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Zenker憩室

英文名:
Zenker’s Diverticulum
就诊科室:
耳鼻喉科
发病部位:
食管

简介

什么是Zenker憩室?

Zenker憩室是一种影响喉咙(咽部)的问题。它是在你喉咙底部、喉咙与食道连接处形成的一个囊袋。这个囊袋会困住食物,使你难以吞咽。Zenker憩室通常影响70至90岁的人群。你可能患有这种疾病多年才会出现明显的症状,并且它不会自行消失。医生通过手术治疗Zenker憩室。

Zenker憩室常见吗?

不,它并不常见。研究表明大约每10万人中有2人会发展出这种状况。

症状

泽克尔憩室的症状有哪些?

除非憩室囊袋长得非常大,以至于你难以吞咽食物,否则泽克尔憩室可能不会引起症状。通常,憩室囊袋的大小为几厘米。

最常见的症状是吞咽困难(dysphagia)。其他症状可能包括:

  • 声音嘶哑(dysphonia)。
  • 口臭(halitosis)。
  • 反流吞下的食物。
  • 吸入性肺炎
  • 感觉喉咙里有痰。
  • 无意中体重减轻,因为你难以吞咽食物。

泽克尔憩室的原因是什么?

研究人员不知道确切的原因,但认为你的环咽肌有问题可能是罪魁祸首。这块肌肉位于食道顶部。它在食物进入时打开(放松),然后关闭。当你吞咽食物时,喉部的强力肌肉将食物推向环咽肌。如果这块肌肉没有像应该的那样放松,食物就会卡在一个肌肉挤压的地方,对咽壁产生压力。随着时间的推移,这种压力会推动组织穿过咽壁形成一个囊袋。

泽克尔憩室的风险因素有哪些?

发展成泽克尔憩室的风险因素包括:

  • 年龄。(泽克尔憩室通常影响70到90岁的人。)
  • 性别。(男性和出生时被指定为男性的人比女性和出生时被指定为女性的人更容易患上这种疾病。)
  • 食道功能问题。(食道运动障碍)

泽克尔憩室的并发症有哪些?

潜在的并发症包括吸入性肺炎和营养不良

就医指导

如果你有泽纳克憩室,你是如何吞咽的?

泽纳克憩室可能会让你难以吞咽食物。你可能会觉得食物卡在喉咙里。以下是一些可能帮助食物通过憩室的步骤:

  • 吃小口的食物。
  • 彻底咀嚼每一口食物。
  • 在吃食物的过程中小口喝水。

如果你有泽纳克憩室,应该避免哪些食物?

只要你记得每口食物都要彻底咀嚼,你可以吃大多数食物。一般来说,你应该避免那些可能卡在憩室中的食物,如含有:

  • 皮的食物,如苹果、土豆和西红柿。
  • 种子。
  • 坚果。

诊断

如何诊断?

医生可能会进行以下测试来诊断泽克尔憩室:

  • 食管造影检查。
  • 上消化道内镜检查。
  • 食管测压。

治疗方法

Zenker憩室的治疗方法是什么?

这取决于你的具体情况。如果Zenker憩室导致严重的并发症,如营养不良或吸入性肺炎,或者它引起了其他令人烦恼的症状,你的医生可能会建议手术。

有哪些手术可以治疗这种状况?

Zenker憩室的手术涉及移除、移动或改变你喉咙中的囊袋,使其不再困住食物。你可以选择开放手术或内镜手术。

开放手术是在你的喉咙上做切口(切开)。在内镜手术中,医生使用工具通过你的口腔进入喉咙来访问囊袋。你的外科医生将评估你的情况,并推荐对你来说哪种手术是合适的。

Zenker憩室手术后的恢复时间是多久?

大多数人可以在几天到几周内恢复。你的外科医生会解释你的预期情况,但恢复过程通常包括:

  • 至少住院一天,最多几天。
  • 在手术部位愈合期间需要鼻饲管。
  • 手术后需要吃流质或软食长达两周。

手术并发症有哪些?

开放手术和内镜手术有相似的潜在并发症:

  • 出血
  • 食道穿孔或洞。
  • 颈部或胸部(纵隔炎)感染。
  • 由于内镜手术造成的嘴唇、牙齿、舌头或牙龈损伤。
  • 由于开放手术过程中声带(喉)神经受伤引起的嘶哑。

预后情况

Zenker憩室的预后如何?

预后是良好的,但Zenker憩室在手术后可能会复发。这是因为这种状况发生在你的咽喉肌肉功能出现问题时。