寨卡病毒

什么是寨卡病毒？

寨卡病毒（或寨卡热）是一种由特定种类的蚊子（埃及伊蚊和白纹伊蚊）传播的疾病。它是由一种病毒引起的，这种病毒利用人体细胞来复制自身。大多数人感染后可能没有任何症状或仅有轻微的症状。如果孕妇感染了寨卡病毒，该病毒可能会阻碍胎儿大脑的正常发育。

寨卡病毒在哪里发现？

携带寨卡病毒的蚊子存在于世界上许多地区。在美洲、加勒比地区以及非洲和亚洲的部分地区爆发过寨卡病毒。

目前有寨卡病毒疫情吗？

2014年至2017年期间，美洲地区发生了寨卡病毒的流行，在美国则在2015年和2016年出现了疫情。自那以后，美国境内的寨卡病例都是由于人们在国外旅行时感染了病毒。

寨卡病毒有多严重？

对于孕妇来说，寨卡病毒非常严重，因为它会影响胎儿的发育。对于其他大多数成人和儿童，寨卡病毒通常是轻微的。

寨卡病毒的症状是什么？

只有约五分之一的寨卡病毒感染者有症状，包括：

• 发热。
• 头痛。
• 关节疼痛。
• 眼睛白眼球发红（红眼/结膜炎）。
• 皮疹，是凸起和扁平红色皮肤区域的混合（斑丘疹），可能会发痒。

寨卡病毒是由什么引起的？

一种黄病毒（通常通过蚊子传播的 RNA 病毒）引起寨卡病毒感染。引起登革热和西尼罗河病毒感染的病毒也是黄病毒的类型。

寨卡病毒如何传播？

寨卡病毒可以通过多种方式传播，包括：

• 蚊子。感染寨卡病毒最常见的方式是被埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬。在世界许多地方，包括美国，都可以发现这些蚊子。它们在叮咬感染的人后再叮咬其他人时传播寨卡病毒。
• 孕妇到胎儿。如果孕妇感染了寨卡病毒，它可以通过胎盘传播给胎儿。寨卡病毒可导致婴儿出生时患有先天性（出生时就存在）疾病，如小头畸形。
• 性接触。寨卡病毒可以在体液中停留，如精液，在感染后数周至数月内，即使你从未有过症状或症状已经消失。它可以通过口交、肛交或阴道性交传播给其他人。
• 输血。卫生官员过去曾报告在巴西和法国通过输血传播寨卡病毒。在美国从未有过通过输血传播寨卡病毒的报告病例。

我具有传染性的时间有多长？

一些研究表明，在症状开始后的六周内，你可以通过性传播寨卡病毒。由于你可能在没有症状的情况下感染寨卡病毒，美国疾病控制与预防中心建议在前往寨卡病毒常见地区旅行后的三个月内进行性行为时使用避孕套或避免性行为。

我应该在什么时候去看医生？

如果您前往过有寨卡病毒风险的地区或居住在目前有疫情爆发的地区并且出现寨卡病毒感染症状，请看医生。

我应该问我的医生什么问题？

• 我如何防止传播寨卡病毒？
• 我应该多长时间避免性行为或使用避孕套？
• 当我前往有寨卡病毒风险的地区时，我该如何保护自己？
• 当我怀孕或尝试怀孕时，我该如何保护自己免受寨卡病毒感染？
• 什么时候是最安全的尝试怀孕的时间？

寨卡病毒通常对成人和儿童来说并不严重。但如果孕妇感染了寨卡病毒，它可能会阻碍胎儿大脑正常发育并导致其他出生时的健康问题。如果您怀孕并且被诊断为寨卡病毒感染，您的产科护理医生可以指导您了解您特定情况下的预期情况。虽然寨卡病毒可能导致先天性状况，但请记住，大多数孕妇即使感染了寨卡病毒，她们的婴儿也不一定会患有与寨卡病毒相关的状况。

您可以在旅行期间和性行为期间采取预防措施以避免寨卡病毒感染。如果您怀孕或计划怀孕，并且对您所居住地区或旅行地区的寨卡病毒存在担忧，请与您的医生交谈。

如何诊断寨卡病毒？

医生通过检查你的血液或尿液中是否存在病毒来诊断寨卡病毒。通常情况下，如果你去过有寨卡病毒传播风险的地区并且出现症状，医生才会对你进行寨卡病毒测试。他们会询问你的症状和近期旅行情况，以决定是否需要进行寨卡病毒检测。

如何治疗寨卡病毒？

目前没有特定的药物可以治疗或治愈寨卡病毒。您的医疗服务医生可以帮助您管理症状，并告诉您如何避免将病毒传播给他人。如果您怀孕并且检测出寨卡病毒阳性，您的产科护理医生会帮助您安全地管理症状。

如何管理寨卡的症状？

您可以使用非处方药（如对乙酰氨基酚(Tylenol®)）在家管理大多数寨卡病毒的症状。不要服用阿司匹林或非甾体抗炎药（如布洛芬(Advil®)、美林(Motrin®)或萘普生(Aleve®)），除非您的医生说这样做是安全的。其他与寨卡病毒症状相似的疾病在使用这些药物时有出血的风险。如果您患有的是这些疾病之一而不是寨卡病毒，服用阿司匹林或非甾体抗炎药可能会使您面临严重出血的风险。

寨卡病毒会自行消失吗？

寨卡病毒感染通常会自行消退。但如果孕妇感染了寨卡病毒，它可能导致婴儿先天性（出生时就存在）问题，如视力丧失或大脑发育异常。这些问题通常是永久性的。

感染寨卡病毒后我会有哪些预期？

大多数感染寨卡病毒的人症状较轻，可以在家中治疗。症状通常持续几天到一周。为避免将寨卡病毒传播给他人，您应采取的预防措施包括：

• 在症状开始后的两到三个月内使用避孕套或避免性行为。病毒在精液和阴道分泌物中的活跃期比在其他体液（如血液）中更长。通过性行为传播寨卡病毒的时间比蚊虫叮咬传播要长几周。即使您与一个人保持单一关系或每次性行为都与同一伴侣进行，这也是正确的。
• 在症状开始后的至少三周内避免被蚊子叮咬。使用驱蚊剂并遮盖暴露的皮肤。

寨卡病毒的并发症

少数寨卡病毒感染者（约2万分之2）会发展为吉兰-巴雷综合征（GBS），这是一种自身免疫性疾病，可导致虚弱和瘫痪。大多数人会在几周到几个月内从GBS中恢复。

如果怀孕期间感染寨卡病毒会怎样？

如果您怀孕并且寨卡病毒检测呈阳性，您的产科护理医生将密切监测您和胎儿的健康状况。当孩子出生时，医护人员会对其进行寨卡相关问题的检测。

请记住，您的医疗服务医生无法预测或预防孕期并发症以及寨卡病毒可能引起的先天性问题。但他们可以帮助您为孩子出生后可能面临的挑战做好准备。

与怀孕相关的寨卡病毒并发症

如果您怀孕并且感染了寨卡病毒，病毒也可以感染胎儿并干扰其发育。大约5%（每20人中有1人）感染寨卡病毒的母亲所生的婴儿会出现先天性问题，包括：

• 头围小于平均水平（小头症）。小头症意味着孩子的脑部可能没有正常发育。
• 先天性寨卡综合征。这是一组出生时出现的状况，包括严重的小头症、部分塌陷的颅骨、脑组织减少、眼部损伤、关节问题以及过多的肌肉紧张（肌张力增高）。
• 大脑发育不全。这包括神经管缺陷、大脑缺少褶皱（平滑的大脑或无脑回畸形）、脑积水、缺失的大脑结构、脑萎缩和其他问题。
• 脑瘫。脑瘫会影响您的协调能力和肌肉控制。
• 视力或听力问题。
• 低出生体重。

寨卡病毒有治愈方法吗？

目前没有寨卡病毒或其可能引起的并发症的治愈方法。大多数人的症状较轻，并能自行康复。

如何预防寨卡病毒？

降低感染或传播寨卡病毒感染风险的方法包括：

• 保护自己免受蚊虫叮咬。

  如果您计划前往有寨卡病毒感染风险的地区或当前正在发生寨卡疫情的地区，请穿长袖衣物遮盖暴露在外的皮肤，并使用EPA注册的驱蚊剂。在有纱窗的室内房间睡觉，或者睡在蚊帐下。旅行回来后至少三周内避免被蚊子叮咬。

• 使用避孕套或禁欲。

  如果您去过有寨卡病毒感染风险的地区或当前正在发生寨卡疫情的地区，那么在返回后三个月内应使用避孕套或避免（禁欲）口腔、肛门和阴道性行为，即使您没有症状。不要与他人共用性玩具，因为它们也可能传播寨卡病毒。即使每次都与同一个伴侣发生性行为也是如此。

• 如果您怀孕了，请避免前往有寨卡病毒感染风险的地区。

  如果您去了有寨卡病毒感染风险的地区，请告知您的产科护理医生并留意寨卡病毒感染的症状。如果您怀孕期间所在地区爆发寨卡疫情，请采取措施避免蚊虫叮咬，并在性行为时使用避孕套或避免性行为。请与您的医生讨论其他防止感染的方法。

• 如果您或您的伴侣打算怀孕，请采取预防措施。

  如果您或您的伴侣去了有寨卡病毒感染风险的地区或已被诊断为寨卡病毒感染，请推迟尝试怀孕。这将降低将感染传给胎儿的风险。目前的指导原则建议，在旅行后或出现症状后的两个月（对于出生时被指定为女性的人）或三个月（对于出生时被指定为男性的人）内不要进行性行为是最安全的。如果您在尝试怀孕期间生活在寨卡疫情爆发地区，请与您的医生讨论如何预防感染。