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简介
什么是第五跖骨骨折？
第五跖骨骨折是指足部外侧边缘的骨头断裂，也是最常见的足部损伤之一。你的第五跖骨是位于足部外侧连接到小脚趾的一根长骨。
第五跖骨骨折有哪些类型？
第五跖骨骨折分为三个区域（三型）：
- 第一区（撕脱性骨折）：这些骨折占所有第五跖骨骨折的93%。在撕脱性骨折中，一小块骨头被肌腱或韧带拉离主骨部分。这种骨折通常是由于脚踝扭伤所导致。当撕脱性骨折伴随脚踝扭伤时往往容易被忽略。
- 第二区（琼斯骨折）：琼斯骨折发生在第五跖骨的一个较小且血供较少的区域。因此，它更易出现愈合困难的问题。琼斯骨折可能是应力性骨折（随着时间推移而产生的微小裂纹）或急性（突然）骨折。琼斯骨折是由过度使用、重复性压力或创伤引起的。与撕脱性骨折相比，琼斯骨折不常见且更难治疗。
- 第三区（中段骨折或舞者骨折）：中段骨折通常由创伤或扭转引起。这些骨折发生在跖骨头部和颈部。
哪些人可能会得第五跖骨骨折？
在美国医生所看到的骨折中，大约有5%至6%是跖骨骨折。任何人都可能患上第五跖骨骨折，但这种骨折在30多岁的男性和70多岁的女性中更为常见。与男性相比，女性更容易发生撕脱性骨折和中段骨折。
症状
第五跖骨骨折是什么原因引起的？
足部受到创伤会导致第五跖骨骨折。这种创伤可能由以下情况引起：
- 足部受到撞击。
- 高弓足，导致足外侧受力过大。
- 重复过度使用。
- 脚踝和脚向内翻转（内翻伤）。
- 由于事故或运动伤害导致脚扭转或旋转。
第五跖骨骨折有哪些症状？
如果你有第五跖骨骨折，你可能会出现行走困难。此外，你的足外侧还可能出现以下症状：
- 瘀伤。
- 疼痛或不适。
- 肿胀。
- 触痛。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果你出现发热或者脚或腿有以下任何症状，请去看你的医生：
- 疼痛加剧。
- 肿胀加剧。
- 麻木或刺痛感。
- 皮肤变紫。
第五跖骨骨折非常常见。在你的医生治疗好你的骨折后，你可以通过休息和抬高患脚来照顾自己。通常情况下，在接受治疗后的几个月内，你可以恢复正常活动。
诊断
第五跖骨骨折是如何诊断的？
您的医生会询问疼痛开始的时间和地点。您的医生还会轻轻按压您的脚以确定疼痛的位置。他们也可能会要求进行一些影像学检查：
- X光：这种检查可以显示骨折的位置。Jones骨折在X光上有时不会显现出来。
- CT（计算机断层扫描）或磁共振成像（MRI）：如果您的医生怀疑是Jones骨折，他们可能会要求进行其中一项检查，以便更详细地观察您的伤情。
治疗方法
第五跖骨骨折如何治疗？
第五跖骨骨折的治疗方法取决于骨折的骨头是否移位。治疗方法还取决于您的：
- 活动水平。
- 年龄。
- 整体健康状况。
第五跖骨骨折的治疗方法包括：
固定：如果您的骨头位置正常（对齐），您的医生可能会建议固定。通常这是处理第一区（撕脱性）骨折所需的唯一治疗方式。医生也可能会首先通过固定来治疗第二区（琼斯）骨折。
在治疗期间，您需要保持脚部稳定，使用石膏、靴子或硬底鞋进行保护，直到伤势愈合。您可能还需要使用拐杖。固定通常持续六到八周。
手术：如果骨头移位超过3毫米或者您是精英运动员，您的医生可能会建议手术。当非手术治疗无效时，医生通常会推荐手术治疗第二区（琼斯）骨折。对于第三区（中段或舞者）骨折，手术也常常被建议。
在这种手术中，足踝外科医生会在您的脚内放置一个针、螺丝、杆或板，以保持骨头的位置。在骨头愈合后，插入物将保留在原位。
某些情况下，您的外科医生需要移除骨折周围的受损骨头，并用骨头移植替代。他们也可能会使用骨愈合刺激器，该设备通过发送电流来促进愈合。
治疗是否有并发症/副作用？
治疗的并发症因人而异。最常见的并发症包括：
我该如何自我护理和管理症状？
您可以通过以下方式改善恢复时间：
预后情况
如果我发生第五跖骨骨折，我可能会有哪些预期？
如果医生通过固定来治疗你的骨折，你可以在六到八周内愈合。从第五跖骨骨折手术中恢复通常需要七周时间。你需要在至少六周内避免负重。
通常情况下，术后或固定治疗三到四个月后，你可以恢复到正常的活动水平，包括运动。你的医生可能会建议进行物理治疗，以帮助恢复足部的活动能力。