反社会型人格障碍

反社会型人格障碍有时也被称为社会性病态，是一种心理健康问题，患者一贯无视是非对错，忽视他人的权利和感受。患有反社会型人格障碍的人倾向于激怒、扰乱他人，操纵他人或对待他人非常苛刻或冷酷无情。他们对自己的行为毫无悔意。

有反社会型人格障碍的人往往会触犯法律，成为罪犯。他们可能会撒谎，有暴力行为或冲动行事，也有可能吸毒或酗酒。他们难以始终如一地履行家庭、工作或学业方面的责任。

人格包含思想、情感和行为的组合，使每个人都与众不同。它是人们看待、理解外界并与之建立联系的方式，也是人们如何看待自己的方式。人的性格形成于童年时期。性格的决定因素可能包括遗传基因以及生活状况和经历。

虽然目前尚不清楚导致反社会型人格障碍的确切原因，但：

• 基因可能使您容易发展出反社会型人格障碍，生活环境（尤其是忽视和虐待）也可能引发这种障碍。
• 可能在大脑发育期间使大脑的工作方式发生变化。

反社会型人格障碍的症状包括反复出现以下行为：

• 无视对错。
• 撒谎以利用他人。
• 对他人不敏感或不尊重他人。
• 利用魅力或机智操纵他人，以谋取利益或乐趣。
• 傲慢自大，自以为是。
• 触犯法律，包括犯罪行为。
• 对他人充满敌意、有攻击性、使用暴力或威胁。
• 对伤害他人毫无内疚感。
• 做出危险行为，忽视自己或他人的安全。
• 不负责任，不履行工作或财务责任。

患有反社会型人格障碍的成人通常在 15 岁之前就会出现品行障碍的症状。品行障碍的症状包括严重的持续性行为问题，例如：

• 攻击人和动物。
• 破坏财物。
• 撒谎和欺骗。
• 盗窃。
• 严重违反规定。

反社会型人格障碍是一种终身疾病。但在部分人群中，某些症状（尤其是破坏性和犯罪行为）可能会随着时间推移而减少。目前尚不清楚这种减少是由衰老对身心产生的影响、逐渐意识到反社会行为对生活的影响还是其他因素引起。

何时就诊

反社会型人格障碍患者不太可能自行寻求帮助。如果您怀疑朋友或家人可能患有这种疾病，您可以委婉建议亲友向心理健康医务人员寻求帮助，并主动提出帮助寻找医务人员。

家庭成员要掌握的技巧

反社会型人格障碍患者的病征通常会在行为上表现出来，让他人感到痛苦，而他们自己的悔意很低。如果您的亲人患有反社会型人格障碍，您为自己寻求帮助也至关重要。

心理健康服务医生可以教您如何设置边界，帮助您保护自己免受反社会型人格障碍的常见攻击、暴力和愤怒伤害。医生还可以提供应对之策。

寻找接受过培训、在治疗反社会型人格障碍方面有经验的心理健康服务医生的帮助。请向您亲人的医务人员要求转诊。医生还可以向受反社会型人格障碍影响的家庭和朋友推荐互助组。

反社会型人格障碍导致的并发症和问题可能包括：

• 虐待配偶或者虐待儿童或忽视儿童。
• 酗酒或滥用药物。
• 入狱。
• 企图自杀或试图杀害别人。
• 患有其他心理健康疾病，例如抑郁症或焦虑症。
• 财务、教育或社会问题。
• 早逝，通常是因为暴力。

反社会型人格障碍患者不太可能认为自己需要帮助。然而，他们可能会因其他症状（如抑郁、焦虑、愤怒）而向初级保健医生寻求帮助。或者，他们可能会就酒精或药物使用问题寻求治疗。

反社会型人格障碍患者可能无法准确描述自己的症状。关键诊断因素之一是患者与他人的关系。家人和朋友可在允许的情况下提供有帮助的信息。

在进行医学检查以排除其他医疗状况后，医务人员可能会将您转诊给在诊断和治疗反社会型人格障碍方面有经验的心理健康服务医生。

反社会型人格障碍的诊断通常基于：

• 心理健康检查，包括了解想法、感受、关系、行为模式和家族史。
• 症状。
• 个人经历和病史。

反社会型人格障碍通常无法在 18 岁之前确诊，但一些症状可能会在孩童时期或青少年早期出现。

早发现反社会型人格障碍可能有助于改善长期治疗效果。

反社会型人格障碍很难治疗，但对部分人而言，长期的治疗和密切随访可能有帮助。寻找有治疗反社会型人格障碍经验的医疗和心理健康服务医生。

治疗取决于每个人的情况、参与治疗的意愿和症状的严重程度。

谈话疗法

谈话疗法（也称为“心理疗法”）有时可用于治疗反社会型人格障碍。治疗方法可能包括控制愤怒和暴力、治疗酒精或药物滥用，以及治疗其他心理健康状况等。

但是谈话疗法并非总是有效的，特别是在症状严重且患者不承认自己会导致严重问题时。

药物

目前，美国食品药品管理局（FDA）尚未批准任何药物用于治疗反社会型人格障碍。医务人员可能会针对有时伴随反社会型人格障碍出现的状况（如焦虑症或抑郁症）或攻击性症状开具处方药。

没有确切的方法可以防止反社会型人格障碍在高危人群中出现。一般认为，反社会行为在儿童时代就已生根，因此父母、老师和儿科医生或许能够注意到早期预警信号。尽可能识别出最高危的人群（例如表现出品行障碍迹象的儿童）并对他们进行早期干预，或许会大有裨益。