相关药物
简介
乳腺非典型增生是指乳腺内形成癌前细胞。非典型增生会引起乳腺组织细胞堆积。在显微镜下，这些细胞看起来与正常乳腺细胞不同。
乳腺非典型增生不是乳腺癌。但这是一个征兆，表明您将来患乳腺癌的风险增加。
医疗护理团队会制定一个计划帮助您管理患乳腺癌的风险。通常包括更频繁的乳腺癌筛查检测。您也可以考虑使用药物来降低乳腺癌风险。
病因
导致乳腺非典型增生的原因目前尚不清楚。
乳腺非典型增生的发生是因为乳腺组织中的细胞 DNA 发生变化。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。上述 DNA 变化会指示细胞产生更多细胞。这导致乳腺中的细胞堆积。医务人员将这种堆积称为增生。DNA 变化还可使细胞转变为非典型细胞。这是指细胞看起来与典型细胞不同。
据认为，非典型增生是健康细胞转变为癌细胞过程中很早期的一步。理论上，如果放任非典型增生细胞继续生长，这些细胞可能会发生更多 DNA 变化，并变为癌细胞。需要更多研究来了解这一过程是如何发生的。
非典型增生可发生在乳腺导管或乳腺小叶中：
- 非典型导管增生是指乳腺导管内的非典型细胞生长。乳腺导管是将乳汁运输到乳头的管道。这种类型的非典型增生最常见。
- 非典型小叶增生是指乳腺小叶内的非典型细胞生长。乳腺小叶是分泌母乳的腺体。这种类型的非典型增生不太常见。
这两种类型的非典型增生都会增加患乳腺癌的风险。两者的治疗方法相似。
症状
乳腺非典型增生通常不会引起任何症状。
乳腺非典型增生通常通过乳房活检发现。乳房活检是一种取出一些乳腺细胞用于检查的程序。如果在乳腺 X 线摄影或超声检查中发现可疑异常，通常会建议进行乳房活检。活检也可用于检查乳房问题（如肿块）。
何时就医
如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医务人员约诊。
就医指导
发现自己有乳腺非典型增生可能给人带来压力。有些人表示，会因此担心患乳腺癌的风险。随着时间的推移，您会找到自己应对非典型增生的方法。在您找到适合自己的方法前，不妨尝试：
了解您个人患乳腺癌的风险
乳腺癌风险统计数据可能令人崩溃和担忧。这些统计数据是通过跟踪许多乳腺非典型增生患者并监测其是否患有乳腺癌得出的。尽管这些统计数据可能让您了解自身的预后情况，但无法说明您患乳腺癌的风险。
请医务人员解释您个人患乳腺癌的风险。了解您个人患乳腺癌的风险后，您可以更轻松地做出治疗相关的决定。
参加所有复诊
如果您确诊非典型性增生，则可能需要更频繁地进行乳腺癌筛查和检测。在这些检查前感到焦虑或担忧是正常的。不要因为这些情绪而拒绝就诊。
相反，试着通过一些活动来缓解担忧。放松心情，在日记中写下您的感受，或与一位可以帮您振奋精神的好友共度时光。
与有着相同处境的其他人交谈
与其他乳腺非典型性增生患者进行交流。向医疗护理团队咨询您所在社区及网上互助小组。
并发症
如果被诊断为乳腺非典型增生，日后罹患乳腺癌的风险会增加。非典型增生患者患乳腺癌的风险约为无非典型增生者的四倍。非典型导管增生患者与非典型小叶增生患者患乳腺癌的风险相似。
对患有非典型增生的女性进行的研究发现，乳腺癌的风险随着时间的推移而增加。大约 30% 的乳腺非典型增生女性患者在诊断后 25 年可能罹患乳腺癌。换句话说，在每 100 例确诊为乳腺非典型增生的女性中，预计有 30 例会在诊断后 25 年患乳腺癌。70 例不会出现乳腺癌。
诊断
乳腺非典型增生通常通过乳房活检得到诊断。乳房活检是一种取出乳房组织样本用于检查的程序。通常在临床乳房检查或影像学检查（如乳腺 X 线摄影或超声）发现令人担忧的问题时进行。
治疗方法
乳腺非典型增生的治疗可能包括手术切除非典型细胞。并非每个人都需要手术。医护团队可能建议增加乳腺癌筛查的频率，以观察乳腺癌的迹象。您也可以考虑使用药物来降低患乳腺癌的风险。
手术
乳腺非典型增生可以通过手术切除非典型细胞进行治疗。如果乳腺 X 线摄影显示出一些令人担忧的情况，可能建议进行手术治疗。医护团队成员通常会根据对您的影像学检查结果、乳房活检结果和其他因素的讨论，决定是否建议手术治疗。
如果您接受手术，手术中切除的组织会送实验室进行检测，以查找癌症迹象。接受非典型增生手术的人大多不患有乳腺癌。但有时手术会发现非侵袭性乳腺癌，也称为导管原位癌或侵袭性乳腺癌。
并非每个乳腺非典型增生患者都需要手术。如果发现癌症的风险较低，一些医护团队可能不建议进行手术。风险水平可能取决于您的乳腺 X 线摄影结果和其他因素，如您的病史和既往乳房手术。医护团队在选择最适合您的治疗计划时，会仔细考虑您的活检结果和其他健康状况。
降低患乳腺癌风险的药物
阻断体内雌激素的药物可以降低患乳腺癌风险。大多数乳腺癌利用雌激素和其他激素帮助癌症生长。阻断雌激素有助于阻止癌症形成。
用于降低患乳腺癌风险的激素阻断药物包括：
这些药物通常需每天服用，持续五年，以降低患乳腺癌风险。他莫昔芬有时以较低剂量隔天服用一次。请与医疗护理团队讨论哪种药物最适合您。
仔细监测乳腺癌。
乳腺非典型增生会增加患乳腺癌的风险。因此医疗护理团队会为您制定乳腺癌筛查计划。与乳腺癌患病风险处于平均水平的人相比，您可能需要更频繁的筛查或接受不同的筛查检测。
您的乳腺癌筛查可能包括：
- 增强乳房健康意识并进行乳房自检，熟悉自己乳房的正常外观和感觉。
- 每年一到两次由医务人员进行临床乳房检查。
- 每年进行一次筛查性乳腺 X 线摄影。
- 根据您患乳腺癌的其他风险因素进行的额外乳腺癌筛查检测。这些其他检测可能包括乳房 MRI、分子乳腺成像和其他补充性乳房影像学检查。哪种检测最适合您可能取决于您的乳腺癌风险因素、乳腺癌家族史、是否有可增加乳腺癌风险的 DNA 变化，以及乳腺 X 线摄影是否显示您有致密型乳房。
降低患乳腺癌风险的其他方法
为了降低您患乳腺癌的风险，医疗护理团队可能建议您：
- 避免绝经激素治疗。某些使用激素来帮助控制绝经症状的药物可能增加患乳腺癌的风险。如果您有绝经症状，请向医疗护理团队咨询不会增加患乳腺癌风险的治疗方法。
- 考虑通过手术来降低患乳腺癌的风险。如果您患乳腺癌的风险极高，医疗护理团队可能建议通过手术来降低风险。如果您有乳腺癌的强家族史，那么您的患癌风险可能较高。如果您的家族中存在会增加患乳腺癌风险的 DNA 变化，患癌风险也会较高。双侧乳房切除术是一种可以降低患乳腺癌风险的手术。这种医疗程序称为降低风险的乳房切除术或预防性乳房切除术。
- 做出健康的生活方式选择。在日常生活中做出健康的选择以降低患乳腺癌的风险。例如，在一周中的大多数日子里进行锻炼，同时保持健康体重。不要抽烟。如果您选择饮酒，请限制饮酒量。从预防乳腺癌的角度来说，没有安全的饮酒量。因此，如果您非常担忧患乳腺癌的风险，可以选择不饮酒。
- 参加临床试验。临床试验用于测试新的治疗方法。可能有试验在非典型增生人群中测试管理乳腺癌风险的最佳方法。请向医疗护理团队咨询有关临床试验的信息。
如何预防
目前尚不清楚是否有任何方法可以预防乳腺非典型增生。有助于降低乳腺癌风险的措施也可能有助于降低非典型增生的风险。降低患乳腺癌风险的措施包括：
咨询有关乳腺癌筛查的事宜
与医生或其他医务人员讨论应该何时开始接受乳腺癌筛查。咨询筛查的益处和风险。与医生一起，您可以决定哪些乳腺癌筛查检测适合您。
增强乳房健康意识并进行乳房自检，熟悉自己的乳房。
您可以定期进行乳房自检以增强乳房健康意识，同时熟悉自己的乳房。如果乳房出现新的变化、肿块或您乳房中原本没有的情况，请立即告知医疗护理专业人员。
乳房健康意识无法预防乳腺癌。但可能有助您更好地了解自己乳房的外观和感觉。这可能会让您更容易发现乳房的变化。
适度饮酒（如无法彻底戒酒）
如果您决定饮酒，请将酒量限制为每天不超过一杯。从预防乳腺癌的角度来说，没有安全的饮酒量。因此，如果您非常担忧患乳腺癌的风险，可以选择不饮酒。
每周多日进行锻炼
在一周的大多数日子里，争取每天至少运动 30 分钟。如果您最近没有怎么运动，请询问医疗护理专业人员是否可以运动，并慢慢开始。
限制绝经期的激素治疗。
用于缓解绝经期症状的激素治疗可能增加患乳腺癌的风险。向医疗护理专业人员咨询激素治疗的获益和风险。
有些人在绝经期间会出现导致不适的症状。这些人可能会认为，为了缓解不适，激素治疗的风险是可以接受的。为了降低患乳腺癌的风险，尽可能在最短时间内使用最低剂量的激素治疗。
保持健康体重
如果您体重健康，请继续保持。如果您需要减重，请咨询医疗护理专业人员健康的减重方式。减少热量的摄入，并慢慢增加运动量。