相关药物
简介
贝尔麻痹是一种导致面部一侧肌肉突发无力的状况。在大多数情况下，肌肉无力的持续时间较短，会在几周内得到明显改善。肌肉无力会使面部一侧看似下垂。患侧面部无法展露笑容，患侧眼部无法持续张开。
贝尔麻痹也称为不明原因的急性周围性面部麻痹，可发生于任何年龄段。确切病因不明。专家认为，贝尔麻痹可能是由控制面部一侧肌肉的神经出现肿胀和炎症所致。也可能是由病毒感染后出现的相关反应引起。
症状通常在几周内开始好转，并在大约六个月内完全消失。少数患者的贝尔麻痹症状会持续终生。极少数情况下，贝尔麻痹会多次发生。
病因
虽然贝尔麻痹的确切病因尚不清楚，但其通常与病毒感染有关。与贝尔麻痹有关的病毒包括引起以下疾病的病毒：
- 唇疱疹和生殖器疱疹（单纯疱疹）
- 水痘和带状疱疹
- 传染性单核细胞增多症（EB 病毒）
- 巨细胞病毒感染
- 呼吸道疾病（腺病毒）
- 德国麻疹（风疹）
- 流行性腮腺炎（腮腺炎病毒）
- 流感（流感病毒 B）
- 手足口病（柯萨奇病毒）
控制面部肌肉的神经经由一条狭窄的骨骼通道到达面部。罹患贝尔麻痹后，该神经会发炎和肿胀，这通常与病毒感染相关。除面部肌肉外，该神经还累及眼泪、唾液、味觉以及耳朵中部的一个小骨块。
症状
贝尔麻痹的症状和体征突然出现，可能包括：
- 在几小时到几天内，脸部一侧会迅速出现轻微无力，直至完全瘫痪
- 面部下垂和难以做出面部表情，如闭上眼睛或微笑
- 流口水
- 患侧下颌周围或耳内或耳后疼痛
- 患侧对声音的敏感度增加
- 头痛
- 味觉丧失
- 眼泪和唾液分泌量发生变化
罕见情况下，贝尔麻痹会影响您脸部两侧的神经。
何时就诊
如果您出现任何类型的瘫痪症状，请立即就医，因为您可能发生卒中。贝尔麻痹并不是卒中引起的，但可以诱发相似症状。
如果您感到面部无力或下垂，请就医以诊断潜在原因以及病情的严重程度。
并发症
轻度贝尔麻痹通常会在一个月内消失。对于出现面瘫的严重病例，恢复时间不尽相同。并发症可能包括：
- 不可逆的面神经损伤。
- 神经纤维异常再生。这可能导致在您尝试移动其他肌肉时，某些肌肉会出现不自主的收缩（联带运动）。例如，微笑时，患侧眼睛可能会闭上。
- 无法闭合的眼睛会部分或完全失明。这是由于过度干燥以及眼睛的透明保护层（角膜）划伤所导致。
诊断
尚无针对特发性面神经麻痹的特定检查。医务人员会观察您的面部，并要求您通过闭眼、挑眉、露出牙齿和皱眉等动作来移动面部肌肉。
其他疾病，例如卒中、感染、莱姆病、炎症和肿瘤，可能导致类似于特发性面神经麻痹的面部肌无力。如果症状原因不明确，医务人员可能会建议您进行其他检查，包括：
治疗方法
无论是否接受治疗，大多数贝尔麻痹患者都会完全康复。对于贝尔麻痹，没有一种通用的治疗方法。但是，医务人员可能会建议进行药物或物理疗法，促进您康复。极少数情况下，贝尔麻痹可采用手术治疗。
因为患侧的眼睛不能闭合，所以必须采取措施保护和护理患侧的眼睛。白天用润滑眼药水，晚上用眼药膏，有助于保持眼睛湿润。白天戴眼镜或护目镜，晚上戴眼罩，可以防止眼睛受到戳伤或刮伤。在严重的贝尔麻痹病例中，可能需要眼科医生监测眼睛。
药物
治疗贝尔麻痹的常用药物包括：
- 皮质类固醇，例如泼尼松。此类药物是强效抗炎剂。如果此类药物能减轻面神经水肿，神经就可以更轻松地进入周围的骨性通道。在症状初现的几日内开始使用皮质类固醇，疗效可能最佳。尽早使用类固醇，可增加完全康复的几率。
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抗病毒药物。抗病毒药的效果仍存在争议。与安慰剂相比，单独使用抗病毒药未见益处。抗病毒药与类固醇联合使用可能使某些贝尔麻痹患者受益，但这点尚未经证实。
物理疗法
瘫痪的肌肉会萎缩、变短，并可能发展为永久性。物理治疗师可以教您如何按摩和锻炼面部肌肉，以帮助预防这种情况。
外科手术
过去，减压手术可用于减轻面部神经承受的压力，方法是打开面部神经所经过的骨通道。但现如今，医生不会建议进行减压手术。这种手术的相关风险可能包括面部神经损伤和永久性听力减退。
极少数情况下，可能需要进行整形手术来纠正持久性面部神经问题。面部复苏手术有助于使脸部看起来更均匀，并可能恢复面部运动。举例来说，这类手术包括提眉术、眼睑提拉术、面部移植术和神经移植术。提眉术等部分手术可能需要几年后才能再次进行。