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简介
肾上腺良性肿瘤属于非癌性的肿块。它们在肾上腺中形成。肾上腺属于内分泌系统。这些腺体产生的激素向身体几乎每个器官和组织传递信息。
人体有两个肾上腺，每侧肾脏上方各有一个。每个腺体均包括两种类型的组织，分别是皮质和髓质。在皮质中生长的肾上腺良性肿瘤被称为肾上腺腺瘤。在髓质中生长的肿瘤被称为嗜铬细胞瘤。
大部分的肾上腺良性肿瘤不会引起症状，无需治疗。但这些肿瘤有时产生高水平的某些激素，从而引起问题。皮质产生的激素控制代谢、血压和某些身体特征，如毛发生长。髓质产生的激素控制身体对应激的反应。
病因
肾上良性腺肿瘤的病因通常不明。
症状
症状取决于肿瘤是否产生激素、产生什么激素以及产生多少。但许多肾上腺良性肿瘤不产生激素，因此不会引起症状。
最常见的肾上腺良性肿瘤类型称为腺瘤，源自肾上腺皮质。这类肿瘤可能引起以下症状：
一种髓质肾上腺良性肿瘤，被称为嗜铬细胞瘤。其通常会引发以下症状：
- 高血压。
- 心跳过快。
- 出汗。
- 震颤。
- 头痛。
诊断
肾上腺良性肿瘤通常是在因其他原因进行影像学检查时被意外发现。然后，医务人员会评估肿瘤属于癌症的可能性，以及肿瘤是否产生过多的激素。
检查
除体格检查外，医务人员还会进行血液和尿液检查，以确定肿瘤是否产生过多的激素。这些检查还可以显示肿瘤产生的激素类型。
影像学检查可提供更多有关肿瘤的详细信息。这些检查可以显示肿瘤属于癌症的风险是否较高，而这种情况很少见。
影像学检查可能包括：
- CT 扫描。这种类型的扫描会从不同角度拍摄一系列 X 线图像并将它们合成为横截面图像。
- MRI。这种类型的扫描使用无线电波和磁场生成详细的图像。
- 间碘苄胍（MIBG）成像。这种类型的扫描使用一种注射到体内的放射性化合物来进行。一些肾上腺肿瘤会吸收这种化合物。影像可以显示被肿瘤吸收的极少量化合物。
- 正电子发射体层成像（PET）。这种类型的扫描也可以检测被肿瘤吸收的放射性化合物。
- Ga-DOTATATE PET 扫描。这种较新的影像学检查尚未广泛应用。Ga-DOTATATE PET 扫描通常与 CT 扫描或 MRI 一起进行。这种类型的检查擅长发现内分泌系统的肿瘤，如肾上腺良性肿瘤。
治疗方法
肾上腺良性肿瘤常常无需治疗。治疗取决于肿瘤变为癌症的可能性。治疗还可能取决于肿瘤是否产生激素、产生的激素类型以及产生多少。
不产生激素的小的肾上腺良性肿瘤的治疗可能包括观察肿瘤。在诊断后 3 到 6 个月可能需要重复影像学检查，然后每年或每两年检查一次。观察也可能包括连续五年每年进行一次激素检测。
如果肿瘤越来越大或引起症状，这些症状可以用药物进行治疗。也可能在手术前用药物治疗高血压等症状。
可能采用手术切除肾上腺（即肾上腺切除术）来治疗肾上腺良性肿瘤。如果肿瘤很小且不太可能是癌症，手术可以在腹腔镜下进行。