相关药物
简介
边缘型人格障碍是一种心理健康状况，会影响患者对自己和他人的感觉，使其难以正常生活。它包括一种不稳定、紧张的人际关系模式，以及冲动和不健康的自我看待方式。冲动是指出现极端情绪，未经思考就采取行动或做事。
边缘型人格障碍患者非常惧怕被抛弃或独处。尽管他们希望拥有亲昵和持久的关系，但对被抛弃的恐惧往往导致他们情绪波动和愤怒。另外还会导致冲动和自残行为，从而将他人拒之门外。
边缘型人格障碍通常始于成年早期。这种状况在青年时期最严重。情绪波动、愤怒和冲动往往会随着年龄的增长而改善。但自我意像、对被抛弃的恐惧以及人际关系问题等主要问题仍然存在。
如果您患有边缘型人格障碍，您应了解到许多此状况的患者经过治疗后都会好转。他们可以学会过上更稳定、更充实的生活。
病因
与其他心理健康状况一样，边缘型人格障碍的病因尚不完全清楚。除了环境因素（如童年有遭虐待或忽视史）外，边缘型人格障碍还可能与以下因素有关：
- 遗传因素。关于双胞胎和家庭的一些研究表明，人格障碍可能具有遗传性，或与家庭成员中的其他心理健康状况密切相关。
- 脑部变化。一些研究表明，脑部某些区域的变化可影响情绪、冲动性和攻击性。
症状
边缘型人格障碍会影响您对自我认知、您与他人的关系以及您的行为方式。
症状可能包括：
- 对被抛弃的强烈恐惧，包括采取极端措施以免自己与他人分开或被拒绝，即使这些恐惧感毫无依据。
- 不稳定、紧张的人际关系模式，例如前一刻还认为某个人完美无缺，下一刻又突然认为这个人不够在意自己或很残忍。
- 对自我认知发生快速改变，包括改变目标和价值观，以及认为自己很糟糕或好像自己并不存在。
- 周期性地出现与压力有关的偏执和脱离现实的感觉，可持续数分钟至数小时。
- 做出冲动和冒险行为，例如赌博、鲁莽驾驶、不安全性行为、疯狂消费、暴饮暴食、药物滥用或自毁成功（如突然辞去一份好工作或结束一段积极的关系）。
- 做出自杀或自残威胁，这通常是对害怕分离或被拒绝作出的反应。
- 持续数小时至数天的较大情绪波动，例如周期性地表现出极度高兴、烦躁或焦虑的情绪，或产生羞愧感。
- 持续的空虚感。
- 不合时宜的强烈愤怒，如经常发脾气、尖酸刻薄或发生肢体冲突。
何时就医
如果您意识到自己出现上述任何症状，请咨询医生或其他常规医疗护理专业人员，或到心理健康专业人员处就诊。
如果您有自杀想法
如果您有自残的幻想或想象，或者有自杀想法，请立即采取以下任一行动寻求帮助：
- 立即拨打 120 或当地急救电话。
- 拨打自杀求助热线。在美国，拨打或发短信至 988 即可接通 988 自杀与危机生命线热线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。您也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费提供且予以保密。
- 出现心理健康危机的美国退伍或现役军人可拨打 988，然后按“1”转退伍军人危机专线。也可以发短信至 838255。也可以使用在线聊天室。
- 美国的预防自杀与危机生命线设有免费的西班牙语热线，号码 1-888-628-9454 。
- 请致电心理健康专业人员、医生或医疗护理团队中的另一位成员。
- 向爱人、好友、信任的同伴或同事求助。
- 联系您信仰社群中的成员。
如果您留意到家庭成员或朋友有症状，劝说其去看医生或心理健康专业人员。但您不能强迫他人做出改变。如果这段关系给您带来很大压力，咨询治疗师可能对您有帮助。
就医指导
与边缘型人格障碍有关的症状可能给您和周围的人带来压力和挑战。您可能意识到自己的情绪、想法和行为会伤害自己。但您却可能感到束手无策。
除了接受专业治疗，以下措施也有助于控制和应对您的状况：
- 了解这种医疗状况，从而了解其病因和治疗方法。
- 知道哪些情况可能使您愤怒或冲动。
- 寻求专业帮助并坚持遵循治疗计划。参加所有治疗课程并按医嘱服药。
- 与心理健康专业人员共同制定下次发生危机时的应对计划。
- 远离毒品和酒精。
- 考虑让身边的人参与您的治疗，以获得他们的理解和支持。
- 通过践行应对技巧（例如使用呼吸技巧和正念冥想法）控制强烈的情绪。
- 为自己和他人设定界限，学习以恰当的方式表达情感，避免将他人拒之门外或使自己感到被抛弃或表现得反复无常。
- 不要臆测别人对您的感觉或想法。
- 结交其他边缘型人格障碍患者，分享您的经验和心得。
- 建立一个由理解并尊重您的人组成的支持系统。
- 保持健康的生活方式，例如健康饮食、积极进行体育锻炼和参加社交活动。
- 不要因为自己出现这种状况而感到自责，但要认识到您有责任接受治疗。
并发症
边缘型人格障碍可能在很多方面破坏您的生活。它可能对亲密关系、工作、学业、社交活动和您的自我看法造成负面影响。
从而导致：
- 屡屡变动工作或失业。
- 无法完成学业。
- 多种法律问题，例如入狱。
- 充满冲突的亲密关系、婚姻压力或离婚。
- 割伤或烧伤等自残行为以及频繁住院。
- 充满虐待行为的关系。
- 由于冲动和危险行为而导致的意外怀孕、性传播感染、机动车事故和肢体冲突。
- 企图自杀或自杀身亡。
而且，您还可能出现其他心理健康状况，例如：
- 抑郁症。
- 酒精或其他物质滥用。
- 焦虑障碍。
- 进食障碍。
- 双相障碍。
- 创伤后应激障碍（PTSD）。
- 注意缺陷多动障碍（ADHD）。
- 其他人格障碍。
诊断
人格障碍（包括边缘型人格障碍）的诊断依据为：
- 与您的医生或心理健康专业人员进行的深入交谈。
- 心理健康评估，其中可能包括完成问卷。
- 病史和检查。
- 讨论您的症状。
边缘型人格障碍的诊断通常在成人中做出，而不在儿童或青少年中做出。这是因为在儿童或青少年中，看似属于边缘型人格障碍的症状可能随着年龄的增长和成熟而消失。
治疗方法
边缘型人格障碍主要通过心理疗法（谈话疗法）来治疗，但也可能加用药物。如果您的安全面临风险，医生也可能建议您住院治疗。
治疗可以帮助您学习控制和应对这种状况的技能。您还应治疗常常伴随边缘型人格障碍出现的其他心理健康状况，如抑郁症或物质滥用。治疗可以使您的自我感觉更良好，过上更稳定、更充实的生活。
谈话疗法
谈话疗法是边缘型人格障碍的基本治疗方法。心理健康专业人员可能会调整疗法类型，以最好地满足您的需求。
谈话疗法旨在帮助您：
- 专注于您正常功能的能力。
- 学会控制感觉不舒服的情绪。
- 通过帮助您注意自己的感受而不是付诸行动来减少您的冲动。
- 通过了解自己和他人的感受来改善人际关系。
- 了解边缘型人格障碍。
边缘型人格障碍的管理主要侧重于缕清在人际关系中发生了什么才导致出现情绪波动的艰难时刻，从而了解艰难时刻背后的真正原因。良好的心理健康管理往往包括个体治疗、小组疗法、家庭教育以及针对相关状况的药物的联合使用。
已发现有效的谈话疗法类型包括：
- 辩证行为疗法（DBT）。DBT 包括针对边缘型人格障碍的小组疗法和个体治疗。DBT 使用基于技能的方法来教您如何控制情绪、处理困扰和更好地理解人际关系。
- 认知行为疗法（CBT）。CBT 可帮助改变对事物的扭曲认知方式所产生的信念，也有助于解决人际关系问题。治疗目标是学会识别消极想法并应对这些想法。这种治疗可以减少情绪波动并减轻焦虑。另外还能降低您伤害自己或企图自杀的可能性。
- 图式治疗。图式治疗侧重于改变消极的思维模式。
- 心理化基础疗法（MBT）。MBT 帮助您注意自己的想法和感受，以不同的方式看待事物。MBT 强调在做出反应之前先思考。
- 预测情绪和解决问题系统训练（STEPPS）。STEPPS 是一项为期 20 周的治疗项目，以小组为单位，邀请家人、照护者、朋友或伴侣参加您的治疗。STEPPS 用作其他类型谈话疗法的补充。
- 移情焦点心理疗法（TFP）。TFP 又称为心理动力学疗法，旨在通过建立您与治疗师之间的关系，帮助您了解自己的情绪以及与他人相关的问题。然后，您可以将所学知识应用到其他情形中。
药物
美国食品药品管理局尚未批准任何专门用于治疗边缘型人格障碍的药物。但一些药物可能有助于缓解症状。有些药物可以帮助缓解边缘型人格障碍伴发的状况，如抑郁、冲动、攻击性或焦虑。用于治疗这些状况的药物可能包括抗抑郁药、抗精神病药或情绪稳定剂。
请与医生或心理健康专业人员讨论药物的益处和副作用。
住院治疗
有时，您可能需要在精神专科医院或门诊接受治疗。住院还能保护您避免伤害自己，或帮助您谈论与自杀有关的想法或行为。
恢复需要时间
学习管理您的情绪、思想和行为需要时间。大多数患者都能得到很大改善，但有些人总是难以克服边缘型人格障碍的某些症状。您的症状可能时好时坏。但治疗可以使您更轻松地生活，并帮助您改善自我感觉。
在有丰富边缘型人格障碍治疗经验的心理健康专业人员的帮助下，您获得成功的几率最大。