足部骨折

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足部骨折是指足部一根或多根骨头损伤。运动损伤、车祸、重物砸到足部、跌绊或摔倒都有可能导致骨折。

骨折的严重程度各异，既可指骨头轻微裂开，也可以是骨头断裂刺穿皮肤。

足部骨折的治疗取决于骨折的确切部位和严重程度。严重的足部骨折可能需要手术，在骨骼断裂处植入钢板、钉棒或钢钉，固定断骨，待其愈合。

导致足部骨折最常见的原因包括：

• 交通事故。车祸中常见的碾压伤可能会导致骨折，需要通过手术修复。
• 跌倒。绊倒和跌倒可导致足部骨折。从高处跳下且双脚着地也是如此。
• 重物撞击。重物砸到足部是导致骨折的常见原因。
• 跌绊。绊倒有时可能带来扭伤，从而导致骨折。脚踢到家具也可能导致脚趾骨折。
• 过度使用。应力性骨折常见于足部承重的骨骼。随着时间的推移，双脚反复用力或过度使用（如长跑）通常会导致这些细微的裂缝。但对于因为骨质疏松症等状况而导致骨骼变弱的情况，即使正常使用双脚也可能发生骨折。

足部骨折可能导致以下症状：

• 立刻感到搏动痛。
• 疼痛会在活动时加剧，在休息时减轻。
• 肿胀。
• 瘀伤。
• 压痛。
• 足部典型形状的变化，即畸形。
• 行走或足部承重困难或疼痛。
• 骨头刺穿皮肤，即开放性骨折。

何时就诊

如果您的脚部变形、自我护理无法改善疼痛和肿胀，或者疼痛和肿胀随着时间推移而恶化，请咨询医疗护理专业人员。有些骨折后也可以行走，所以不要以为自己的脚可以负重就不需要医疗护理。

足部骨折的并发症并不常见，但可能包括：

• 关节炎。累及关节的骨折可能在数年后引发关节炎。如果足部在骨折很长时间后开始感觉疼痛，请前往医疗护理专业人员处就诊。
• 骨感染（骨髓炎）。如果患有开放性骨折，即骨头的一端刺穿皮肤，则骨骼可能接触细菌而导致感染。
• 神经或血管损伤。足部创伤可能造成神经和血管损伤或撕裂。如果您注意到足部有麻木感或血液循环不畅，请立即寻求医疗帮助。血液供应不足会导致骨头坏死，称为缺血性坏死。
• 间隔综合征。极少情况下，足部骨折会出现该状况。它会导致疼痛、肿胀、麻木感，有时甚至无法使用受累的足部肌肉。

医疗护理专业人员会检查您的足踝部和小腿，并查找是否有压痛部位。活动您的足部，检查关节活动度。医疗护理专业人员可能还需要观察您的走路方式。

影像学检查

为了诊断足部骨折，医疗护理专业人员可能会安排以下一项或多项影像学检查。

• X 线检查。大多数足部骨折均会反映在 X 光图像上。应力性骨折通常不会在 X 光图像上显示出来，直到骨折开始愈合。
• 骨扫描。骨扫描可以帮助查找 X 线图像上未显示出来的骨折。技术人员会将少量放射性物质注入静脉。放射性物质会使受损的骨骼（包括应力性骨折）在图像上显示为亮点。
• CT 扫描。CT 扫描使用 X 线技术从不同角度生成体内骨骼的精细图像。对比 X 线检查，CT 扫描可以显示更多关于受伤骨骼及周围软组织的细节。
• MRI 扫描。MRI 使用无线电波和强磁场来生成足踝部软组织的精细图像。这项影像学检查可以显示 X 线图像上看不到的骨折部位。

足部骨折的治疗方法各异，具体取决于骨折的确切部位和损伤的严重程度。

药物

医疗护理专业人员可能会建议使用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。

疗法

骨骼愈合后，您需要恢复足踝部的活动度和力量。物理治疗师可以指导您锻炼，帮助您完全恢复活动度并增强力量。

外科手术及其他手术

• 复位。如果您发生移位性骨折，意味着骨折处的两端断口没有对齐，医疗护理专业人员可能需要将断骨移回原位。这个过程称为复位。在这项医疗程序之前，您可能需要使用肌肉松弛剂、镇静剂或局部麻醉剂。

• 制动。大多数情况下，必须保持断骨不移位才能愈合。这被称为制动。大多数情况下，使用石膏来固定足部。

  轻微的足部骨折可能只需要佩戴可拆卸的支具，或者穿上带硬底的靴子或鞋。发生骨折的脚趾则可以绑在相邻脚趾上，中间隔一块纱布，保持骨折的脚趾不移位。

• 手术。在某些情况下，专门研究骨骼和关节的外科医生（骨外科医生）可能需要使用骨针、夹板或骨钉，使骨头在愈合期间固定到位。这些材料可以在愈合后拆除；如果刺穿皮肤或引发疼痛，也可以拆除。

下列运动和安全性建议可能有助于预防足部骨折：

• 穿合适的鞋子。在崎岖地形上要穿徒步鞋。根据运动选择适当的运动鞋。
• 根据需要更换运动鞋。一旦踏面或鞋跟磨损，或者鞋子磨损不均匀，请立即扔掉鞋子。如果您是跑步爱好者，每 300 至 400 英里就要更换运动鞋。
• 循序渐进。这适用于新的健身计划和每一次锻炼。
• 制定平衡的健身计划，包括强健心脏的有氧健身、增强肌肉的力量训练以及充分调动关节活动区间（柔韧性）的活动。
• 强健骨骼。摄入足够的钙和维生素 D。富含钙的食物包括乳品、绿叶蔬菜和豆腐。请咨询医疗护理专业人员是否需要服用维生素 D 补充剂。
• 使用夜灯。许多脚趾骨折都是摸黑行走的结果。
• 清除家中的杂乱物品。地上不要堆积杂物有助于避免跌绊。