相关药物
简介
腕部骨折是指一块或多块腕骨折断或裂开。在如下情形时会发生最常见的这些腕部损伤:人们在跌倒时试图稳住自己,结果着地时身体重重地压在伸出的手上。
如果您参加诸如直排溜冰或滑雪板运动之类的体育运动,或者您患有骨骼变薄、变脆的疾病(骨质疏松症),您的腕部骨折风险可能会较高。
尽快治疗腕部骨折至关重要。否则,骨骼可能无法正确对齐愈合,这会影响您的日常活动能力,如书写或扣上衬衫钮扣。尽快治疗也会有助于最大限度减少疼痛和僵硬。
病因
以下因素可能导致腕部骨折:
- 跌倒。跌倒压在伸直的手上是腕部骨折的最常见病因之一。
- 运动损伤。很多腕部骨折在身体接触体育运动或您可能跌倒压在伸直的手上的体育运动(直排轮滑或滑板滑雪)期间发生。
- 机动车撞车事故。机动车撞车事故可以导致腕骨断裂,有时会碎成很多小块,往往需要手术修复。
症状
腕部骨折可能会导致以下体征和症状:
- 在握紧或挤压或移动手部或腕部时可能加重的剧烈痛感
- 肿胀
- 压痛
- 瘀伤
- 明显畸形,例如手腕弯曲
何时就诊
如果您认为自己可能腕部骨折,请立即就医,尤其是当您出现麻木感、肿胀或手指移动困难时。延误诊断和治疗可能导致愈合不良、活动范围减小和握力下降。
并发症
腕部骨折很少出现并发症,但并发症可能包括:
- 持续性僵硬、疼痛或残障。在拆除石膏或者进行手术后,患处的僵硬、疼痛一般最终会消退。然而,有些患者会出现持久性僵硬或疼痛。对您的康复要有耐心,与医生探讨可能有所帮助的锻炼或者转诊接受物理或职业疗法。
- 骨关节炎。累及关节的骨折可能在数年后引发关节炎。如果您的手腕在骨折发生后很久又出现疼痛或肿胀,请咨询医生进行评估。
- 神经或血管损伤。手腕创伤可能损伤邻近的神经和血管。如果您出现麻木感或循环问题,请立即就医。
诊断
腕部骨折的诊断一般包括对受累手进行物理检查和 X 线检查。
其他影像学检查
有些情况下,其他影像学检查可以为您的医生提供更多细节。这些检查包括:
- CT 扫描。CT 扫描可以发现 X 线无法检测到的腕部骨折。在 CT 扫描中可以看到软组织和血管的损伤。这项技术可从各种角度拍摄 X 线光片,并将它们组合起来,组成您身体内部结构的横截面影像。
- MRI。MRI 使用无线电波和强磁体产生骨骼和软组织的详细图像,比 X 线灵敏得多,可以识别非常小的骨折和韧带损伤。
治疗方法
如果断骨的两端没有正确对齐,骨块之间可能存在间隙,或者碎片可能重叠。医生需要将断骨重新接回原位,这一手术过程称为复位。根据疼痛和肿胀程度,在手术之前您可能需要局部或全身麻醉。
无论何种治疗方式,在骨折愈合期间,患者都需要经常活动手指,防止手指僵硬。请咨询医生有关活动手指的最佳方法。如果您抽烟,请戒烟。抽烟会延缓或妨碍骨骼愈合。
固定
限制骨折手腕活动对正确愈合至关重要。为此,您可能需要夹板或石膏。建议您尽量将手部维持在心脏水平以上,从而减少肿胀和疼痛。
药物
为了减轻疼痛,医生可能会推荐一种非处方止痛药。如果疼痛严重,您可能需要使用阿片类药物,如可待因。
非甾体抗炎药有助于缓解疼痛,但也可能妨碍骨愈合,尤其是长期使用时。询问医生您能否服用这些药物来缓解疼痛。
如果您有开放性骨折,即有伤口或受伤部位附近的皮肤破损,您可能会被给予抗生素以防止感染骨头。
疗法
拆除石膏或夹板后,您可能需要进行康复练习或物理治疗,以缓解手腕僵硬并恢复活动。康复治疗会有所帮助,但可能需要几个月或更长时间才能痊愈。
外科手术和其他手术
您可能需要借外科手术植入骨针、骨板、骨杆或骨钉,以便在骨骼愈合期间固定骨骼。可能借助骨移植促进愈合。以下情况可能必须采用这些治疗方案:
- 开放性骨折
- 骨折的骨块在愈合前移位
- 松动的骨碎片进入关节
- 周围韧带、神经或血管损伤
- 骨折延伸到关节
您的骨头即使经过石膏或夹板复位和固定也可能移位。因此,医生可能利用 X 线监测您的进展。如果骨头移位,则您可能需要外科手术。
有时外科医生会利用外固定装置来固定您的骨折。这包括一个带有两枚或更多枚固定针的金属支架,经皮置入骨折处两端的骨头。
如何预防
易导致腕部骨折的意外事件难以预防。但这些提示可提供一些保护。
强健骨骼
强健骨骼:
- 摄入富含钙和维生素 D 的营养食物
- 多进行快步行走等负重运动
- 如果您是吸烟者,请戒烟
防止跌倒
当向前跌倒压在伸直的手上时,大多发生腕部骨折。为了预防这种常见损伤:
- 合理穿鞋
- 移走家中可能跘人的物品,例如装饰地毯
- 照亮生活空间好
- 检查视力,必要时矫正
- 浴室中安装抓条
- 楼梯上安装扶手
- 尽可能避开光滑表面,例如覆雪或覆冰的通道
在体育活动中使用防护装备
进行高风险活动时佩戴护腕,例如:
- 直排轮滑
- 单板滑雪
- 英式橄榄球
- 橄榄球