简介
强迫性性行为有时被称为性欲亢进或性成瘾。患者强烈关注性幻想、性冲动或性行为，并且无法控制。这会对您的健康、工作、亲密关系或生活的其他方面产生困扰和问题。
强迫性性行为可能涉及不同类型的通常令人愉快的性体验。包括自慰、通过电脑交流而实现性唤起、多个性伴侣、使用色情作品或为性行为付费。但是当这些性行为成为生活中主要的持续焦点、难以控制、对您的生活造成问题，或对您或他人有害时，可能就属于强迫性性行为。
不管被称为什么或者确切本质是什么，强迫性性行为不予治疗会损害您的自尊、亲密关系、事业、健康和其他人。但是通过治疗和自助措施，您可以学会控制强迫性性行为。
病因
尽管强迫性性行为的确切原因尚不清楚，但可能的原因包括：
症状
表明您可能有强迫性性行为的一些迹象包括：
- 您有反复而强烈的性幻想、性冲动和性行为，占用您大量时间并感觉不受控制。
- 您觉得被驱使或有频繁的冲动去实施某些性行为，事后紧张感得到释放，但也会感到内疚或深深的懊悔。
- 您试图减少或控制自己的性幻想、性冲动或性行为，但却不成功。
- 您用强迫性性行为来逃避其他问题，如孤独、抑郁、焦虑或压力。
- 您不断从事性行为，哪怕它们会造成严重问题。例如可能感染或让别人感染性传播疾病、失去重要的亲密关系、在工作上带来麻烦、经济问题或法律问题。
- 您很难建立和保持健康、稳定的亲密关系。
何时就诊
如果您觉得自己无法控制性行为，尤其是如果您的行为给自己或他人造成了困扰，请寻求帮助。如果不进行治疗，强迫性性行为往往会随时间的推移而加重，因此请在首次意识到存在问题时寻求帮助。
当您决定是否要寻求专业帮助时，问问自己：
- 我能控制性冲动吗？
- 我对自己的性行为感到苦恼吗？
- 我的性行为是否破坏了我的感情关系，影响了工作，或导致了严重问题（比如被捕）？
- 我是否试图隐瞒自己的性行为？
主动寻求强迫性性行为方面的帮助可能很困难，因为这是一件非常私人的事情。请尝试：
- 抛开任何羞耻或尴尬，关注接受治疗的益处。
- 请记住，您并不孤单。许多人都在承受强迫性性行为的困扰。训练有素的心理健康专业人员善解人意，不会随意评价他人。但并非所有心理健康服务医生都拥有治疗此状况的经验。寻找在诊断和治疗强迫性性行为方面富有经验的心理健康服务医生。
- 请记住，您告知医务人员或心理健康服务医生的信息属于私人信息。但如果您表达出伤害自己或他人的想法，医务人员需要进行上报。如果您提供了与儿童性虐待或者虐待或忽视弱势群体（如老年人或残疾人）有关的信息，医务人员也需要上报。
立即寻求帮助
如果出现以下情况，请立即联系医务人员寻求帮助：
- 您认为自己无法控制的性行为可能会伤害自己或他人。
- 您觉得自己的性行为趋于失控。
- 您在考虑结束自己的生命。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每天 24 小时提供服务。您也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天服务）。服务免费且保密。
就医指导
在接受专业治疗的同时，您也可以采取一些措施来照顾好自己：
- 遵循您的治疗计划。参加预定的治疗并遵照医嘱服药。记住，这是一项艰苦的工作，您可能会偶尔遇到挫折。
- 自我教育。了解强迫性性行为，确保自己更好地了解其病因和治疗方法。
- 找到驱动因素。找出可能引发性冲动的情形、想法和感觉，继而采取措施进行管理。
- 避免危险行为。设置边界，避免面对有风险的情况。例如，远离脱衣舞俱乐部、酒吧或其他可能很容易找到新的性伴侣或从事危险性行为的地方。或远离智能手机和电脑，或安装可以阻止色情网站的软件。让这些行为不那么私密且更难以实施，有助于打破成瘾循环。
- 治疗药物或酒精使用问题或其他心理健康疾病。您的成瘾、抑郁症、焦虑症和压力会相互影响，导致不健康的行为周而复始。
- 寻找健康的宣泄途径。如果您通过性行为来应对负面情绪，请探索健康的应对方式。例如开始运动，或参与娱乐活动。
- 练习放松和压力管理。尝试一些减压方法，如冥想、瑜伽或太极。
- 专注于目标。戒掉强迫性性行为可能需要时间。牢记您的恢复目标，保持动力。提醒自己可以补救受损的亲密关系、友谊和财务问题。
并发症
强迫性性行为会引发许多问题，从而影响您和他人。您可能：
诊断
您可以要求医务人员将您转诊给具有诊断和治疗强迫性性行为经验的心理健康服务医生。或者您也可以直接联系心理健康服务医生。心理健康检查可能包括了解您的以下情况：
- 身体和心理健康，以及您的整体情绪健康。
- 难以控制的性思想、性行为和性冲动。
- 消遣性药物和酒精的使用情况。
- 家庭、人际关系和社会生活。
- 因您的性行为引起的担忧和问题。
在您允许的情况下，心理健康服务医生也可能向您的家人和朋友寻求信息。
进行诊断
关于如何准确定义强迫性性行为，心理健康专业人员一直没有定论。性行为成为问题时，并不容易弄清楚是怎么回事。
许多心理健康专业人员使用美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5-TR）作为心理健康疾病诊断指南。DSM-5-TR 未将强迫性性行为列为一项诊断，但它有时会被诊断为另一种心理健康疾病的一部分，例如冲动控制障碍或行为成瘾。
在第十一版《国际疾病分类》（ICD-11）中，世界卫生组织将强迫性性行为障碍定义为一种冲动控制障碍。
一些心理健康专业人员认为，强迫性性行为是一种极端的性行为，会对生活造成严重的破坏性问题。要制定标准诊断指南，还需要开展更多研究。但目前，由专攻成瘾和强迫性性行为治疗的心理健康专业人员进行诊断和治疗或许可以获得最好的结果。
治疗方法
强迫性性行为的治疗方法一般包括谈话疗法（也称为心理疗法）、药物治疗和自助组。治疗的主要目标是帮助您管理冲动、减少问题行为，同时享受健康的性活动和亲密关系。
如果您有强迫性性行为，您可能还需要治疗另一种心理健康状况。强迫性性行为者经常有酗酒或药物使用问题或其他心理健康状况，如需要治疗的焦虑症或抑郁症。
对于有其他成瘾问题、重度心理健康状况或对他人有危险的患者，直接住院治疗可能有所帮助。无论住院患者还是门诊患者，治疗可能首先强度大。长期持续治疗可能有助于预防复发。
谈话疗法
谈话疗法也称作心理疗法，可以帮助您了解如何管理您的强迫性性行为。谈话疗法包括以下类型：
- 认知行为疗法（CBT），这种方法可以帮助您确定不健康、消极的信念和行为，并用更有效的行为来取代它们。您还能学到一些技能，帮助您在需要时控制冲动和应对不同的情况。此外还能学习如何降低对这些行为的私密掩护，从而减少接触到色情内容的机会。
- 接纳和承诺疗法，这是一种 CBT 形式，强调接纳相关思想和冲动，并承诺规划行动来解决问题。您将了解如何选择与自身重要价值观相符的行动。
- 基于正念的疗法，帮助您活在当下，应对痛苦的情绪和消极的想法。这些方法可以帮助减轻焦虑和抑郁，并改善您的总体健康状况。
- 心理动力心理疗法，这种疗法着重于增强您对潜意识思想和行为的认识。您将对自身动力形成新的见解。同时还能学习解决冲突的办法。
这些疗法可以通过个人、团体、家庭或夫妻对话的形式提供。对话可以当面进行，也可以通过视频通话展开。
药物
谈话疗法结合某些药物可能会有所帮助。这些药物作用于与强迫性思维和行为有关的脑化学物质。当您实施这些行为时，它们会减少这些行为所产生的化学“奖励”。它们还可以减少性冲动。至于最适合您的一种或多种药物，则取决于您的情况和其他心理健康状况。
用于治疗强迫性性行为的药物通常是主要用于其他病症的处方药。例如：
- 抗抑郁药。用于治疗抑郁症、焦虑症或强迫障碍的某些类型的抗抑郁药可能有助于缓解强迫性性行为。
- 纳曲酮。纳曲酮（Vivitrol）通常用于治疗酒精和阿片类药物依赖症。它可以阻断因某些成瘾行为而产生愉悦感的大脑部分。它可能有助于解决诸如强迫性性行为或赌博障碍等行为成瘾。
- 情绪稳定剂。这些药物通常用于治疗双相障碍，但也可以减少强迫性性冲动。
- 抗雄激素。对于男性，这些药物可减轻体内称为雄激素的性激素的作用。由于抗雄激素可以减少性冲动，因此经常用于治疗那些强迫性性行为会对他人构成危险的男性。
自助组
有强迫性性行为和面临该行为相关问题的人可加入自助组和互助组。继嗜酒者互戒协会（AA）的 12 步计划后，很多小组以此为模型。
这些小组可帮您：
- 了解您的疾病。
- 寻求对您病情的支持和理解。
- 确定其他治疗方案、应对行为和资源。
- 预防复发。
这些小组可能是线上小组也可能组织当地见面会，或两者兼备。如果您对自助组感兴趣，请寻找名声好且使您感觉自在的组织。这样的小组并不是对所有人都有吸引力。让您的心理健康服务医生推荐一个小组，或询问除加入互助组以外的其他选择。
如何预防
强迫性性行为的原因尚不可知，因此不清楚如何预防。但以下几点可能有助于您控制问题行为：
- 如果性行为存在问题，应尽早接受帮助。识别和治疗早期问题可能有助于防止强迫性性行为逐渐恶化。获取帮助还可能防止羞耻感、亲密关系问题和有害行为的恶化。
- 尽早寻求心理健康状况的治疗。抑郁症、焦虑症或其他心理健康状况会导致强迫性性行为恶化。
- 针对酒精和药物使用问题寻求帮助。这些问题都可能导致失控，进而削弱您的判断力，致使您发生不健康的性行为。
- 避免危险情况。不要让自己置身于会诱惑您进行危险的性活动的环境中，避免对您或他人的健康造成危险。