相关药物
简介
COVID-19 又称 2019 冠状病毒病，是由一种病毒引起的疾病。该病毒被称为严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2，更常见的说法是 SARS-CoV-2。它于 2019 年底开始传播，2020 年成为大流行病。
COVID-19 的致病病毒最常通过空气中的微小液滴在密切接触者之间传播。许多 COVID-19 感染者没有任何症状或病情较轻。但对于年龄较大者和患有某些医疗状况者来说，COVID-19 可能需要住院治疗或导致死亡。
保持您的 COVID-19 疫苗接种处于最新状态，有助于预防重症、防止因 COVID-19 需要住院治疗以及因 COVID-19 导致死亡。其他可能有助于预防这种冠状病毒传播的方法包括：保持良好的室内空气流通、保持身体距离、以正确方式佩戴口罩以及采用良好的卫生措施。
药物可以限制病毒感染的严重性。大多数人康复而没有任何长期影响，但有些人的症状可能持续几个月。
病因
COVID-19 是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 型（也称为 SARS-CoV-2）感染所引起。
冠状病毒主要在人与人之间传播，即使没有症状的感染者也有可能传播。当 COVID-19 感染者咳嗽、打喷嚏、呼吸、唱歌或说话时，他们的呼吸气体可能带有 COVID-19 病毒。
举例来说，感染者打喷嚏或咳嗽后，呼吸中携带的冠状病毒可能直接落在临近人员的脸上。如果靠得很近或所在区域空气流通不畅，感染者呼气时排出的飞沫或颗粒可能被其他人吸入。人们还可能触摸带有呼吸道飞沫的表面，然后用携带冠状病毒的手触摸自己面部。
可能发生多次感染 COVID-19 的情况。
- 人体对 COVID-19 病毒的防御能力可能随时间推移而减弱。
- 在接触大量病毒的情况下，人体的免疫防御可能被突破。
- 在感染一群人的过程中，病毒在进行自我复制。这个过程中，每份副本的遗传代码都可能发生随机变化。这些变化被称为突变。如果导致 COVID-19 的冠状病毒发生变化，使之前的感染或疫苗接种在预防感染方面的有效性降低，人们可能再次患病。
引起 COVID-19 的病毒可能感染某些宠物。猫、狗、仓鼠和雪貂都有过感染这种冠状病毒并出现症状的情况。人通过宠物感染 COVID-19 的情况很少见。
症状
COVID-19 典型症状通常在接触病毒后 2 至 14 天出现。
症状可能包括：
可能只有几项症状或完全没有症状。没有症状但 COVID-19 检测呈阳性者被称为无症状感染者。例如，许多检测呈阳性的儿童并没有 COVID-19 的症状。后续出现症状者则被称为潜伏期感染者。这两个群体仍可以将 COVID-19 传给他人。
有些人的症状可能在出现后大约 7 至 14 天期间加重。
大多数 COVID-19 患者的症状为轻度至中度。但 COVID-19 可能引发严重的医疗并发症并导致死亡。年龄较大者或已有医疗状况者出现重症的风险更高。
COVID-19 可能是轻型、中型、重型或危重型。
- 总体而言，轻型 COVID-19 不影响肺部为身体获取氧气的能力。
- 出现中型 COVID-19 时，肺部也能正常工作，但有体征表明感染是在肺部深处。
- 重型 COVID-19 意味着肺部无法正常工作，患者需要在医院获取氧气和其他医疗帮助。
- 危重型 COVID-19 意味着肺部和呼吸道部分（称为呼吸系统）衰竭，而且全身均出现损害。
在极少数情况下，感染冠状病毒者会出现一系列与器官或组织发炎相关的症状。这种疾病被称为多系统炎症综合征。如果患病者是儿童，则被称为儿童多系统炎症综合征，简称 MIS-C。如果是成人，则简称为 MIS-A。
何时就医
如果您的 COVID-19 检测呈阳性，请联系医疗护理专业人员。如果您出现症状并需要进行 COVID-19 检测，或是您曾接触过 COVID-19 感染者，医务人员可以向您提供帮助。
重症高风险人群或许能用药物来阻止 COVID-19 病毒在体内的扩散。您的医疗护理团队也可能规划定期检查，对您的健康状况进行监测。
如果出现以下任何症状，请立即寻求紧急帮助：
- 无法呼吸或出现呼吸困难。
- 皮肤、嘴唇或甲床发白、发灰或发青。
- 新出现的意识模糊。
- 难以保持清醒或难以醒来。
- 持续性的胸部疼痛或压迫感。
列表中并未包括所有紧急症状。如果您或您所照顾的人出现令您担心的症状，请寻求帮助。如果 COVID-19 检测呈阳性或出现该病症状，请告知医疗护理团队。
并发症
COVID-19 的并发症包括长期丧失味觉和嗅觉、皮疹和溃疡。病情可能导致呼吸困难或肺炎。患者原有的医疗问题也可能恶化。
COVID-19 重症的并发症可能包括：
- 身体器官无法获得充足氧气时，出现急性呼吸窘迫综合征。
- 感染或心脏问题引起的休克。
- 免疫系统的过度反应，称为炎症反应。
- 血凝块。
- 肾损伤。
COVID-19 后综合征
感染 COVID-19 后，有些患者报告说自己的症状会持续数月，有些患者则称自己出现新的症状。这种综合征常被称为长 COVID 或 COVID-19 后综合征。您可能听说过长期 COVID-19、COVID 后遗状况等名称，可能也听说过 PASC。后者是 SARS-CoV-2 后急性后遗症的缩写。
流感和脊髓灰质炎等其他感染也可能导致长期疾病。不过，对 COVID-19 致病病毒的研究是在该病毒 2019 年开始传播后方才开始。因此，对 COVID-19 长期症状具体影响的研究仍在继续。
研究人员确实认为，无论患者病情程度如何，都有可能发生 COVID-19 后综合征。
接种 COVID-19 疫苗可能有助于预防 COVID-19 后综合征。
诊断
如果您出现 2019 冠状病毒病（COVID-19）的症状或接触过 COVID-19 病毒，请联系您的医疗护理团队。如果您曾与任何 COVID-19 确诊患者有过密切接触，请告知医生。
如果您是在美国，可以进行居家 COVID-19 检测。可以把免费检测盒邮寄到美国地址，也可以在商店、药店或网上购买检测盒。美国食品药品管理局（FDA）对检测品进行批准或授权。您可以在 FDA 网站上找到一份名单，列有经过验证的检测品及其有效期。如果您有任何疑虑，可以在购买检测品前咨询医务人员。
在家检测时，请仔细阅读检测盒中附带的说明。严格遵循说明，以获得尽可能准确的结果。
医疗护理专业人员、部分药房和诊所以及社区检测点也可以提供 COVID-19 检测。
以下是关于何时进行 COVID-19 检测的指南：
- 如果您有 COVID-19 症状，请立即进行检测。
- 如果您接触过 COVID-19 病毒但没有症状，请在接触后等待至少五天，然后检测。
- 如果您出现症状并且在过去 30 天内有过 COVID-19 检测阳性，您可以再次检测。但如果您刚刚接触过冠状病毒且没有症状，则不需要进行检测。
此外，在参加活动前或与重症高风险人群接触之前进行检测，有助于防止 COVID-19 致病病毒的传播。
COVID-19 检测使用从您鼻部或喉部采集的样本，也可能使用唾液样本。
有两种类型的测试可以帮助诊断 COVID-19。
分子检测。这类检测查找 COVID-19 病毒中的遗传物质。
聚合酶链反应检测简称 PCR 检测，属于分子检测。关于这类检测，您可能还见到过 NAAT 检测，这是核酸扩增检测的缩写。
PCR 检测比另一种类型的 COVID-19 检测（称为抗原检测）更准确。PCR 检测可以在家进行。但更可能是由医疗护理专业人员进行并在实验室中处理。
抗原检测。这类检测查找被称为抗原的病毒蛋白。
抗原检测可能也被称为 COVID-19 快速检测或 COVID-19 居家检测。如果您需要快速获得结果，这类检测很有用。
抗原检测可靠且准确，但准确度不及 PCR 检测。如果您没有症状，尤其如此。如果您的抗原检测结果为 COVID-19 阴性，请在 48 小时后再做一次抗原检测，以获得最准确的结果。
了解检测结果
如果您的 COVID-19 PCR 或抗原检测结果呈阳性，几乎可以确认您感染了 COVID-19。不需要再做一次检测。
如果您的 PCR 检测结果呈阴性，您很可能没有感染 COVID-19。
如果您的抗原检测呈阴性，FDA 建议您在第一次检测两天后再做一次抗原测试。无论是否存在症状，重复检测都有助于获得准确诊断。
如果您的检测结果呈阳性，请立刻致电医护人员，了解可以采用哪些应对方式。
生病时防止传播 COVID-19 病毒
为了防止将 COVID-19 病毒传播给他人，只要您的症状仍在恶化，请待在家中且不要与您的任何同住者接触。如果您的免疫系统受损，可能需要隔离更长时间。具体时间则取决于您的症状和个人健康史。医疗护理专业人员可以根据您的情况提供最适合您的建议。
如果您必须与人接触，戴口罩有助于减少传播冠状病毒。这段时间内，尽量不要与人共用杯子、毛巾等物品，并使用单独的浴室和卧室。增加家中的空气流通也会有所帮助。
当您感觉有所好转，并且在没有服用退烧药的情况下连续 24 小时不再发热，您可以恢复与他人接触。如果您再次发热或感觉情况开始恶化，请恢复隔离状态，直至症状改善并且在不服药的情况下 24 小时内不再发热。但具体请遵循医务人员的建议。
隔离后五天期间，为了帮助防止传播 COVID-19 病毒，您可以戴口罩、洗手、与他人保持距离、进行 COVID-19 感染检测并改善空气流通状况。如果您 COVID-19 检测呈阳性，即使您从未出现症状，这些措施也会有所帮助。
治疗方法
许多 患者通过休息、充分补充液体和采取护理方式控制症状而康复。非处方止痛药可以用来缓解疼痛，例如：
如果您有高风险出现COVID-19 重症，医务人员可能建议您服用药物，从而防止轻型出现恶化。这些药物包括奈玛特韦联合利托那韦（Paxlovid）、瑞德西韦（Veklury）或莫诺拉韦（Lagevrio）。
Paxlovid 和 Lagevrio 以药片形式口服。Veklury 通过静脉注射。
如果您病情严重，可能需要住院治疗。
重症 COVID-19 的治疗
对于在医院接受COVID-19 医疗护理的患者，医疗护理基于患者的免疫系统反应和对氧气支持的需求。
可以通过鼻管补充氧气。一些人可能需要在气道中放置一根管子，以将空气送入肺部。这称为机械通气。在非常严重的情况下，一种称为体外膜氧合（又称为 ECMO）的机器可以用来模拟心肺功能。
治疗严重 COVID-19 的药物可能包括瑞德西韦、巴瑞替尼（Olumiant）和托珠单抗（Actemra）或皮质类固醇（如地塞米松）。
巴瑞替尼是一种药片。托珠单抗是一种注射液。地塞米松既可以是药片，也可通过静脉注射给药。
另一种选择是COVID-19 康复者捐献的血液，称为恢复期血浆。血液经过处理以去除血细胞，留下一种称为血浆的液体，其中含有称为抗体的免疫系统蛋白。具有高抗体水平的恢复期血浆可用于帮助免疫系统功能低下的人群从COVID-19 中恢复。
如何预防
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，6 个月及以上的人群均应接种 COVID-19 疫苗。COVID-19 疫苗可以降低由 COVID-19 引起的死亡或重症的风险。
在美国境内可接种以下 COVID-19 疫苗：
2023-2024 年度辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。该疫苗已获批用于 6 月龄及以上人群。
在具有典型免疫系统的人群中：
- 6 月龄至 4 岁的儿童在接种了三剂辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
- 5 岁及以上人群在接种了一剂辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
- 对于未接种 2023-2024 年度 COVID-19 疫苗的人群，CDC 建议额外接种一剂更新版的疫苗。
2023-2024 年度莫德纳 COVID-19 疫苗。该疫苗已获批用于 6 月龄及以上人群。
在具有典型免疫系统的人群中：
- 6 月龄至 4 岁的儿童在接种了两剂莫德纳 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
- 5 岁及以上人群接种了一剂莫德纳 COVID-19 疫苗即视为已接种最新疫苗。
- 对于未接种 2023-2024 年度 COVID-19 疫苗的人群，CDC 建议额外接种一剂更新版的疫苗。
2023-2024 年度诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗。该疫苗已获批用于 12 岁及以上人群。
在具有典型免疫系统的人群中：
- 12 岁及以上的儿童在接种了两剂诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
- 对于未接种 2023-2024 年度 COVID-19 疫苗的人群，CDC 建议额外接种一剂更新版的疫苗。
一般而言，具有典型免疫系统的 5 岁及以上人群可以接种任何已被批准或授权用于其年龄段的疫苗。而且通常不需要每次都接种同一款疫苗。
有些人群则应该在所有疫苗剂次接种同一疫苗制造商生产的疫苗，包括：
- 6 月龄至 4 岁儿童。
- 免疫系统减弱的 5 岁及以上人群。
- 已接种过一剂诺瓦瓦克斯疫苗的 12 岁及以上人群应在两剂次中接种第二剂诺瓦瓦克斯疫苗。
如果您对自己或孩子接种的疫苗有任何疑问，请咨询医务人员。如果出现以下情况，医护团队可以为您提供帮助：
- 您或孩子之前接种的疫苗目前无法获取。
- 您不知道自己或孩子接种了哪种疫苗。
- 您或您的孩子开始接种多剂次疫苗，但由于副作用而无法完成全程接种。
免疫系统减弱的人群
如果您的免疫系统有中等或严重受损情况，医疗护理团队可能建议增加 COVID-19 疫苗的剂次。FDA 还授权允许一部分免疫系统受损者使用单克隆抗体哌米韦拜单抗（Pemgarda），预防 COVID-19。
控制感染扩散
除疫苗接种外，还有其他方式可以阻止 COVID-19 致病病毒的传播。
如果您患重症的风险较高，请咨询医疗护理专业人员，了解如何最好地保护自己。知道生病时该怎么做，以便可以迅速开始治疗。
如果您感到不适或患有 COVID-19，则尽可能呆在家里并远离他人，包括宠物。如果您生病，避免共用碗碟或毛巾等家庭用品。
一般而言，养成以下习惯：
- 进行 COVID-19 检测。 如果您有 COVID-19 症状，则检测是否感染。或者在接触病毒 5 天后进行检测。
- 保持距离。尽可能避免与患病或出现症状的任何人密切接触。
- 洗手。经常用肥皂和清水彻底洗手至少 20 秒。或者用酒精含量至少为 60% 的免洗洗手液清洁双手。
- 咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。然后洗手。
- 对频繁接触的表面进行清洁和消毒。 例如，定期清洁门把手、电灯开关、电子产品和台面。
在人员密集的公共区域、尤其是空气流通不畅的地方，请尽量分散。如果您患重症的风险较高，这一点很重要。
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例，应在室内公共场所佩戴口罩。CDC 建议在您可以常戴、贴合度好而且舒适的口罩中，选择最具防护性的一款。
旅行和 COVID-19
旅行将人们汇集在一起，其中有些人可能来自发病率较高的地区。总体而言，口罩有助于减缓呼吸道疾病的传播，包括 COVID-19。在空气流通不畅以及与他人接触密切的地方，口罩作用最大。此外，如果您前往或途经疾病高发地，口罩也会有所帮助。
如果您或您的同伴有 COVID-19 重症的高风险，佩戴口罩尤其重要。
生活调理
如果您感染了 COVID-19，请务必充分休息、摄入液体并关注您的症状。非处方药物可以帮助缓解疼痛、发热或咳嗽。
如果您感染了 COVID-19 并处于与人隔离的状态，尽量保持充实状态，并努力帮助您的身体清除感染。有些事情可能有所帮助：
- 健康饮食。
- 充足睡眠。
- 放松练习。
- 做您喜欢的活动。
- 通过电话或视频电话等方式与朋友和家人联系。
COVID-19 患者或其照护者可能感到新发或恶化的压力、抑郁和焦虑症状。如果您或您的亲人需要帮助，以应对由于疾病、隔离或护理引发的压力，请联系医疗护理专业人员。考虑要求转诊至心理健康专业人员。