简介
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种影响手腕拇指侧肌腱的疼痛性疾病。如果您患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，当您转动手腕、抓住任何东西或握拳时，可能会感到疼痛。
虽然桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的确切原因尚不清楚，但任何依赖于重复性手或手腕运动的活动（比如园艺工作，打高尔夫或球拍运动，或者抱起宝宝）都会使病情变得更糟。
病因
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会累及手腕拇指侧肌腱。肌腱是将肌肉附着在骨骼上的绳索状结构。
长期过度使用，例如日复一日地重复某个特定的手部动作，可能会刺激肌腱周围的保护层。如果保护层受到刺激，肌腱可能增厚和肿胀。这种增厚和肿胀会限制肌腱，使肌腱无法通过将其与拇指根部连接的小通道进行运动。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的其他诱因包括：
- 患有发炎性关节炎，例如类风湿关节炎。
- 手腕或肌腱的直接损伤，可能产生限制肌腱运动的瘢痕组织
- 液体滞留，例如由于怀孕期间的激素变化
症状
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状包括：
- 拇指根部周围出现疼痛
- 拇指根部周围出现肿胀
- 作出抓握或掐捏的动作时，难以移动拇指和手腕。
- 移动拇指时，出现卡住或停顿感。
如果病情持续时间过长而不加以治疗，疼痛可能进一步蔓延到拇指或前臂，或者两种情况同时出现。移动拇指和手腕可能加剧疼痛。
何时应该就医
如果您已经尝试过以下措施，但仍然疼痛或存在功能障碍，请咨询医务人员：
并发症
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎若不加以治疗，可能变得很难正常使用手和腕。手腕可能丧失部分关节活动度。
诊断
为了诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医务人员会检查您的手部，以查看拇指一侧的手腕在受到压迫时是否会感到疼痛。
检查
医生可能要求您进行芬克尔斯坦测试，即让您把拇指弯曲到手掌上，其余四指弯曲到拇指上。然后向小指方向弯曲手腕。如果这样做会导致拇指一侧的手腕疼痛，则您可能就患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时通常无需进行 X 线等影像学检查。
治疗方法
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗旨在减轻炎症，保持拇指运动并防止复发。
如果您提早开始治疗，则症状应在 4 到 6 周内有所改善。如果桡骨茎突狭窄性腱鞘炎始于怀孕期间，则症状可能会在孕期或哺乳期结束时消失。
药物
为了减轻疼痛和肿胀，您的医生可能会建议使用非处方止痛药。其中包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。
医生可能还会建议在腱鞘内注射皮质类固醇药物以减少肿胀。如果在出现症状的前六个月内开始治疗，大多数人通常在注射一次皮质类固醇激素后即可完全康复。
疗法
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的初步治疗可能包括：
- 固定拇指和手腕，用夹板或支架使其保持笔直，以帮助肌腱休息
- 尽可能避免重复的拇指运动
- 左右移动手腕时避免捏拇指
- 冷敷患处
您可能还会去看理疗师或职业治疗师。治疗师可能会了解您的手腕使用方式，并就如何减轻手腕压力提供建议。您的治疗师还可以教您锻炼手腕、手和手臂。这些锻炼可以增强肌肉并减轻疼痛和对肌腱的刺激。
外科手术或其他医疗程序
医生可能会建议更严重的病例接受手术。此手术是门诊手术。在手术中，外科医生会检查包裹受累肌腱的腱鞘，然后打开腱鞘以释放压力。这样将使肌腱能够自由滑动。
医务人员将与您讨论术后如何休息、增强和恢复身体。物理治疗师或职业治疗师可能在术后与您会面，教您新的力量训练方法，并帮助您调整常规活动，预防问题出现。
生活调理
如果您不需要手术，则此病症的治疗与预防方法大致相同：
- 避免重复相同的腕部动作。
- 如果医务人员建议，请佩戴支架或夹板。
- 坚持推荐的运动。
- 注意引起拇指和腕部疼痛、肿胀或麻木的活动。尽量避免这些活动，并与医务人员分享这些信息。