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核准日期：2006年10月27日
修改日期：无
注射用头孢哌酮钠说明书(哈药集团三精制药股份有限公司)
以下患者禁用：对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏休克和即刻反应史者禁用本品。
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
- 【药品名称】
- 通用名称: 注射用头孢哌酮钠
- 英文名称: Cefoperazone Sodium for Injection
- 汉语拼音: Zhusheyong Toubaopaionana
处方药物
关注度
10
【成份】
本品主要成份为：头孢哌酮钠。其化学名称为：(6R，7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2，3-二氧代-1-哌嗪甲酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
【性状】
本品为白色至微黄色结晶性粉末或冻干的块状物或粉末；无臭；结晶性粉末有引湿性，冻干品易引湿。
【适应症】
【规格】
按C25H27N9NaO8S2计 0.5g
【用法用量】
可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量：一般感染，一次1～2g，每12小时1次；严重感染，一次2～3g，每8小时1次。接受血液透析者，透析后应补给1次剂量。成人一日剂量不超过9g，但在免疫缺陷病人有严重感染时，剂量可加大至每日12g。小儿常用量：每日50～200mg/kg，分2～3次静脉滴注。制备肌内注射液，每1g药物加灭菌注射用水2.8ml及2%利多卡因注射液1ml，其浓度为250mg/ml。静脉徐缓注射者，每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml溶解；供静脉滴注者，取1～2g头孢哌酮溶解于100～200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中，最后药物浓度为5～25mg/ml。每1g头孢哌酮钠注射时间至少为3～5分钟，静脉滴注时间至少为30～60分钟。
【不良反应】
1. 皮疹较为多见，达2.3%或以上。2. 少数病人尚可发生腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多，轻度中性粒细胞减少。3. 暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。4. 血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。5. 菌群失调可在少数病人出现。6. 应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑(disulfiram)样反应。
【禁忌】
对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏休克和即刻反应史者禁用本品。
【注意事项】
1. 本品治疗婴儿感染也获较好疗效，但对早产儿和新生儿的研究尚缺乏资料。2. 对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性反应，直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应。产妇临产前应用本品，新生儿此试验亦可 为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。3. 肝病和(或)胆道梗阻病人，半衰期延长(病情严重者延长2～4倍)，尿中头孢哌酮排泄量增多；但肝病、胆道梗阻严重或同时有肾功能减退者，胆汁中仍可获得有效治疗浓度；给药剂量须予适当调整，且应进行血药浓度监测。如不能进行血药浓度监测时，每天给药剂量不应超过2g。4. 部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应进行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素K可防止出血现象的发生。5. 长期应用头孢哌酮可引起二重感染。6. 对青霉素类过敏者慎用；对本品或其他头孢菌素过敏者也可能过敏。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇应用头孢哌酮的含量少，哺乳期妇女应用本品时宜暂停哺乳。
【儿童用药】
新生儿和婴儿乳汁中应用本品时，应权衡利弊，谨慎考虑。
【老年用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
1. 本品与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)联合应用时对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。2. 本品能产生低凝血酶原血症、血小板减少症，与下列药物同时应用时，可能引起出血：抗凝药肝素，香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。3. 本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，故应用本品期间，饮酒或静脉注射含乙醇药物，将抑制乙醛去氢酶的活性，使血中乙醛积聚，出现嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。因此在用药期间和停药后5天内，病人不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。4. 本品与氨基糖苷类抗生素联合用药时不可同瓶滴注，因可能相互影响抗菌活性。5. 本品与下列药物注射剂有配伍禁忌：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环素、氯酯醒、阿马林(缓脉灵)、苯海拉明、门冬酸钾镁、盐酸羟嗪(安太乐)、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛(镇痛新)、抑肽酶等。
【药物过量】
本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。
【临床药理】
无
【临床试验】
无
【药理毒理】
头孢哌酮为第三代头孢菌素，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用，对产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌属等的作用较差。流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用，对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用。肠球菌属耐药。头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用，脆弱拟杆菌对本品耐药。头孢哌酮对多数β-内酰胺酶的稳定性较差。
【药代动力学】
本品肌内注射后，1～2小时达血药峰浓度(Cmax)，血药峰浓度为52.9mg/L，12小时血中浓度尚有3.3mg/L；静脉注射和静脉滴注本品1g后，即刻血药峰浓度分别为178.2mg/L和106.0mg/L，12小时后尚有1.2mg/L和1.5mg/L。头孢哌酮仅能进入炎性脑脊液，化脓性脑膜炎病人静注后的脑脊液内药物浓度为0.95～27mg/L，为血药浓度的1%～4%。脑脊液中头孢哌酮浓度随脑脊液中蛋白含量的增高而增高。本品能透过血-胎盘屏障，足月产妇静脉注射本品1g，2小时后母体血、胎儿脐带血和羊水中的药物浓度分别为52.1mg/L、10.4mg/L和0.9mg/L，胎盘及脐带组织中的药物浓度分别为5.5mg/kg和1.2mg/kg。本品40%以上从胆汁中排出，胆汁中浓度为血药浓度的12倍。本品在前列腺、骨组织、腹腔渗出液、子宫内膜、输卵管等组织和体液中也有一定浓度。本品的血清蛋白结合率为70%～93.5%。t1/2为1.7～2.2小时，严重肾功能减退时(内生肌酐清除率<10ml/min)或严重肝病伴肝功能减退时，t1/2将延长。血液透析可清除本品。出生时体重低的新生儿t1/2为2.2小时。本品在体内不代谢，主要经胆汁排泄，严重肝功能损害或有胆道梗阻者，尿中排泄量可达90%。
【贮藏】
密闭，冷处（2～10℃）保存。
【包装】
低硼硅玻璃管制注射剂瓶，10支/盒
【有效期】
24个月
【执行标准】
《中国药典》2010年版二部
【批准文号】
国药准字H23021931
【生产企业】
企业名称：哈药集团三精制药股份有限公司
生产地址：哈尔滨市松北新区前进区
邮政编码：无
电话号码：400-677-8877
传真号码：无