盐酸肾上腺素注射液说明书(广州白云山明兴制药有限公司)

主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

常用量：皮下注射，一次 0.25 mg-1 mg；极量：皮下注射，一次 1 mg（一次 1 支）。临床用于：

1. 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注 0.5-1 mg，也可用 0.1-0.5 mg 缓慢静注（以 0.9% 氯化钠注射液稀释到 10 mL），如疗效不好，可改用 4-8 mg（4-8 支）静滴（稀释于 5% 葡萄糖注射液 500-1000 mL）。

2. 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以 0.25-0.5 mg 以 10 mL 生理盐水稀释后静脉注射（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

3. 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射 0.25-0.5 mg，3-5 分钟见效，但仅能维持 1 小时。必要时每 4 小时可重复注射一次。

4. 与局麻药合用：加少量（约 1：200000-500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为 2-5 μg/mL，总量不超过 0.3 mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

5. 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有 1：20000-1：1000 溶液的纱布填塞出血处。

6. 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射 1：1000 溶液 0.2-0.5 mL，必要时再以上述剂量注射一次。

1. 下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。

2. 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

3. 每次局麻使用剂量不可超过 300 μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

4. 与其他拟交感药有交叉过敏反应。

5. 可透过胎盘。抗过敏休克时，须补充血容量。

高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。

肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约 6-15 分钟起效，作用维持 1-2 小时，肌注作用维持 80 分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。