Amitriptyline
- 全部名称：
- Elavil, Endep, Vanatrip、阿米替林 (Elavil), 多塞平 (Endep), 米安舍林 (Vanatrip)
- 适 应 症：
- 偏头痛
- 上市状态：
- 已批准上市
- 生产药企：
- 无
- 规格：
- 片剂（10毫克、25毫克、50毫克、75毫克、100毫克、150毫克）
关注度
1
什么是Amitriptyline？
阿米替林是一种三环类抗抑郁药，用于治疗抑郁症的症状（经FDA批准），阿米替林还被非标签性地用于治疗失眠、偏头痛预防、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、饮食失调、双相情感障碍、焦虑、精神病性障碍以及某些类型的疼痛。阿米替林可能通过增加脑细胞之间传递信息的化学信使（神经递质）血清素和去甲肾上腺素来发挥作用，从而帮助调节情绪。
最早的阿米替林品牌是Elavil，该药物于1961年4月7日获得FDA批准，但现已停产。其他品牌名称包括Vanatrip和Endep，这些品牌也已停产。阿米替林现在作为通用药物提供。阿米替林属于药物类别三环类抗抑郁药（TCA）。
阿米替林与氯羟安定联用可用于治疗中重度伴有中重度焦虑的抑郁症患者。阿米替林与培氟沙星联用则被FDA批准用于治疗某些严重的焦虑和/或激动症状。
与Amitriptyline类似的药物都有哪些？
警告提示
您不应在近期心脏病发作的情况下使用阿米トリ普林。
如果您在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂），则不应使用阿米トリ普林，例如： 异卡波肼、利奈唑胺口服注射、亚甲蓝注射、苯乙肼、拉扎吉兰、司来吉兰或反苯环丙胺。
当您刚开始服用抗抑郁药如阿米トリ普林时，特别是如果您年龄小于24岁，可能会产生自杀的想法。您的医生需要至少在治疗的前12周定期检查您。
向您的医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为变化、焦虑、恐慌发作、睡眠困难，或者如果您感到冲动、烦躁、激动、敌对、攻击性、坐立不安、过度活跃（精神上或身体上）、更加沮丧，或者有自杀或伤害自己的想法。
对于解剖学上窄角且未行虹膜切除术的患者，阿米トリ普林可能引发闭角型青光眼发作。
Amitriptyline的副作用有哪些？
阿米替林的常见副作用
阿米替林的常见副作用可能包括口干、视力变化、嗜睡（镇静作用）、疲劳、食欲或体重变化、便秘、腹泻、恶心、呕吐、胃部不适、口腔疼痛、异常口味、黑舌、尿量减少、乳房肿胀（男性或女性）、性欲减退、阳痿或难以达到高潮。
阿米替林的严重副作用
过敏反应：如果您对阿米替林有过敏反应的迹象，请立即寻求紧急医疗帮助，包括呼吸困难、荨麻疹或面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
请向您的医生报告任何新的或恶化的症状，如情绪或行为变化、焦虑、恐慌发作、睡眠障碍或感到冲动、易怒、激动、敌对、攻击性、烦躁、过度活跃（精神上或身体上）、更加抑郁或有自杀或自伤的想法。
如果您出现以下情况，请立即联系您的医生：
- 血栓的迹象 - 突然麻木或无力、视觉或言语问题、手臂或腿部肿胀或发红；
- 不寻常的思想或行为；
- 头晕，好像要昏倒；
- 胸痛或压迫感、疼痛扩散到下巴或肩膀、恶心、出汗；
- 心跳加速或胸部心悸；
- 混乱、幻觉；
- 癫痫发作（抽搐）；
- 排尿疼痛或困难；
- 严重的便秘；
- 容易瘀伤、异常出血，或
- 发烧、寒战、咽喉痛、口腔溃疡。
这并不是副作用的完整列表，其他副作用也可能发生。有关副作用的医疗建议，请咨询您的医生。您也可以向FDA报告副作用，电话是1-800-FDA-1088。
特别注意事项
如果你对阿米替林或任何非活性成分过敏或者：
如果你最近有过心脏病发作。
如果你在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂，则不应使用阿米替林。可能会发生危险的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂包括异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、雷沙吉兰、司来吉兰、反苯环丙胺等。
如果你在过去5周内使用过“SSRI”类抗抑郁药，请告知你的医生，例如：西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀（百忧解）、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林（左洛复）、曲唑酮或维拉佐酮。
为了确保阿米替林对你安全，请告诉你的医生你是否曾有以下情况：
双相情感障碍（躁狂抑郁症）或精神分裂症；
精神疾病或精神病；
肝病；
心脏病；
心脏病发作、中风或癫痫；
糖尿病（阿米替林可能升高或降低血糖）；
青光眼；或
排尿问题。
一些年轻人在开始服用抗抑郁药时会有自杀的想法。你的医生应定期检查你的进展。你的家人或其他看护人员也应警惕你情绪或症状的变化。
如果你怀孕或正在哺乳，请告知你的医生。
阿米替林不适用于12岁以下的人群。
哪些其他药物会影响Amitriptyline？
与其它可能导致嗜睡的药物一起使用安米トリ普坦（阿米替林）可能会加剧这种效果。在服用安米替林之前，请咨询医生，尤其是与安眠药、麻醉性止痛药、肌肉松弛剂或治疗焦虑、抑郁或癫痫的药物一起使用时。
有时同时使用某些药物是不安全的。一些药物可能会影响您所服用的其他药物的血液水平，这可能会增加副作用或使药物的效果降低。
请告知您的医生您正在使用的其他所有药物，特别是：
其他抗抑郁药；
用于治疗抑郁、焦虑、情绪障碍或精神疾病的药物；
感冒或过敏药物（如苯海拉明等）；
用于治疗帕金森病的药物；
用于治疗胃部问题、晕动症或肠易激综合症的药物；
用于治疗膀胱过度活动症的药物；或
用于治疗哮喘的支气管扩张药物。
此列表并不完整。其他药物可能会影响安米替林，包括处方药和非处方药、维生素以及草药产品。这里未列出所有可能的药物相互作用。
Amitriptyline的用法用量
严格按照医生的处方服用阿米替林。请按照处方标签上的所有指示和所有的用药指南或说明书进行。您的医生可能会偶尔更改剂量。
症状改善可能需要长达4周的时间。请按照指示继续使用药物，并在症状没有改善时告知医生。
如果需要手术，请告诉外科医生您目前正在使用阿米替林。您可能需要暂时停止使用。
不要突然停止使用阿米替林，否则可能会出现不愉快的戒断症状。请咨询医生如何安全地停用阿米替林。
存放在室温下，避免潮湿和热量。不用时，请将瓶子紧闭。
成人阿米替林治疗抑郁症的常用剂量：
门诊患者：
初始剂量：每日口服75毫克，分次服用；如有需要，可增加至每日150毫克
维持剂量：每日口服40至100毫克
最大剂量：每日150毫克
替代门诊治疗方案：每晚口服50至100毫克，必要时每晚可增加25或50毫克，总量不超过每日150毫克
住院患者：
初始剂量：每日口服100毫克
维持剂量：每晚单次口服40至100毫克
最大剂量：每日300毫克
注释：
由于其镇静作用，剂量增加最好在傍晚或睡前进行。
完全的治疗效果可能需要长达30天才能显现。
当症状得到满意缓解后，维持剂量应减少到能维持症状缓解的最低量。
维持治疗应持续3个月或更长时间以降低复发的可能性。
老年患者治疗抑郁症的常用剂量：
剂量：每日口服10毫克，分3次服用，并在每晚口服20毫克
注释：
完全的治疗效果可能需要长达30天才能显现。
老年患者应仔细监测并根据临床情况适当获得血清水平。
剂量调整应根据临床反应进行。
儿童患者治疗抑郁症的常用剂量：
阿米替林剂量12岁及以上：每日口服10毫克，分3次服用，并在每晚口服20毫克
注释：
完全的治疗效果可能需要长达30天才能显现。
剂量调整应根据临床反应进行。
可用剂型：阿米替林10毫克片、25毫克片、50毫克片、75毫克片、100毫克片和150毫克片。
如果我错过了一次应该怎么办？
尽快服用药物，但如果接近下次服药的时间，则跳过漏服的剂量。不要在一次服用两剂。
如果我使用过量了应该怎么办？
请立即寻求紧急医疗救助。 阿米替林过量可能是致命的。
过量症状可能包括心律不齐、感觉可能昏倒、癫痫发作或昏迷。
如何贮存
存放在20-25°C（68-77°F）；允许偏离至15-30°C（59-86°F）。[见美国药典受控室温]。