Clozapine

氯氮平 是一种抗精神病药物。它通过改变大脑中的化学物质来起作用。

氯氮平用于治疗对其他治疗方法无效的成人精神分裂症。

氯氮平也可用于减少患有精神分裂症或其他类似疾病的成年人自杀行为的风险。

氯氮平只能从认证药房在特殊计划下获得。

• Vraylar
• Paliperidone
• Aristada Injection
• Aripiprazole
• Brexpiprazole
• Fluphenazine
• Lurasidone
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Seroquel
• Vitamin E
• Ziprasidone
• Latuda
• Caplyta
• Ginkgo Biloba
• Abilify Maintena
• Rexulti
• Risperdal
• Invega

氯氮平会影响你的免疫系统。你可能会更容易感染，甚至可能出现严重或致命的感染。如果你出现发烧、[链接：儿童咽喉痛]、虚弱或缺乏能量，请及时联系医生。

氯氮平会增加你癫痫发作的风险，尤其是在高剂量时。避免任何在癫痫发作或失去意识时可能危险的活动。

氯氮平可能导致严重的心脏问题。 如果你出现胸痛、呼吸困难、心跳加快或突然[链接：眩晕]，请立即联系医生。

氯氮平不适用于患有与[链接：痴呆]相关的精神病的老年患者。

如果您出现对氯氮平的过敏反应迹象（荨麻疹、呼吸困难、脸部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发烧、喉咙痛、灼热的眼睛、皮肤疼痛、红紫色皮疹并伴有起泡和脱皮），请立即寻求紧急医疗帮助。

您可能会更容易感染，甚至可能感染严重或致命的疾病。 如果您出现以下感染迹象，请立即致电您的医生：

• 发烧、类似流感的症状、极度虚弱；

• 口腔溃疡、皮肤溃疡；

• 咳嗽加重、呼吸困难；

• 排尿时疼痛或烧灼感；或

• 阴道瘙痒或分泌物。

进一步的剂量可能会被推迟直到您的感染痊愈。

高剂量或长期使用氯氮平可能导致一种可能不可逆的严重运动障碍。您使用氯氮平的时间越长，患这种疾病的几率越高，尤其是女性或老年人。

氯氮平可能会增加您癫痫发作的风险，尤其是在高剂量时。如果您有可能癫痫发作或失去意识，请避免任何可能危险的活动。

如果出现以下情况，请立即致电您的医生：

• 面部肌肉不受控制的运动（咀嚼、嘴唇咂动、皱眉、舌头运动、眨眼或眼球运动）；

• 癫痫发作（昏厥或抽搐）；

• 严重便秘；

• 大便干燥或硬结，或排气时疼痛；

• 恶心、呕吐、腹痛或胀气；

• 心脏问题 - 胸痛、心跳加快、心悸、心跳缓慢、呼吸急促、突然头晕（好像要晕倒）；

• 肝脏问题 - 食欲不振、右上腹疼痛、疲劳、皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色浅、黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 严重的神经系统反应 - 肌肉僵硬、高烧、出汗、混乱、心跳加快或不规则、震颤、感觉要昏倒；或

• 肺部血栓的迹象 - 胸痛、突然咳嗽、喘息、呼吸急促、咳血。

未经治疗的便秘可能会导致严重的肠道并发症、住院或死亡。如果您每周排便少于三次，请立即告诉您的医生。

常见的氯氮平副作用可能包括：

• 体重增加；

• 头晕、震颤；

• 心跳过快；

• 头痛、嗜睡；

• 恶心、便秘；

• 口干或唾液增多；

• 视力问题；或

• 发烧、出汗增多。

这并不是一个完整的副作用列表，其他副作用也可能发生。关于副作用，请咨询您的医生以获得医疗建议。

氯氮平可能会增加患有痴呆相关精神病的老年患者死亡的风险，并且不被批准用于这种用途。

如果你对氯氮平过敏，则不应服用。

为了确保这种药物对你安全，请告知你的医生你是否曾经有以下情况：

• 心脏问题、高血压，

• 心脏病或中风（包括“小中风”）；

• 长QT综合症（在你或家庭成员中）；

• 电解质失衡（例如血液中的钾或镁水平低）；

• 癫痫、头部受伤或脑肿瘤；

• 糖尿病，或风险因素如超重或有糖尿病家族史；

• 高胆固醇或甘油三酯；

• 便秘或排便问题；

• 肝病或肾病；

• 前列腺肥大或排尿问题；

• 青光眼；

• 营养不良或脱水；或

• 如果你吸烟。

在怀孕的最后三个月服用抗精神病药物可能会导致新生儿出现呼吸问题、进食问题或戒断症状。 然而，如果你在怀孕期间停止服药，你也可能会出现戒断症状或其他问题。如果你怀孕了，请立即告诉你的医生。未经医生建议不要停止服用氯氮平。

你应该在使用这种药物期间不要进行母乳喂养。

氯氮平不被批准用于18岁以下的任何人。

当您开始或停止服用氯氮平时，您的医生可能需要调整您定期服用的其他药物的剂量。

氯氮平可能导致严重的心脏问题。 如果您同时使用某些其他用于感染、哮喘、心脏问题、高血压、抑郁症、精神疾病、癌症、疟疾 或 艾滋病 的药物，您的风险可能会更高。

与使您昏昏欲睡或减慢呼吸的其他药物一起使用氯氮平可能会导致危险的副作用或死亡。 在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂、感冒或过敏药物或治疗 焦虑 或 癫痫 的药物之前，请咨询您的医生。

许多药物可以影响氯氮平。这包括处方药和非处方药、维生素 和 草药产品。这里并未列出所有可能的相互作用。请告知您的医生您目前正在使用的全部药物以及您开始或停止使用的任何药物。

严格按照医生的处方服用氯氮平。遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有药物指南或说明书。您的医生可能会偶尔更改剂量。

您可以随餐或空腹服用氯氮平。

在测量剂量前，请将口服混悬液（液体）摇晃10秒。使用提供的计量注射器，或者使用药剂剂量测量装置（而不是厨房勺子）。

仅在准备服药时才从包装中取出速溶片。将其放入嘴中，让它在不咀嚼的情况下溶解。在片剂溶解过程中多次吞咽。

氯氮平会影响您的免疫系统，并且可能对您的身体产生长期影响。您更容易感染，甚至可能出现严重或致命的感染。在使用此药期间和最后一次用药后的一段时间内，您可能需要频繁进行医疗检查。

您不应突然停止使用氯氮平。请遵循医生关于逐步减少剂量的指示。

如果您停用氯氮平2天或更长时间后重新开始服用，您可能需要使用比之前更低的剂量。请非常仔细地遵循医生的给药指示。

您的医生可能会建议您在服用氯氮平时使用缓泻剂。仅使用医生推荐类型的缓泻剂。

在干燥和避免高温的地方储存。

成人用于精神分裂症的常用剂量：

初始剂量：每天一次或两次口服12.5毫克
滴定和维持剂量：在第2周末前，可将每日总剂量以每次增加25毫克至50毫克递增至目标剂量300毫克至450毫克（分次给药）。后续剂量增加可每1至2周增加高达100毫克。
最大剂量：每日900毫克

备注：
-绝对中性粒细胞计数（ANC）必须≥1500/微升，普通人群和有记录的良性种族中性粒细胞减少症（BEN）患者需≥1000/微升，方可开始治疗；继续治疗期间，ANC需定期监测。
-低起始剂量、逐步滴定和分次给药对于最小化直立性低血压、心动过缓和晕厥的风险是必要的。
-当治疗中断2天或更长时间后，重新开始时以每日一次或两次12.5毫克开始；根据耐受性，重新启动的剂量可能比初始治疗更快增加到治疗剂量。

用途：
-用于治疗对标准抗精神病药物反应不足的重症精神分裂症患者
-减少慢性复发自杀行为风险的精神分裂症或分裂情感障碍患者的自杀行为，基于历史和最近临床状态判断为慢性复发风险

尽快服药，但如果接近下次服药的时间，则跳过漏服的剂量。不要一次服用两剂。

如果你连续两天以上错过服用氯氮平，请在再次开始服用前联系你的医生。

在药物完全用完之前就 续方。

请立即寻求紧急医疗救助。

过量症状可能包括嗜睡、混乱、心跳加速、感觉头晕、虚弱或呼吸浅而慢、流口水、窒息或癫痫发作。

• 氯氮平使用指南及潜在风险  2024-11-15