Digoxin
- 全部名称:
- 地高辛(口服/注射)、digoxin (oral/injection)、Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin、狄戈辛,狄戈心,地高辛,地高辛胶囊,卡多辛
- 适 应 症:
- 心力衰竭
- 上市状态:
- 已批准上市
- 生产药企:
- 无
- 规格:
- 无
什么是Digoxin?
地高辛来源于毛地黄植物的叶子。地高辛有助于使心脏以更强和更规律的节奏跳动。
地高辛用于治疗 心力衰竭。
地高辛也用于治疗 心房颤动,这是一种心律失常,影响心房(心脏的上部腔室,允许血液流入心脏)。
与Digoxin类似的药物都有哪些?
警告提示
如果您有心室颤动(一种心室或心脏下腔的心律失常,这些腔室使血液流出心脏),则不应使用地高辛。
Digoxin的副作用有哪些?
如果您出现对地高辛的过敏反应迹象:荨麻疹;呼吸困难;脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀,请立即寻求紧急医疗帮助。
如果您有以下情况,请立即致电您的医生:
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恶心、呕吐、腹泻、胃痛;
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心跳过快、过慢或不规律;
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头晕目眩,感觉可能会昏倒;
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血便或黑色、柏油样的大便;
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混乱、虚弱、幻觉、异常思维或行为;
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乳房肿胀或触痛;
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视力模糊、黄视;或
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(在婴儿或儿童中)腹痛、体重减轻、生长迟缓、行为改变。
严重的副作用可能更常发生在老年人以及生病或虚弱的人身上。
地高辛的常见副作用可能包括:
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恶心、腹泻;
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感觉虚弱或头晕;
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头痛、乏力、焦虑、抑郁;或
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皮疹。
这并不是副作用的完整列表,其他副作用也可能会发生。关于副作用,请咨询您的医生以获得医疗建议。
特别注意事项
如果您对地高辛过敏或患有室颤(心室或心脏下腔的心律失常,这些心腔允许血液流出心脏),则不应使用地高辛。
为了确保地高辛对您是安全的,请告知您的医生,如果您曾经有过:
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严重的心脏病,如“病窦综合征”或“房室传导阻滞”(除非您有起搏器);
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心脏病发作;
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导致您晕厥的缓慢心跳;
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沃尔夫-帕克森-怀特综合征(突发快速心跳);
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肾病;
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电解质失衡(例如血液中钙、钾或镁水平低);
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甲状腺疾病;或者
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如果您最近因呕吐或腹泻而生病。
如果您怀孕了,请告知您的医生。目前尚不清楚地高辛是否会伤害未出生的婴儿。然而,在怀孕期间患有心力衰竭或心房颤动可能会导致早产、低出生体重或母亲和婴儿死亡的风险等并发症。使用地高辛治疗心脏问题的好处可能超过对婴儿的任何风险。
在使用地高辛期间哺乳可能是不安全的。请咨询您的医生有关任何风险。
哪些其他药物会影响Digoxin?
有时同时使用某些药物是不安全的。一些药物会影响您所服用的其他药物的血液水平,这可能会增加副作用或使药物效果降低。
许多药物可以与地高辛发生相互作用。这包括处方药和非处方药、维生素 和 草药产品。这里未列出所有可能的相互作用。请告知您的医生您目前正在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。
Digoxin的用法用量
严格按照医生的处方服用地高辛。请遵循处方标签上的所有指示,并阅读所有的药品说明书或操作指南。
尽量每天在同一时间服用口服地高辛。
仔细测量液体药物。使用提供的剂量注射器,或者使用药物剂量测量装置(而不是厨房用勺)。
即使你感觉良好或没有任何症状,也要定期服用地高辛。在完全用完药物之前,请提前续药。
地高辛注射剂是通过肌肉注射或静脉输液给药。如果你无法通过口服用药,医护人员会给你注射这种药物。
你需要每天检查血压和心率。
你可能需要频繁进行血液检测。你的肾功能也可能需要检查。
你不应突然停止服用这种药物。突然停药可能会使病情恶化。
存放在室温下,远离潮湿和热源。
地高辛治疗充血性心力衰竭的常用成人剂量:
快速数字化负荷剂量:
大多数心力衰竭患者和正常窦性心律患者的峰值地高辛体储存量通常为8至12微克/千克,可提供治疗效果且最小化毒性风险。
负荷剂量应分几次给予,大约一半的总量作为第一剂。可以在6到8小时的时间间隔内给予总剂量的其他部分。在给予每剂额外剂量之前,应仔细评估患者的临床反应。如果患者的反应需要改变计算的地高辛负荷剂量,则维持剂量的计算应基于实际给予的剂量。
片剂:
初始:500至750微克通常在0.5至2小时内产生可检测的效果,在2至6小时内达到最大效果。可以谨慎地每隔6至8小时给予125至375微克的额外剂量,直到临床证据显示足够的效果。要达到8至12微克/千克的峰值体储存量,一个体重70公斤的患者通常需要服用750至1250微克的地高辛片剂。
胶囊:
初始:400至600微克的地高辛胶囊通常在0.5至2小时内产生可检测的效果,在2至6小时内达到最大效果。可以谨慎地每隔6至8小时给予100至300微克的额外剂量,直到临床证据显示足够的效果。要达到8至12微克/千克的峰值体储存量,一个体重70公斤的患者通常需要服用600至1000微克的地高辛胶囊。
注射剂:
初始:400至600微克的地高辛静脉注射通常在5至30分钟内产生可检测的效果,在1至4小时内达到最大效果。可以谨慎地每隔6至8小时给予100至300微克的额外剂量,直到临床证据显示足够的效果。要达到8至12微克/千克的峰值体储存量,一个体重70公斤的患者通常需要注射600至1000微克的地高辛注射剂。注射途径常用于迅速数字化,随后转换为地高辛片剂或地高辛胶囊进行维持治疗。
维持剂量:
在对照试验中,用于心力衰竭患者的地高辛片剂剂量范围从每日一次125至500微克。在这些研究中,剂量通常根据患者的年龄、瘦体重和肾功能进行调整。对于年龄小于70岁且肾功能良好的患者,通常的起始剂量是一次250微克。
地高辛治疗房颤的常用成人剂量:
对于控制房颤患者的室率,已使用的峰值地高辛体储存量大于大多数心力衰竭患者和正常窦性心律所需的8至12微克/千克。用于慢性房颤治疗的剂量应滴定至最小剂量,以达到所需的室率控制而不引起不良副作用。
地高辛治疗房颤的常用儿童剂量:
不要一次性给予全部的数字化剂量。负荷剂量应分几次给予,大致将总量的一半作为第一剂。每隔6至8小时(口服)或4至8小时(胃肠外)给予总剂量的其他部分。对于10岁以下的婴儿和幼儿,建议分次给药。
胃肠外给药仅应在需要紧急快速数字化或药物不能口服时使用。静脉注射优于肌肉注射,因为它可能导致注射部位剧烈疼痛。如果必须通过肌肉注射途径给药,应深部注射并按摩。单个部位不应注射超过500微克。
计算剂量应基于瘦体重。
早产儿:
数字化(负荷)剂量:口服糖浆:20至30微克/千克;静脉注射:15至25微克/千克
维持剂量:口服5至7.5微克/千克;静脉注射4至6微克/千克
足月儿:
数字化(负荷)剂量:口服糖浆:25至35微克/千克;静脉注射:20至30微克/千克
维持剂量:口服6至10微克/千克;静脉注射5至8微克/千克
1至24个月:
数字化(负荷)剂量:口服糖浆:35至60微克/千克;静脉注射:30至50微克/千克
维持剂量:口服10至15微克/千克;静脉注射7.5至12微克/千克
3至5岁:
数字化(负荷)剂量:口服糖浆:30至40微克/千克;静脉注射:25至35微克/千克
维持剂量:口服7.5至10微克/千克;静脉注射6至9微克/千克
6至10岁:
数字化(负荷)剂量:口服糖浆:20至35微克/千克;静脉注射:15至30微克/千克
维持剂量:口服5至10微克/千克;静脉注射4至8微克/千克
11岁及以上:
数字化(负荷)剂量:口服糖浆:10至15微克/千克;静脉注射:8至12微克/千克
维持剂量:口服2.5至5微克/千克;静脉注射2至3微克/千克
如果我错过了一次应该怎么办?
尽快服用药物,但如果下次服药时间在12小时以内,则跳过漏服的剂量。不要一次服用两剂。
如果我使用过量了应该怎么办?
立即寻求紧急医疗救助。 地高辛过量可能是致命的。
过量症状可能包括 恶心、呕吐、食欲不振和感到疲倦。