Duloxetine
- 全部名称：
- 度洛西汀（欣百达），德拉扎林 sprinkle（德舍利尔分散片），伊瑞可（Irenka）、Cymbalta, Drizalma Sprinkle, Irenka、度洛西汀、duloxetine
- 适 应 症：
- 抑郁症
- 上市状态：
- 已批准上市
- 生产药企：
- 无
- 规格：
- 口服缓释胶囊（20毫克；30毫克；40毫克；60毫克）
关注度
3574
什么是Duloxetine？
度洛西汀 是一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂抗抑郁药（SSNRI）。度洛西汀会影响大脑中可能在抑郁症患者中不平衡的化学物质。
度洛西汀用于治疗成人 抑郁症。它也用于治疗7岁及以上儿童的广泛性 焦虑症。
度洛西汀还用于治疗成人由糖尿病引起的神经痛（糖尿病性神经病变），或慢性肌肉或关节疼痛（如腰痛和骨关节炎疼痛）。
一些度洛西汀的品牌药物还用于治疗纤维肌痛（一种慢性疼痛障碍）。Drizalma 仅用于治疗成人纤维肌痛。Cymbalta 可用于治疗13岁及以上的成人和儿童的纤维肌痛。
与Duloxetine类似的药物都有哪些？
警告提示
在使用单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂）前5天内或停药后14天内，不要服用度洛西汀。例如：异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、反苯环丙胺及其他药物。这些药物与度洛西汀合用可能会发生危险的药物相互作用。
患有抑郁症或精神疾病的人可能会产生自杀的想法。一些年轻人在开始使用抗抑郁药物治疗时可能会出现增加的自杀倾向。如果您有任何突然的情绪或行为变化，或者有自杀的想法，请立即告知您的医生。
在未与您的医生讨论之前，不要停止使用度洛西汀。
Duloxetine的副作用有哪些？
如果您出现度洛西汀过敏反应的迹象（荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发热、咽喉痛、灼热的眼睛、皮肤疼痛、红紫色皮疹并伴有起泡和脱皮），请立即寻求紧急医疗帮助。
如果您出现新的或突然的情绪或行为变化，请立即告知医生，包括新的或更严重的抑郁或焦虑、恐慌发作、睡眠困难、感到冲动、易怒、烦躁不安、好斗、焦躁不安、更加活跃或话多，或者有自杀或自残的想法。
如果您出现以下情况，请立即联系您的医生：
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心跳加快或心悸；
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感觉头晕，好像要昏倒；
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容易出现瘀伤，异常出血；
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视力变化；
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排尿疼痛或困难；
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肝功能问题 - 右上腹疼痛、瘙痒、尿色变深、黄疸（皮肤或眼睛发黄）；
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低钠血症 - 头痛、困惑、思维或记忆问题、虚弱、感到不稳；或者
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躁狂发作 - 思维奔逸、精力增加、睡眠需求减少、冒险行为、烦躁不安或话多。
如果您出现血清素综合征的症状，请立即就医，例如：激动、幻觉、发热、出汗、颤抖、心动过速、肌肉僵硬、抽搐、协调障碍、恶心、呕吐或腹泻。
度洛西汀的常见副作用可能包括：
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嗜睡；
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恶心、便秘、食欲下降；
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口干；或者
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出汗增多。
这并非完整的副作用列表，其他副作用也可能发生。关于副作用，请咨询医生以获得医疗建议。
特别注意事项
如果您对度洛西汀过敏，则不应使用它。
在使用单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂）前5天内或停药后14天内，不要服用度洛西汀。例如，在使用异羧肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼或反苯环丙胺等药物时，不要使用度洛西汀。可能会发生危险的药物相互作用。
如果您还使用兴奋剂、阿片类药物、草药产品或用于治疗抑郁症、精神疾病、帕金森病、偏头痛、严重感染或预防恶心和呕吐的药物，请告知您的医生。度洛西汀与这些药物的相互作用可能导致一种称为血清素综合征的严重状况。
度洛西汀不适用于7岁以下的人群。
为了确保度洛西汀对您是安全的，请告诉您的医生，如果您有：
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心脏问题，高血压；
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肝病或肾病；
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消化缓慢；
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癫痫发作；
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出血问题；
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性功能障碍；
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窄角型青光眼；
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双相情感障碍（躁郁症）；
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药物滥用或自杀念头；或者
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大量饮酒。
患有抑郁症或精神疾病的人可能会产生自杀的想法。一些年轻人在开始服用抗抑郁药物时可能会出现增加的自杀想法。请密切关注您的情绪或症状变化。您的家人或护理人员也应留意您行为上的突然变化。
在怀孕后期服用SNRI类抗抑郁药可能会增加分娩后出血的风险，并可能对婴儿造成严重的医疗并发症。但是，如果您的抑郁症复发，停止用药可能并不安全。未经医生许可，不得自行开始或停止服用度洛西汀。
如果您怀孕了，您的名字可能会被登记在一个妊娠登记表中，以追踪度洛西汀对婴儿的影响。
如果您正在哺乳，请告知您的医生，如果您发现哺乳婴儿出现嗜睡、喂养困难和体重增长缓慢的情况。
哪些其他药物会影响Duloxetine？
有时同时使用某些药物是不安全的。有些药物会影响您所服用的其他药物的血液浓度，这可能会增加副作用或使药物效果降低。
在服用非甾体抗炎药（NSAID）如阿司匹林、布洛芬、萘普生、艾维诺、Aleve、Motrin等之前，请咨询您的医生。与度洛西汀一起使用NSAID可能会导致您容易出现瘀伤或出血。
许多药物可以与度洛西汀发生相互作用。这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。这里并未列出所有可能的相互作用。请告知您的医生您使用的所有其他药物。
Duloxetine的用法用量
请严格按照医生的处方服用度洛西汀。遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有的药物指南或说明书。您的医生可能会偶尔更改剂量。
以超过处方剂量或更频繁地服用度洛西汀不会使其更有效，并且可能会增加副作用。
整个吞服胶囊，不要压碎、咀嚼、打破或打开它。
您可以随餐或不随餐服用度洛西汀。
需要经常检查您的血压。
如果您有任何性功能的变化，请告诉您的医生，例如对性的兴趣减退、难以达到性高潮，或（在男性中）勃起或射精问题。某些性问题可以得到治疗。
您的症状可能在最多4周内不会改善。
不要突然停止使用度洛西汀，否则您可能会出现不适的症状（如激动、混乱、麻木或电击感）。在停药前请咨询您的医生。
存放在室温下，避免潮湿和热量。
成人抑郁症的常用剂量：
初始剂量：每天口服2次，每次20毫克至30毫克
维持剂量：每天60毫克，可一次性服用，或者分两次，每次30毫克口服
最大剂量：每天120毫克。
成人纤维肌痛的常用剂量：
初始剂量：至少1周内每天口服30毫克一次
维持剂量：每天口服30毫克至60毫克一次。
成人广泛性焦虑障碍的常用剂量：
初始剂量：每天口服60毫克一次
维持剂量：每天60毫克至120毫克一次
最大剂量：每天120毫克。
成人疼痛的常用剂量：
初始剂量：每天口服30毫克至60毫克一次
维持剂量：每天口服60毫克一次。
成人神经病理性疼痛的常用剂量：
初始剂量：每天口服30毫克至60毫克一次
维持剂量：每天口服60毫克一次。
成人慢性疼痛的常用剂量：
初始剂量：每天口服30毫克至60毫克一次
维持剂量：每天口服60毫克一次。
老年患者广泛性焦虑障碍的常用剂量：
初始剂量：至少2周内每天口服30毫克一次
维持剂量：每天口服60毫克一次
最大剂量：每天120毫克。
7至17岁儿童广泛性焦虑障碍的常用剂量：
-初始剂量：至少2周内每天口服30毫克一次
-维持剂量：每天口服30毫克至60毫克一次
-最大剂量：每天120毫克。
13岁及以上儿童纤维肌痛的常用剂量：
-初始剂量：至少1周内每天口服30毫克一次
-维持剂量：每天口服30毫克至60毫克一次。
如果我错过了一次应该怎么办？
尽快服用药物，但如果接近下次服药的时间，则可以跳过漏服的剂量。不要同时服用两剂。
如果我使用过量了应该怎么办？
请立即寻求紧急医疗救助。
过量症状可能包括呕吐、头晕或嗜睡、癫痫、心跳加速、昏厥或昏迷。