Duopa

杜奥帕肠溶混悬液含有卡比多巴和左旋多巴的组合。左旋多巴在大脑中转化为多巴胺。卡比多巴有助于防止左旋多巴在到达大脑并起效之前分解。

杜奥帕用于治疗晚期帕金森病患者的运动障碍。杜奥帕可减少因服用其他药物来治疗帕金森症状而产生的“关闭时间”效应。

杜奥帕肠溶混悬液是一种卡比多巴和左旋多巴的凝胶形式，通过外科植入导管使用输注泵以恒定速率全天输送到小肠。这种给药方式避免了胃部影响并提高了药物的有效性。

• Dostinex
• Amantadine
• Benztropine
• Hyoscyamine
• Levodopa inhalation
• Neupro Skin Patches
• Pramipexole
• Requip
• Ropinirole
• Rivastigmine
• Sinemet
• Vitamin E
• Kynmobi
• Azilect
• Inbrija
• Rytary
• Xadago
• Benadryl
• Nourianz
• Ongentys

杜奥帕可能会引起严重的副作用。 如果您出现胃痛、呕吐、持续的便秘、发热、血便或柏油样大便，或者在给药的导管周围出现问题（红肿、发热、肿胀、渗出），请立即联系您的医生。

如果您出现对杜奥帕（Duopa）过敏反应的症状，请立即寻求紧急医疗帮助：荨麻疹；呼吸困难；脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

如果您出现以下情况，请立即致电您的医生：

• 恶心、呕吐、腹痛、发热；

• 持续便秘、血便或柏油样大便；

• 咳嗽、呼吸困难；

• 胃壁导管周围疼痛、肿胀、发红、发热或渗出；

• 面部无法控制的肌肉运动（咀嚼、嘴唇咂吧、皱眉、舌头运动、眨眼或眼球运动）；

• 头晕，好像要昏倒；

• 胸痛、心跳加快或不规则；

• 白天嗜睡或在警觉状态下突然入睡；

• 手脚麻木或无力；或

• 幻觉、抑郁或自杀念头。

有些人在使用杜奥帕时会在正常白天活动期间入睡，如工作、交谈、进食或驾驶。如果您有任何白天嗜睡或昏昏欲睡的问题，请告知您的医生。

您可能会有性欲增强、赌博冲动或其他强烈冲动。如果发生这种情况，请与您的医生讨论。

杜奥帕的常见副作用可能包括：

• 血压升高；

• 下肢肿胀；

• 恶心；

• 抑郁；或

• 口腔或咽喉疼痛。

这并非副作用的完整列表，其他副作用也可能发生。关于副作用，请向您的医生咨询医疗建议。

如果你在最近14天内使用过单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂），则不要使用杜奥帕。可能会发生危险的药物相互作用。MAO抑制剂包括异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、反苯环丙胺等。

为了确保杜奥帕对你安全，请告诉你的医生，你是否有以下情况：

• 胃溃疡或胃部手术；

• 低血压或昏厥；

• 心脏病、高血压或心脏病发作；

• 白天突然睡着的问题；

• 运动障碍问题；

• 抑郁症或精神疾病；

• 青光眼；或

• 手脚麻木或刺痛感的神经问题。

患有帕金森病的人可能有更高的皮肤癌（黑色素瘤）风险。请向你的医生询问需要留意的皮肤症状。

目前尚不清楚杜奥帕是否会伤害未出生的婴儿。如果你怀孕或计划怀孕，请告知你的医生。

杜奥帕可能会减缓乳汁分泌。如果你正在哺乳，请告知你的医生。

杜奥帕不适用于18岁以下的人群。

与使您昏昏欲睡的其他药物一起使用杜奥帕可能会加剧这种效果。在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑或癫痫的药物之前，请咨询您的医生。

请告知您的医生您正在使用的所有其他药物，特别是：

• 甲氧氯普胺；

• 含铁的矿物质或维生素补充剂；

• 降压药；或

• 用于治疗情绪障碍或精神疾病的药物，如精神分裂症。

此列表并不完整。其他药物可能与卡比多巴和左旋多巴发生相互作用，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。这里并未列出所有可能的药物相互作用。

请严格按照医生的处方使用Duopa。遵循处方标签上的所有指示。您的医生会偶尔调整剂量以确保您获得最佳效果。不要使用超过推荐剂量或时间更长的Duopa。

您需要进行一个外科手术来创建您的造口。一根称为“PEG-J”管的特殊导管将穿过造口并进入您的小肠。这根管子连接到一个输液泵，该泵将Duopa输送到您的体内。

Duopa以塑料盒的形式提供，连接到输液泵上。您的护理人员将编程设置泵，并向您展示如何使用它。请阅读所有提供的患者信息、用药指南和说明书。如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。

Duopa在16小时内持续输注，以帮助维持药物在体内的稳定水平。输液泵还允许在需要时额外输注以减少“关期”症状。

16小时后，您可以断开泵并在夜间服用口服卡比多巴和左旋多巴片。如果您的泵在白天断开超过2小时，您可能还需要服用口服药物。

您的造口和导管需要特别护理和清洁。您必须注意感染迹象（红肿、发热、肿胀）。您还必须防止导管打结，以确保药物顺畅通过。

未经医生建议，请勿停止使用Duopa或更改剂量。

这种药物可能会导致某些医疗测试出现异常结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用Duopa。

每个一次性使用的Duopa盒子仅供一次16小时使用。用完后应丢弃。

将盒子存放在原包装盒中并冷藏，不要冷冻。

在使用前20分钟从冰箱中取出Duopa盒子，使其达到室温。保护盒子不受光照。刚从冰箱中取出的冷盒子不要立即使用。

成人帕金森病常用剂量：

Duopa肠内悬浮液（卡比多巴4.63毫克-左旋多巴20毫克/毫升）适用于治疗晚期帕金森病患者的运动波动。
-通过PEG-J导管经肠道给药，使用CADD-Legacy 1400便携式输液泵；短期给药可以使用鼻空肠管。
-总剂量由3个单独调整的剂量组成：早晨冲击剂量、连续维持剂量和额外冲击剂量。

初始给药：将所有形式的左旋多巴转换为口服即释卡比多巴-左旋多巴片剂，使用1:4比例的片剂。
-第1天早晨剂量：提供相当于前一天第一次左旋多巴剂量的剂量；计算方法是将左旋多巴剂量从毫克转换为毫升，并增加3毫升的体积以预充肠道管；在10到30分钟内给药。
-第1天连续剂量：提供16小时清醒时间内所需的左旋多巴剂量；计算方法是确定前一天接收的左旋多巴总量，但不包括早晨和晚上剂量。
-额外冲击剂量功能可用于管理急性“关期”症状；初始应设置为20毫克（1毫升），可按0.2毫升递增；额外剂量应限制在每2小时一次。
根据临床反应调整剂量：

早晨剂量迅速给药（10到30分钟），以达到治疗剂量水平；如果在前一天早晨剂量后1小时内没有足够的临床反应，则应调整剂量：
-对于剂量小于或等于6毫升（不包括3毫升预充管子）的剂量：增加1毫升。
-对于剂量大于6毫升（不包括3毫升预充管子）的剂量：增加2毫升。
-如果在前一天早晨剂量后的1小时内出现异动症或与左旋多巴相关的不良反应，则应减少早晨剂量1毫升。

连续剂量：根据前一天提供的额外剂量的数量和体积以及患者的临床反应考虑是否增加剂量。
-如果出现麻烦的异动症或其他不良反应，则应考虑减少剂量；对于持续1小时或更长时间的反应，减少0.3毫升/小时；对于持续2小时或更长时间的反应，减少0.6毫升/小时。

最大剂量：1盒（左旋多巴2000毫克）在16小时内；患者将在夜间服用口服即释卡比多巴-左旋多巴。

Duopa肠内悬浮液：
-使用前应将盒子带到室温；详见产品说明以获取完整的给药指导。
-盒子专门设计用于连接CADD® Legacy 1400泵。
-盒子仅供一次性使用，使用时间不超过16小时。

存储要求：
-分发前在-20°C（-4°F）冷冻保存
-分发后，盒子应在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中完全解冻；取出运输箱中的盒子并分开以确保均匀解冻（解冻可能需要长达96小时）；一旦解冻，盒子可以重新打包成更紧密的配置。
-放入冰箱解冻后，盒子应标注12周的有效期。
-盒子在使用前应避免光照并存放在盒子中。

稳定性：
-在-20°C下稳定24个月，在5°C下稳定15周；从冰箱取出后16小时。

您可能需要使用额外的药物来补足错过的剂量。 如果您停止输注或断开泵连接超过2小时，请按照医生的指示进行操作。

在您的药物完全用完之前，请提前 refill 您的杜奥帕（Duopa）处方。

立即寻求紧急医疗救助。

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