Fetzima

Fetzima（左旋米尔那辛）是一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂抗抑郁药（SNRI）。左旋米尔那辛影响大脑中的化学物质，这些化学物质在抑郁症患者中可能是不平衡的。

Fetzima是一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），它通过阻止中枢神经系统神经元对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素的再吸收，从而增强血清素能和去甲肾上腺素的作用。其在抑郁症中的确切作用机制尚不清楚。

Fetzima缓释胶囊用于治疗重度抑郁症。一种名为米尔那辛的类似药物（Savella）用于治疗一种慢性疼痛疾病，称为纤维肌痛。Fetzima不应被用来治疗纤维肌痛。

Fetzima于2013年7月25日获得FDA批准。

活性成分：盐酸左米那普兰
非活性成分：乙基纤维素、羟丙甲纤维素、聚维酮、糖球、硬脂酸镁、二氧化钛、三乙基柠檬酸酯、黑氧化铁、红氧化铁（仅80毫克和120毫克胶囊）、虫胶亮光剂、黄氧化铁（仅20毫克和40毫克胶囊）。

如果您患有未经治疗或未控制的闭角型青光眼，则不应使用Fetzima。

在使用单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂）如异烟肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、雷沙吉兰、司来吉兰和反苯环丙胺前7天内或停药后14天内，不应使用Fetzima。

患有抑郁症或其他精神疾病的患者可能会产生自杀的想法。一些年轻人在开始服用抗抑郁药物时可能会出现自杀想法增加的情况。如果您有任何突然的情绪或行为变化，或者有自杀的想法，请立即告知您的医生。

如果您出现血清素综合征的症状，应立即就医：包括激动、幻觉、发热、出汗、颤抖、心率加快、肌肉僵硬、抽搐、协调障碍、恶心、呕吐或腹泻。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括Fetzima，可能会导致性功能问题。男性可能出现射精延迟或无法射精、性欲减退以及勃起困难等症状。女性可能出现性欲减退、性高潮延迟或无法达到性高潮等症状。如果您在使用Fetzima期间遇到任何性功能变化，或者有关于性问题的疑问或担忧，请与您的医疗保健提供者讨论。他们可能会提供一些治疗方法。

请勿在未咨询医生的情况下停止使用Fetzima。

Fetzima不适用于18岁以下的人群。

Fetzima的常见副作用可能包括：

• 恶心、呕吐、便秘；

• 心律不齐；

• 出汗；或

• 性欲减退、阳痿，或难以达到性高潮。

严重副作用

如果您出现Fetzima过敏反应的迹象，例如皮肤疹或荨麻疹；呼吸困难；或脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，请立即寻求紧急医疗帮助。

如果您出现新的或突然的情绪或行为变化，请立即告知医生，包括新的或更严重的抑郁或焦虑、恐慌发作、睡眠障碍，或者感到冲动、易怒、烦躁不安、好斗、焦躁、更加活跃或健谈，或有自杀或自伤的想法。

如果您出现以下情况，请立即致电医生：

• 视力模糊、视野缩小、眼睛疼痛或肿胀、眼睛红肿；

• 排尿疼痛或困难；

• 容易瘀青、异常出血、皮肤下出现紫色或红色斑点；

• 心跳加速或胸部悸动；

• 癫痫（抽搐）；

• 躁狂发作——思维奔逸、精力旺盛、睡眠需求减少、冒险行为、情绪激动或话多；或

• 低钠血症——头痛、意识混乱、口齿不清、严重乏力、呕吐、失去协调能力、感觉不稳。

老年人发生严重副作用的可能性更大。

如果您出现血清素综合征的症状，请立即就医，如：激动、幻觉、发热、出汗、颤抖、心率加快、肌肉僵硬、抽搐、协调能力丧失、恶心、呕吐或腹泻。

这并非副作用的完整列表，其他副作用也可能发生。关于副作用，请咨询您的医生。您可以向FDA报告副作用，电话是1-800-FDA-1088。

如果您对levomilnacipran、Fetzima或药片中的任何非活性成分或milnacipran（Savella）过敏，则不应使用Fetzima。

在服用单胺氧化酶抑制剂前7天内或后14天内，您不应使用Fetzima。可能会发生危险的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂包括异烟肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、反苯环丙胺等。

如果您同时使用兴奋剂、阿片类药物、草药产品或治疗抑郁、精神疾病、帕金森病、偏头痛、严重感染或预防恶心和呕吐的药物，请告知您的医生。levomilnacipran与这些药物的相互作用可能导致一种称为血清素综合征的严重状况。

为了确保Fetzima对您是安全的，请告知您的医生您是否有以下情况：

• 青光眼；

• 心脏问题、高血压；

• 中风；

• 出血问题；

• 排尿问题；

• 性功能障碍；

• 肾脏疾病；

• 癫痫；

• 低钠血症；

• 双相情感障碍（躁狂型抑郁症）；

• 如果您的家族中有抑郁、躁狂行为或自杀的历史；或

• 如果您饮酒。

如果您怀孕、打算怀孕或正在哺乳，请咨询您的医生是否可以使用此药物。

患有抑郁或精神疾病的人可能会有自杀的想法。一些年轻人在开始使用抗抑郁药物时可能会出现增加的自杀想法。请注意您情绪或症状的变化。您的家人或看护人也应该注意您行为上的突然变化。

Fetzima不适用于18岁以下的人群。

怀孕

在怀孕最后三个月期间使用SNRI类抗抑郁药可能会增加产后出血的风险，并可能对婴儿造成严重的医疗并发症。然而，如果您停止服用抗抑郁药，可能会导致抑郁复发。如果您怀孕了，请立即告诉您的医生。未经医生建议，请勿擅自开始或停止服用这种药物。接触SSRIs的母亲在分娩前一个月内尤其容易在分娩后出现严重的出血风险（产后出血），其风险大约是正常情况下的两倍。

如果您怀孕了，在怀孕期间使用Fetzima会有妊娠登记制度。该登记的目的在于收集有关暴露于Fetzima的女性及其婴儿健康的资料。如果您在治疗期间怀孕，请与您的医疗保健提供者联系，了解如何通过拨打1-844-405-6185或访问网站https://womensmentalhealth.org/research/pregnancyregistry/antidepressants来注册国家抗抑郁药物妊娠登记处。

哺乳

如果您在服用Fetzima期间正在哺乳，请告知您的医生，如果您的宝宝表现出烦躁不安、喂养困难或体重增长缓慢等症状。

与使您感到困倦的其他药物一起使用Fetzima可能会加重这种效果。在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑症或癫痫的药物之前，请咨询您的医生。

请告知您的医生您正在使用的所有其他药物，特别是：

• 任何其他抗抑郁药；

• 西布曲明；

• 圣约翰草；

• 色氨酸（有时称为L-色氨酸）；

• 利尿剂或“水丸”；

• 血液稀释剂（华法林、可迈丁、詹妥文）；

• 减肥药、兴奋剂或治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的药物，如阿德拉或利他灵；

• 止痛药 - 芬太尼、曲马多；

• 用于治疗焦虑症、情绪障碍、思维障碍或精神疾病的药物 - 布斯帕、锂及其他药物；

• 偏头痛药物 - 舒马曲坦注射液、利扎曲普坦、佐米曲普坦及其他药物。

SSRIs，包括Fetzima，可能会引发血清素综合征，这是一种可能危及生命的状况。与其他血清素能药物（包括曲坦类药物、三环抗抑郁药、芬太尼、锂、曲马多、哌替啶、美沙酮、色氨酸、布斯帕、安非他明和圣约翰草）同时使用时风险增加，并且当这些药物代谢血清素的能力受损时也会增加风险，例如MAOIs。即使单独使用这些药物也可能会出现血清素综合征。

此列表并不完整。其他药物可能与levomilnacipran相互作用，包括处方药和非处方药、维生素以及草药产品。这里未列出所有可能的药物相互作用。

请严格按照医生的处方服用Fetzima。遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有的用药指南或说明书。您的医生可能会偶尔更改您的剂量。

每天在同一时间服用Fetzima，可以随餐或不随餐服用。

整个吞服Fetzima缓释胶囊，不要压碎、咀嚼、破碎或打开它。

需要经常检查您的血压和心率。

如果您在性功能方面有任何变化，请告诉您的医生，例如对性兴趣减退、难以达到性高潮，或（男性）勃起障碍或射精问题。一些性功能问题是可以治疗的。

请勿突然停止使用Fetzima，否则可能会出现不适症状（如烦躁、混乱、刺痛或电击感）。在停药前，请咨询您的医生。

存放在室温下，远离潮湿和热源。

成人抑郁症常用剂量：

初始剂量：前2天每天口服20毫克，然后增加到每天40毫克口服
维持剂量：每天40至120毫克口服
最大剂量：每天120毫克

备注:
- 根据耐受性和疗效，剂量可每隔2天或更长时间以每次40毫克递增。
- 药效在持续5周的试验中得到证实。

尽快服用药物，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量。不要一次性服用两剂。

寻求紧急医疗救助。

室温（20°C至25°C，即68°F至77°F）保存。

放在儿童接触不到的地方。