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Fluoxetine

全部名称：: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra、fluoxetine、百忧解、萨拉弗姆、莱比灵、苏菲玛莎、氟西汀

适应症：: 抑郁症

上市状态：: 已批准上市

生产药企：: 无

规格：: 无

处方药物

关注度 4528

什么是Fluoxetine？

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药。氟西汀可以抑制神经细胞（神经元）对血清素的吸收，并帮助患有抑郁症、恐慌症、焦虑症或强迫症症状的人。

氟西汀是一种处方药，用于治疗重度抑郁症、神经性贪食症（一种进食障碍）、强迫症、恐慌障碍和经前烦躁障碍（PMDD）。

有时，氟西汀会与另一种药物奥氮平（商品名：再普乐）联合使用，以治疗由双相情感障碍引起的躁狂抑郁症。这种组合也用于在至少尝试了两种其他药物但未成功治疗症状的情况下治疗抑郁症。

如果你同时使用奥氮平（再普乐），请阅读再普乐的药品说明书以及所有患者警告和该药物提供的说明。

与Fluoxetine类似的药物都有哪些？

警告提示

如果您同时使用哌甲酯或硫利达嗪，或者正在接受亚甲蓝注射治疗，则不应使用氟西汀。

如果您在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂（如异羧肼、雷沙吉兰、司来吉兰、苯乙肼或反苯环丙胺），则不应使用氟西汀。不要与硫利达嗪、利奈唑胺、哌甲酯或亚甲蓝注射液一起使用。

在停止使用单胺氧化酶抑制剂后，您必须至少等待14天才可以开始使用氟西汀。在停止使用氟西汀后，您必须等待5周才能开始使用硫利达嗪或单胺氧化酶抑制剂。

一些年轻人在首次使用抗抑郁药时可能会产生自杀的想法。请注意您情绪或症状的变化。

氟西汀可能会影响判断力、思维能力或运动技能。操作机械时要谨慎。

向您的医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为变化、焦虑、恐慌发作、睡眠困难，或感到冲动、易怒、激动、敌对、好斗、坐立不安、过度活跃（精神上或身体上）、更加抑郁，或有自杀或自伤的想法。

未经您的医生同意，请勿擅自停用氟西汀。

Fluoxetine的副作用有哪些？

如果您出现对氟西汀的过敏反应迹象（如荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（如发热、喉咙痛、烧灼感的眼睛、皮肤疼痛、伴有起泡和脱皮的红色或紫色急性皮疹），请立即寻求紧急医疗帮助。

如果出现以下任何新的或恶化的症状，请告知您的医生：情绪或行为改变、焦虑、恐慌发作、睡眠障碍、或感到冲动、易怒、激动、敌对、攻击性、坐立不安、过度活跃（精神上或身体上）、更加抑郁、或有自杀念头或伤害自己的想法。

氟西汀可能会引起严重的副作用。如果您出现以下症状，请立即联系您的医生：

视力模糊、视野狭窄、眼睛疼痛或肿胀、或看到光晕；
心跳加快或心悸、胸部扑动、气短、以及突然的眩晕（感觉可能要昏倒）；
体内钠水平降低 - 头痛、困惑、口齿不清、严重虚弱、呕吐、失去协调能力、感到不稳；或
严重的神经系统反应 - 肌肉非常僵硬（强直）、高热、出汗、混乱、心跳快而不规则、震颤、感觉自己可能要昏倒。

如果您出现血清素综合征的症状，请立即就医：如烦躁不安、幻觉、发热、出汗、颤抖、心率加快、肌肉僵硬、抽搐、失去协调能力、恶心、呕吐或腹泻。

氟西汀常见的副作用可能包括：

睡眠问题(失眠)、奇怪的梦；
头痛、头晕、昏昏欲睡、视力变化；
震颤或发抖、感到焦虑或紧张；
疼痛、无力、打哈欠、疲劳感；
胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻；
口干、出汗、潮热；
体重或食欲的变化；
鼻塞、鼻窦疼痛、喉咙痛、流感症状；或
性欲下降、阳痿或难以达到高潮。

这并非副作用的完整列表，其他症状也可能会发生。有关副作用的医疗建议，请咨询您的医生。

特别注意事项

你不应使用此药，如果你对氟西汀过敏，或者你也在服用匹莫齐特或硫利达嗪。

如果你在过去14天内使用了单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂），则不应使用氟西汀。可能会发生危险的药物相互作用。MAO抑制剂包括异羧肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、拉沙吉林、司来吉兰和反苯环丙胺。在停止使用MAO抑制剂后，你必须至少等待14天才能开始使用氟西汀。在停止使用氟西汀后，你必须等待5周才能开始使用硫利达嗪或MAO抑制剂。

请告诉医生你正在使用的其他所有抗抑郁药，特别是Celexa（西酞普兰）、Cymbalta（度洛西汀）、去羟肌苷、Effexor（文拉法辛）、Lexapro（艾司西酞普兰）、Luvox（氟伏沙明）、Oleptro（曲唑酮）、Paxil（帕罗西汀）、Pexeva（盐酸舍曲林）、Symbyax（奥氮平/氟西汀复合制剂）、Viibryd（沃替西汀）或Zoloft（舍曲林）。

为了确保氟西汀对你安全，请告知医生你是否曾经有以下情况：

肝硬化；
排尿问题；
糖尿病；
窄角型青光眼；
额叶癫痫或癫痫；
性功能障碍；
双相情感障碍（躁郁症）；
药物滥用或自杀念头；或
电休克疗法（ECT）。

一些年轻人在开始服用抗抑郁药时可能会产生自杀的想法。你的医生应该定期检查你的进展情况。你的家人或其他监护人也应该注意你情绪或症状的变化。

老年人可能对氟西汀的副作用更为敏感。

如果你怀孕了，请咨询医生是否可以服用氟西汀。在妊娠晚期服用SSRI类抗抑郁药可能会导致婴儿出现严重的医学并发症。然而，如果你停止服用抗抑郁药，可能会出现抑郁症复发。如果你怀孕了，请立即告诉医生。如果你怀孕了，你的名字可能会被列入一个妊娠登记表，以跟踪氟西汀对婴儿的影响。

如果你正在哺乳，请告知医生，如果发现婴儿出现烦躁不安、易怒、喂养困难或体重增长不良的情况。

哪些其他药物会影响Fluoxetine？

氟西汀可能会引起严重的心脏问题。 如果您同时使用某些其他药物来治疗感染、哮喘、心脏问题、高血压、抑郁症、精神疾病、癌症、疟疾或艾滋病，您的风险可能会更高。

与使您感到困倦的其他药物一起使用氟西汀可能会加重这种效果。在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑或癫痫的药物之前，请咨询医生。

在服用非甾体抗炎药（NSAID）如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve）、塞来昔布（Celebrex）、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等之前，请咨询医生。与氟西汀一起使用NSAID可能会导致您更容易出现瘀伤或出血。

请告知医生您目前正在使用的全部药物。许多药物可能会影响氟西汀，特别是：

任何其他抗抑郁药；
圣约翰草；
色氨酸（有时称为L-色氨酸）；
血液稀释剂 - 华法林、Coumadin、Jantoven；
治疗焦虑、情绪障碍、思维障碍或精神疾病的药物 - 阿米替林、丁螺环酮、去甲替林、锂、去甲替林及其他药物；
治疗注意力缺陷多动障碍或发作性嗜睡病的药物 - Adderall、Concerta、Ritalin、Vyvanse、Zenzedi及其他药物；
偏头痛药物 - 利扎曲坦、舒马曲坦注射液、佐米曲坦及其他药物；或
阿片类止痛药 - 芬太尼、曲马多。

此列表并不完整，许多其他药物也可能影响氟西汀。这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。这里未列出所有可能的药物相互作用。

Fluoxetine的用法用量

请严格按照医生的处方服用氟西汀。请遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有药物指南或说明书。您的医生可能会偶尔更改您的剂量。

整个吞服缓释胶囊，不要压碎、咀嚼、破裂或打开它。

仔细测量液体药物。使用提供的给药注射器，或者使用药物量杯（而不是厨房用勺）。

症状可能需要多达4周的时间才会改善。请按照指示继续使用药物，并告知医生如果症状没有改善。

如果您有任何性功能的变化，请告诉医生，例如对性失去兴趣、难以达到性高潮，或（在男性中）勃起或射精问题。一些性问题是可以治疗的。

不要突然停止使用氟西汀，否则您可能会出现不愉快的戒断症状。请咨询医生如何安全地停用氟西汀。

存放在室温下，远离湿气和热量。

成人神经性厌食症常用剂量：

即释口服制剂：每天早晨口服60毫克

备注：
-有些患者可能需要从较低剂量开始，并在几天内逐渐增加到推荐剂量。
-超过60毫克/天的日剂量尚未系统研究用于治疗神经性厌食症。

用途：治疗中度至重度神经性厌食症患者的暴食和呕吐行为

成人抑郁症常用剂量：

即释口服制剂：
初始剂量：每天早晨口服20毫克，如未观察到足够的临床改善，则在几周后可增加剂量
维持剂量：每天20至60毫克
最大剂量：每天口服80毫克

缓释口服胶囊：
初始剂量：每周一次口服90毫克，开始于即释氟西汀20毫克制剂的最后一天后的第7天。

备注：
-每日超过20毫克的剂量可以分次给予，在上午和中午。
-完全效果可能需要至少4周的治疗时间。
-如果每周一次的口服氟西汀未能保持满意的反应，则应考虑改回使用即释口服制剂的每日一次氟西汀给药方式。
-重度抑郁症急性发作需要数月或更长时间的持续药物治疗。
-诱导缓解所需的剂量是否与维持和/或保持正常情绪所需的剂量相同尚不清楚。

用途：重度抑郁症急性及维持治疗

成人强迫症常用剂量：

即释口服制剂：
-初始剂量：每天早晨口服20毫克，如未观察到足够的临床改善，则在几周后可增加剂量。
-维持剂量：每天20至60毫克
-最大剂量：每天口服80毫克

备注：
-每日超过20毫克的剂量可以分次给予，在上午和中午。
-完全效果可能需要至少5周的治疗时间。

用途：强迫症患者急性及维持治疗强迫思维和强迫行为

成人恐慌障碍常用剂量：

即释口服制剂：
-初始剂量：每天一次口服10毫克，一周后增加到每天一次口服20毫克
-维持剂量：每天20至60毫克
-最大剂量：每天60毫克

备注：
-每日超过20毫克的剂量可以分次给予，在上午和中午。
-如果临床改善不明显，几周后可以考虑增加剂量。
-超过60毫克/天的日剂量尚未系统研究用于治疗恐慌障碍。

用途：急性治疗伴有或不伴有广场恐惧症的恐慌障碍

成人经前焦虑障碍常用剂量：

即释口服制剂：
初始剂量：
-连续方案：月经周期中的每一天口服20毫克
-周期方案：从预计月经开始前14天开始，每天一次口服20毫克，直至月经第一天，然后每周期重复
维持剂量：对于连续或间歇方案，每天20至60毫克
最大剂量：每天口服80毫克

备注：
-每日60毫克的剂量并未显示显著优于每日20毫克。
-每日超过60毫克的剂量尚未在该病症患者中进行系统研究。
-每日20毫克的剂量已被证明在治疗的头6个月内有效。

用途：治疗经前焦虑障碍（PMDD）

儿童抑郁症常用剂量：

即释口服制剂：
8至18岁：
初始剂量：每天一次口服10至20毫克；第一周后，10毫克每日剂量可以增加到20毫克

体重较轻的儿童：
-初始剂量：每天一次口服10毫克，如果几周后未观察到足够的临床改善，则增加到每天20毫克
-维持剂量：每天一次口服10至20毫克

备注：
-完全效果可能需要至少4周的治疗时间。
-在儿童和青少年中使用此药物之前，应评估潜在风险与临床需求。

用途：重度抑郁症急性及维持治疗

儿童强迫症常用剂量：

即释口服制剂：
7至17岁：
青少年和体重较高的儿童：
-初始剂量：每天一次口服10毫克，两周后增加到每天一次口服20毫克
-维持剂量：每天20至60毫克
-最大剂量：每天60毫克

体重较轻的儿童：
-初始剂量：每天一次口服10毫克，如果几周后未观察到足够的临床改善，则增加到每天20至30毫克
-维持剂量：每天一次口服20至30毫克
-最大剂量：每天60毫克

备注：
-如果临床改善不足，几周后可以考虑进一步增加剂量。
-每日超过20毫克的剂量可以分次给予，在上午和中午。
-在体重较轻的儿童中，超过20毫克/天的剂量经验有限，超过60毫克/天的剂量无经验。
-完全效果可能需要至少5周的治疗时间。
-在儿童和青少年中使用此药物之前，应评估潜在风险与临床需求。

用途：强迫症患者急性及维持治疗强迫思维和强迫行为

如果我错过了一次应该怎么办？

尽快服用漏服的药物，但如果接近下次服药的时间，则跳过漏服的剂量。不要在一次服用两剂。

如果您漏服了 Prozac Weekly 的一剂，在记起时应立即补服，并在 7 天后服用下一剂。然而，如果接近下次定期预定的每周剂量时间，则跳过漏服的剂量并按指示服用下一剂。不要额外服药来弥补漏服的剂量。

如果我使用过量了应该怎么办？

立即寻求紧急医疗救助。