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Gleevec

全部名称:
伊马替尼、imatinib
适 应 症:
高嗜酸性粒细胞综合征
上市状态:
已批准上市
生产药企:
规格:
药片
处方药物
关注度 关注度   1

什么是Gleevec?

格列卫是一种靶向治疗药物,用于治疗特定类型的白血病(血液癌症)、骨髓疾病、皮肤癌以及胃和消化系统的某些肿瘤。

格列卫(伊马替尼)是一种口服片剂,每天服用一次或两次。

格列卫通过干扰促进肿瘤生长和扩散的特定蛋白质来发挥作用;它们属于一类称为BCR-ABL 酪氨酸激酶抑制剂的药物。当格列卫在2001年5月10日首次获得FDA批准时,它成为了一种开创性的癌症治疗方法。

格列卫用于治疗以下特定类型的癌症:

  • 慢性粒细胞性(粒细胞性)白血病(Ph+ CML)
  • 急性淋巴细胞性白血病(ALL)
  • 骨髓增生异常综合征 / 骨髓增殖性疾病 (MDS/MPD)
  • 侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)
  • 高嗜酸性粒细胞综合征(HES)和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)
  • 纤维肉瘤(DFSP)
  • 胃肠道间质瘤(GIST)

格列卫(伊马替尼)现在已有通用名药物。

与Gleevec类似的药物都有哪些?

警告提示

格列卫可能会降低帮助身体抵抗感染的血细胞以及帮助血液凝固的血细胞。您可能更容易感染或出血。如果您出现异常瘀伤或出血,或感染迹象(如发热、发冷、身体疼痛),请告知您的医生。

格列卫可能会增加肝功能问题的风险。如果您出现上腹部疼痛、食欲不振、尿色深、大便颜色变浅或黄疸(皮肤或眼睛发黄),请告知您的医生。

格列卫可能会增加体液潴留或心脏问题的风险。如果您出现肿胀或快速体重增加、呼吸困难、心跳过快或过慢、脉搏弱或昏厥,请告知您的医生。

Gleevec的副作用有哪些?

如果您出现对格列卫的过敏反应迹象(荨麻疹、呼吸困难、脸部或喉咙肿胀)或严重的皮肤反应(发热、咽喉痛、眼睛灼烧感、皮肤疼痛、红紫色皮疹扩散并导致水疱和脱皮),请立即寻求紧急医疗帮助。

如果您有以下情况,请立即联系您的医生:

  • 体液潴留——呼吸短促(即使躺下时)、肿胀、体重迅速增加;

  • 肾功能问题——尿量减少、脚踝或脚部肿胀;

  • 肺部体液积聚——呼吸时疼痛、喘息、气短、咳嗽带泡沫状痰;

  • 肝功能问题——上腹痛、食欲不振、尿色深、黄疸(皮肤或眼白发黄);

  • 血细胞计数低——发热、感冒或流感症状、易瘀伤、异常出血、口腔溃疡、皮肤苍白、异常疲劳、头晕、手脚冰冷;

  • 胃出血迹象——便血或柏油样大便、咳血或呕吐物像咖啡渣;

  • 肿瘤细胞分解迹象——困惑、虚弱、肌肉痉挛、恶心、呕吐、心跳过快或过慢、尿量减少、手脚或口周麻木;或者

  • 甲状腺症状——疲倦、皮肤干燥、脱发、便秘、抑郁、心跳缓慢、体重增加、感觉对寒冷更敏感。

伊马替尼可能会影响儿童和青少年的生长。如果您的孩子在使用这种药物期间没有以正常速度生长,请告知您的医生。

格列卫的常见副作用可能包括:

  • 体液潴留;

  • 恶心、呕吐、胃痛、腹泻;

  • 关节或肌肉疼痛;

  • 皮肤疹;或者

  • 感到疲倦。

这并非完整的副作用列表,其他副作用也可能会发生。关于副作用,请咨询医生以获得医疗建议。

特别注意事项

如果你对伊马替尼过敏,则不应使用格列卫。

如果你曾经有过以下情况,请告知你的医生:

  • 肝病(特别是乙型肝炎);

  • 肾病;

  • 甲状腺功能减退、近期或即将进行的甲状腺手术;

  • 心脏病、高血压、充血性心力衰竭;

  • 胃溃疡或出血;

  • 糖尿病;或

  • 化疗。

在开始这种治疗前,你可能需要进行阴性的妊娠试验。

如果你怀孕了,不要使用格列卫。 它可能会伤害未出生的婴儿或导致先天缺陷。在使用这种药物期间以及最后一次用药后至少14天内,应采取有效的避孕措施以防止怀孕。

在使用格列卫期间及最后一次用药后至少1个月内,不要母乳喂养婴儿。

哪些其他药物会影响Gleevec?

有时同时使用某些药物是不安全的。有些药物会影响您所服用的其他药物的血液水平,这可能会增加副作用或使药物效果降低。

请告知您的医生您目前正在使用的所有药物。许多药物可能与格列卫(Gleevec)发生相互作用,特别是:

  • 抗生素、抗真菌药或抗病毒药;

  • 抗癫痫药物;

  • 如华法林(warfarin,商品名:可华芬Coumadin,Jantoven)等血液稀释剂;或

  • 含有铁元素的维生素或矿物质补充剂。

此列表并不完整,许多其他药物也可能与伊马替尼(imatinib)发生相互作用。这包括处方药和非处方药、维生素以及 草药产品。这里并未列出所有可能的药物相互作用。

Gleevec的用法用量

请严格按照医生的处方服用格列卫。遵循处方标签上的所有指示,并阅读所有的药品指南或说明书。 请在用餐时和一大杯水中服用格列卫。切勿在空腹时服用格列卫。 如果无法整片吞服,请将其溶解在一杯水中或苹果汁中,以使药片更容易吞咽。每100毫克的药片约需用2盎司液体,每400毫克的药片约需用7盎司液体。搅拌混合物并立即饮用完。 切勿使用破损的药片。 破损药片中的药物如果进入口腔、眼睛或鼻子,或接触到皮肤,可能会有危险。 如果发生这种情况,请用肥皂和水清洗皮肤,或用水冲洗眼睛。请向您的药剂师咨询如何安全处置破损的药片。 格列卫可降低帮助身体抵抗感染和帮助血液凝固的血细胞。需要经常检查血液。您的癌症治疗可能根据这些测试的结果而推迟。 您还需要频繁进行肝功能检查。 未经医生建议,请勿停止使用格列卫。 将格列卫存放在室温下,远离湿气和热量。 成人慢性髓性白血病常用格列卫剂量: 慢性期:每日一次口服400毫克 加速期或爆发期:每日一次口服600毫克 在没有出现严重不良反应且没有严重的非白血病相关的中性粒细胞减少症或血小板减少症的情况下,可以考虑增加剂量:病情进展(任何时间)、治疗3个月后未能达到满意的血液学反应、治疗6至12个月后未能达到细胞遗传学反应,或者先前获得的血液学或细胞遗传学反应丢失: - 病情进展慢性期:每日一次口服600毫克 - 病情进展加速期或爆发期:每日两次口服400毫克 用途: - 新诊断为Ph阳性慢性髓性白血病(Ph+CML)的患者 - Ph阳性慢性髓性白血病(Ph+CML)处于爆发期(BC)、加速期(AP),或在干扰素-α治疗失败后的慢性期(CP)的患者 成人急性淋巴细胞白血病常用格列卫剂量: 每日一次口服600毫克 用途: - 对于复发或难治性Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的患者 成人骨髓增生异常综合征常用格列卫剂量: 每日一次口服400毫克 备注: - 在开始治疗前确定PDGFRb基因重排状态 用途: - 对于与PDGFR(血小板衍生生长因子受体)基因重排相关的骨髓增生异常/骨髓增殖疾病(MDS/MPD)患者 成人骨髓增生异常疾病常用格列卫剂量: 每日一次口服400毫克 备注: - 在开始治疗前确定PDGFRb基因重排状态 用途: - 对于与PDGFR(血小板衍生生长因子受体)基因重排相关的骨髓增生异常/骨髓增殖疾病(MDS/MPD)患者 成人系统性肥大细胞增多症常用格列卫剂量: - 对于无D816V c-Kit突变的ASM患者:每日一次口服400毫克 - 如果c-Kit突变状态未知或不可用,对于无满意疗效的ASM患者,可以考虑每日一次口服400毫克。 - 对于与嗜酸性粒细胞增多症相关的ASM患者,FIP1L1-PDGFRα融合激酶相关:推荐起始剂量为每日100毫克。如果评估显示对治疗反应不足,在没有不良药物反应的情况下,可以考虑将剂量从100毫克增加到400毫克。 - 对于与嗜酸性粒细胞增多症相关的ASM患者(FIP1L1-PDGFRα融合激酶相关):每日一次口服100毫克;如果评估显示对治疗反应不足,在没有不良药物反应的情况下,可以考虑将剂量从100毫克增加到400毫克。 备注: - 在开始治疗前确定D816V c-Kit突变状态 用途: - 对于无D816V c-Kit突变的侵袭性系统性肥大细胞增多症患者 成人高嗜酸性粒细胞性综合征常用格列卫剂量: - 对于HES/CEL患者:每日一次口服400毫克 - 对于具有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的HES/CEL患者:每日一次口服100毫克;如果没有不良药物反应,可以根据评估结果将剂量从100毫克增加到400毫克。 用途: - 对于具有FIP1L1-PDGFRα融合激酶(突变分析或FISH显示CHIC2等位基因缺失)的高嗜酸性粒细胞性综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞性白血病患者,以及对于FIP1L1-PDGFRα融合激酶阴性或未知的HES和/或CEL患者 成人慢性嗜酸性粒细胞性白血病常用格列卫剂量: - 对于HES/CEL患者:每日一次口服400毫克 - 对于具有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的HES/CEL患者:每日一次口服100毫克;如果没有不良药物反应,可以根据评估结果将剂量从100毫克增加到400毫克。 用途: - 对于具有FIP1L1-PDGFRα融合激酶(突变分析或FISH显示CHIC2等位基因缺失)的高嗜酸性粒细胞性综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞性白血病患者,以及对于FIP1L1-PDGFRα融合激酶阴性或未知的HES和/或CEL患者 成人皮肤纤维肉瘤常用格列卫剂量: 每日一次口服100毫克 用途: - 对于不可切除、复发和/或转移性皮肤纤维肉瘤(DFSP)患者 儿童慢性髓性白血病常用格列卫剂量: 1岁及以上: - 每日一次口服340毫克/平方米,或每日两次口服170毫克/平方米 - 最大剂量:每日600毫克 备注: - 可以每天给药一次,也可以将每日剂量分成两次,早上和晚上各一次。 - 1岁以下儿童使用此药的经验有限。 用途: - 新诊断为Ph阳性慢性髓性白血病(Ph+CML)的患者

如果我错过了一次应该怎么办?

尽快服药,并确保同时进食并喝一大杯水。如果接近下次服药时间,则跳过漏服的剂量。不要一次服用两剂。

如果我使用过量了应该怎么办?

请立即寻求紧急医疗救助。

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