Hydroxychloroquine

羟氯喹是一种喹啉类药物，用于治疗或预防疟疾，这是一种由寄生虫引起的疾病，通过蚊子叮咬进入人体。疟疾在非洲、南美洲和亚洲南部等地区较为常见。这种药物对所有疟疾菌株并不都有效。

羟氯喹对所有疟疾菌株并不是都有效，也不是对所有感染了对类似药物氯喹产生抗性的疟疾区域都有效。

羟氯喹还用于治疗类风湿性关节炎的症状以及盘状或系统性红斑狼疮。

• Tocilizumab
• Xeljanz
• Azathioprine
• Celecoxib
• Diclofenac
• Etodolac
• Indocin
• Indomethacin
• Leflunomide
• Methotrexate
• Mobic
• Nabumetone
• Naprosyn
• Vitamin E
• Yusimry
• Truxima
• Celebrex
• Relafen
• Rituxan
• Wild yam

羟氯喹可能会对您的心脏产生危险的影响，特别是如果您同时使用某些其他药物，包括抗生素 阿奇霉素（Z-Pak）。如果您出现心跳加速或猛烈跳动以及突然头晕（您可能晕倒）的情况，请立即寻求紧急医疗救助。

长期或大剂量使用羟氯喹可能会导致视网膜不可逆的损伤，这可能会进展为永久性的视力问题。

如果您出现以下症状，请立即停止服用羟氯喹并立即联系医生：视力模糊、聚焦困难、视物扭曲、视野中有盲点、阅读困难、色觉改变、对光敏感度增加。

如果您出现对羟氯喹的过敏反应迹象（荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发烧、咽喉痛、灼热的眼睛、皮肤疼痛、伴有水疱和脱皮的红色或紫色急性皮疹），请立即寻求紧急医疗帮助。

如果您出现严重心脏问题的症状：心跳加快或心悸、胸部有跳动感、呼吸短促和突然头晕（好像要昏倒），也应立即寻求紧急医疗帮助。

羟氯喹可能会引起严重的副作用。如果您出现以下情况，请立即联系您的医生：

• 癫痫发作；
• 眼睛发黄；
• 耳鸣、听力下降；
• 异常的情绪变化；
• 严重的肌肉无力、协调能力丧失、反射减弱；
• 情绪或行为上的突然改变，或自杀念头；
• 血液细胞计数低 - 发烧、寒战、疲劳、喉咙痛、口腔溃疡、容易瘀青、异常出血、皮肤苍白、手脚冰冷、感到头晕或呼吸短促；
• 低血糖 - 头痛、饥饿、出汗、易怒、眩晕、心动过速，以及焦虑或颤抖；或者
• 可能影响身体多个部位的严重药物反应 - 皮肤疹、发烧、淋巴结肿大、肌肉疼痛、严重乏力、异常瘀青，或皮肤或眼睛发黄。

长期使用羟氯喹或高剂量使用可能会导致眼底视网膜不可逆的损伤。如果您出现以下症状，请停止服用羟氯喹并告知您的医生：

• 视力模糊、难以聚焦或阅读；
• 视力扭曲、视野盲点；
• 色觉改变；
• 视线模糊或浑浊；
• 看到光斑或闪光、看到灯光周围的光环；或者
• 对光线敏感度增加。

羟氯喹的常见副作用可能包括：

• 头痛；
• 眩晕；
• 恶心或呕吐；
• 胃痛；
• 食欲不振；
• 体重减轻；
• 紧张或烦躁；
• 皮肤疹或瘙痒；或者
• 脱发。

这并非完整的副作用列表，其他副作用也可能发生。如有关副作用的医疗建议，请咨询您的医生。

如果你对羟氯喹或氯喹过敏，则不应使用羟氯喹。

高剂量或长期使用羟氯喹可能会导致视网膜（眼睛内部帮助产生视力的膜层）不可逆的损伤。这可能会进展为永久性的视力问题。视网膜损伤的风险在已有眼部疾病、肾脏疾病的人群或同时使用他莫昔芬的人中更高。

为了确保羟氯喹对你来说是安全的，请告知医生你是否曾经有过：

• 由抗疟疾药物引起的视力变化或视网膜损伤；

• 心脏病、心律失常（如长QT综合征）；

• 糖尿病；

• 胃部疾病；

• 对奎宁过敏；

• 肝病或肾病；

• 银屑病；

• 酗酒；

• 卟啉症（一种遗传性酶障碍，引起影响皮肤或神经系统症状）；或

• 一种叫做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的遗传性酶缺陷。

如果你怀孕或计划怀孕，请告知你的医生。疟疾更可能在孕妇中引起严重的疾病或死亡。怀孕期间患有疟疾也可能增加流产、死胎、早产和低出生体重的风险。

如果你怀孕了，你的名字可能会被列入一个妊娠登记表以追踪羟氯喹对婴儿的影响。

目前尚不清楚羟氯喹是否会伤害未出生的婴儿。如果你怀孕了，询问你的医生关于前往疟疾常见的地区（如非洲、南美洲和南亚）旅行的风险。

在使用这种药物时哺乳可能不安全。询问你的医生任何风险。

羟氯喹未经批准用于治疗狼疮或类风湿性关节炎，适用于年龄小于18岁的人。

羟氯喹可引起严重的心脏问题。 如果您同时使用某些其他用于感染、哮喘、心脏问题、高血压、抑郁症、精神疾病、癌症、疟疾或艾滋病病毒感染的药物，您的风险可能会更高。

请告知您的医生您使用的所有其他药物，尤其是：

• 西咪替丁；

• 环孢素；

• 甲氨蝶呤；

• 利福平；

• 吡喹酮；

• 氨苄西林；

• 地高辛；

• 他莫昔芬；或

• 心律失常药物。

此列表并不完整。其他药物可能与羟氯喹发生相互作用，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

严格按照医生的处方服用羟氯喹。请遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有药品指南或说明书。

除非医生另有指示，否则请在用餐时或喝一杯牛奶时服用羟氯喹。

不要压碎或掰开羟氯喹药片。

为了治疗狼疮或关节炎，羟氯喹通常需要每天服用。

为了预防疟疾：羟氯喹通常每周一次在同一天服用。在进入疟疾高发地区前两周开始服用这种药物。在停留期间和离开该地区后至少四周内继续服用。

为了治疗疟疾：羟氯喹通常首先给予一次高剂量，然后在接下来的两天内分次给予较小剂量。

即使症状迅速改善，请按照处方规定的整个疗程使用此药物。

如果您在疟疾高发地区暴露于疟疾或出现发热或其他疾病症状，请尽快联系您的医生。

使用防护服、驱蚊剂和蚊帐来进一步防止可能引起疟疾的蚊虫叮咬。

没有一种药物能100%有效地治疗或预防所有类型的疟疾。如果您在治疗期间出现发热、呕吐或腹泻，请与您的医生讨论。

在使用羟氯喹期间，您可能需要频繁进行医疗检查和视力检查。

将药物存放在室温下，避免潮湿、热量和光线。

成人预防疟疾的常用剂量：

口服，每周一次，每次400毫克盐（310毫克碱基）

按体重给药：口服，每周一次，每次6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基）
-最大剂量：每次400毫克盐（310毫克碱基）

备注：
-这种药物应在每周的同一天服用。
-预防性治疗应在接触前两周开始，并应在离开疫区后继续四周。

用途：在报告氯喹耐药的地理区域预防疟疾

美国CDC推荐：口服，每周一次，每次310毫克碱基（400毫克盐）

备注：
-仅在氯喹敏感疟疾地区作为氯喹的替代品用于预防。
-预防应在旅行前往疟疾高发地区前1至2周开始；在疟疾高发地区应每周（同一天）服用，离开这些地区后继续服用四周。
-如果在此药物的化学预防过程中出现疟疾，则不应将其作为治疗方案的一部分使用。
-当前指南应咨询以获取更多信息。

成人治疗疟疾的常用剂量：

口服，首次剂量为800毫克盐（620毫克碱基），之后在首次剂量后的第6、24和48小时分别服用400毫克盐（310毫克碱基）。
总剂量：2000毫克盐（1550毫克碱基）

按体重给药：
-首剂：口服，13毫克/千克盐（10毫克/千克碱基）
-第二剂（首次剂量后6小时）：口服，6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基）
-第三剂（首次剂量后24小时）：口服，6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基）
-第四剂（首次剂量后48小时）：口服，6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基）

最大剂量：
-首剂：800毫克盐（620毫克碱基）/剂量
-第二、三、四剂：400毫克盐（310毫克碱基）/剂量

备注：
-与8-氨基喹啉化合物联合治疗对于根治恶性疟原虫和间日疟原虫感染是必要的。

用途：用于治疗由恶性疟原虫、疟原虫疟疾、间日疟原虫和卵形疟原虫引起的无并发症疟疾

美国CDC推荐：口服，首次剂量为620毫克碱基（800毫克盐），之后在6、24和48小时分别口服310毫克碱基（400毫克盐）
总剂量：1550毫克碱基（2000毫克盐）

备注：
-推荐用于氯喹敏感地区的无并发症疟疾（恶性疟原虫或未识别物种）
-推荐用于所有地区的无并发症疟疾（疟原虫疟疾、诺氏疟原虫、卵形疟原虫[除非怀疑氯喹耐药卵形疟原虫]）；如果治疗卵形疟原虫或疟原虫感染，建议在定量测试排除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症后联合使用伯氨喹。
-推荐用于氯喹敏感地区的无并发症疟疾治疗孕妇。
-当前指南应咨询以获取更多信息。

成人系统性红斑狼疮的常用剂量：

每日口服，分1或2次服用，200至400毫克盐（155至310毫克碱基）

备注：
-超过400毫克/天的剂量不推荐。
-当超过这个维持剂量时，视网膜病变的发生率较高。

用途：用于治疗慢性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮

成人类风湿关节炎的常用剂量：

初始剂量：每日口服，分1或2次服用，400至600毫克盐（310至465毫克碱基）
维持剂量：每日口服，分1或2次服用，200至400毫克盐（155至310毫克碱基）
最大剂量：每日600毫克盐（465毫克碱基）或6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基），取较低者

备注：
-这种药物的作用是累积性的，可能需要数周到数月才能达到最大的治疗效果。
-当获得良好的反应时，可以将初始剂量减少50%，并继续维持剂量。
-当超过这个维持剂量时，视网膜病变的发生率较高；不应超过每日600毫克盐（465毫克碱基）或6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基），取较低者。
-可以与这种药物一起使用皮质类固醇和水杨酸类药物，一般可以在达到这种药物的维持剂量后逐渐减少剂量或停用。

用途：用于治疗急性和慢性类风湿关节炎

儿童预防疟疾的常用剂量：

每周一次，每次6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基）口服
最大剂量：每次400毫克盐（310毫克碱基）

备注：
-这种药物应在每周的同一天服用。
-预防应在接触前两周开始，并应在离开疫区后继续四周。

用途：在报告氯喹耐药的地理区域预防疟疾

美国CDC推荐：每周一次，每次5毫克/千克碱基（6.5毫克/千克盐）口服
最大剂量：每次310毫克碱基（400毫克盐）

备注：
-仅在氯喹敏感疟疾地区作为氯喹的替代品用于预防。
-预防应在旅行前往疟疾高发地区前1至2周开始；在疟疾高发地区应每周（同一天）服用，离开这些地区后继续服用四周。
-如果在此药物的化学预防过程中出现疟疾，则不应将其作为治疗方案的一部分使用。
-当前指南应咨询以获取更多信息。

儿童治疗疟疾的常用剂量：

首剂：口服，13毫克/千克盐（10毫克/千克碱基）
第二剂（首剂后6小时）：口服，6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基）
第三剂（首剂后24小时）：口服，6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基）
第四剂（首剂后48小时）：口服，6.5毫克/千克盐（5毫克/千克碱基）

最大剂量：
-首剂：800毫克盐（620毫克碱基）/剂量
-第二、三、四剂：400毫克盐（310毫克碱基）/剂量

备注：
-与8-氨基喹啉化合物联合治疗对于根治间日疟原虫和卵形疟原虫感染是必要的。

用途：用于治疗由恶性疟原虫、疟原虫疟疾、间日疟原虫和卵形疟原虫引起的无并发症疟疾

美国CDC推荐：首次剂量为10毫克/千克碱基口服，之后在6、24和48小时分别口服5毫克/千克碱基
总剂量：25毫克/千克碱基

备注：
-儿童剂量不应超过成人剂量。
-推荐用于氯喹敏感地区的无并发症疟疾（恶性疟原虫或未识别物种）
-推荐用于所有地区的无并发症疟疾（疟原虫疟疾、诺氏疟原虫、卵形疟原虫[除非怀疑氯喹耐药卵形疟原虫]）；如果治疗卵形疟原虫或疟原虫感染，建议在定量测试排除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症后联合使用伯氨喹。
-当前指南应咨询以获取更多信息。

如果您错过了剂量，请遵照医生的指示行事。

立即寻求紧急医疗救助。 羟氯喹过量可能是致命的，必须迅速治疗。

过量症状可能包括嗜睡、视力变化、抽搐、心跳缓慢、脉搏微弱、心跳加速、突然头晕、昏厥、呼吸急促或呼吸缓慢（呼吸可能会停止）。

请将羟氯喹放在儿童接触不到的地方。如果儿童意外吞食这种药物，可能会致命。

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