Kenalog-40

肯纳生-40（Kenalog-40）是一种长效皮质类固醇注射剂，用于肌肉内注射或关节内注射。它可用于治疗多种炎症性疾病，包括严重的过敏反应、皮肤疾病（包括自身免疫性疾病引起的皮肤疾病）、重度结肠炎、关节或肌腱炎症、血液疾病、炎症性眼病、肺部疾病以及由肾上腺激素水平低引起的问题。肯纳生-40含有醋酸三甲曲安（triamcinolone acetonide）40毫克/毫升。

肯纳生-40于1965年2月1日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。

有效成分：醋酸三氟米松 40mg/mL。

非有效成分：氯化钠用于调节渗透压，0.99% (w/v) 苯甲醇作为防腐剂，羧甲基纤维素钠，聚山梨酯 80，氢氧化钠，盐酸，氮气。

• 一旦抽取后应立即注射。
• 使用前应摇匀药瓶以确保悬浮液均匀。如果出现任何结块或成分聚集，则不应使用（通常由冷冻引起）。
• 必须采用严格的无菌技术。
• 有 1mL、5mL 和 10 mL 安瓿供应。

• Medrol
• Decadron
• Dexamethasone
• Medrol
• Methylprednisolone
• Medrol
• Methylprednisolone

• 罕见情况下，使用皮质类固醇（包括曲安奈德注射）的患者会出现过敏性反应。
• 由于Kenalog-40是一种混悬液，因此不能静脉内给药。
• 如果您有真菌感染或一种称为特发性血小板减少性紫癜（ITP）的情况，则可能无法接受Kenalog-40注射。
• Kenalog-40注射液含有苯甲醇，大量接触与毒性有关（如低血压和代谢性酸中毒），尤其是在新生儿中，并且增加核黄疸（由婴儿血液中胆红素水平高引起的脑损伤类型）的风险。导致毒性的苯甲醇量未知，但所有来源的苯甲醇日总量必须考虑在内。
• 如果肌肉注射Kenalog-40，应将其深部注射到大肌群中，例如臀肌，而不是三角肌，因为后者有较高的局部萎缩风险（组织收缩）。
• Kenalog-40作用时间长，在急性应激情况下没有用。在接受Kenalog-40治疗期间以及之后的一年内，在创伤、手术或严重疾病等压力情况下可能需要支持性皮质类固醇治疗。
• 不应使用高剂量来治疗创伤性脑损伤。

如果出现过敏反应的迹象，请立即寻求紧急医疗帮助：荨麻疹；呼吸困难；脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

肯纳格-40 可能会引起严重的副作用。如果您有以下情况，请立即联系您的医生：

• （关节腔注射后）关节疼痛或肿胀加剧、关节僵硬、发热和全身不适
• 视力模糊、视野缩小、眼睛疼痛或看到光晕
• 情绪或行为异常变化
• 肿胀、体重迅速增加、感觉气短
• 腹痛、呕吐、腹泻、血便或柏油样大便、肛门刺激
• 突然麻木或无力（特别是身体一侧）
• 癫痫发作（抽搐）
• 严重头痛、视力模糊、颈部或耳内有脉动声
• 颅内压增高——严重头痛、耳鸣、头晕、恶心、视力问题、眼后疼痛
• 肾上腺激素水平低的迹象——类似流感的症状、头痛、抑郁、虚弱、疲劳、腹泻、呕吐、胃痛、渴望咸食和感到头晕。

某些副作用可能在长期使用或多次剂量的肯纳格-40 后更常见，例如骨质疏松症。

类固醇会影响儿童的生长。如果您的孩子在使用肯纳格-40 期间没有以正常速度生长，请告知您的医生。

肯纳格-40 的常见副作用可能包括：

• 皮肤变化（痤疮、干燥、红斑、瘀伤、变色）
• 体毛增多或头发稀疏
• 恶心、腹胀、食欲改变
• 腹部或侧面疼痛
• 咳嗽、流鼻涕或鼻塞
• 液体潴留
• 头痛、睡眠障碍（失眠）
• 伤口愈合缓慢
• 比平时出汗更多
• 月经周期的变化。

这并非完整的副作用列表，其他副作用也可能发生。关于副作用，请咨询您的医生以获得医疗建议。

如果您对Kenalog-40过敏，则不应使用该药物。

如果您有感染或称为特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疾病，可能无法接受Kenalog-40治疗。

皮质类固醇如Kenalog-40会影响您对疫苗的反应。活疫苗或减毒活疫苗的使用是禁忌的。

如果您曾经有过以下情况，请告知您的医生：

• 活动性或慢性感染，包括结核病
• 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
• 高血压、心脏问题、近期心脏病发作
• 白内障、青光眼或眼部疱疹感染
• 结肠造口术或回肠造口术，或胃部手术
• 头部受伤
• 神经肌肉疾病，例如重症肌无力
• 引起腹泻的寄生虫感染（如蛲虫病）
• 以前不稳定的或感染的关节，或者您怀疑目前感染的关节
• 甲状腺或肾上腺问题
• 消化性溃疡、憩室炎、溃疡性结肠炎
• 肾脏或肝脏疾病
• 低骨密度。

儿童对皮质类固醇的影响更为敏感，Kenalog-40的使用可能导致儿科患者的骨生长抑制和生长抑制。

如果您怀孕或正在哺乳，请告知您的医生。

皮质类固醇如Kenalog-40在许多物种中以相当于人体剂量的剂量给药时具有致畸作用，并且动物研究表明后代出现唇裂的概率增加。目前尚无充分且良好的对照研究来评估孕妇中的安全性。只有在潜在益处大于风险时才可使用。

全身给药的皮质类固醇如Kenalog-40会出现在人乳汁中，可能会抑制生长、干扰内源性皮质类固醇的产生，或导致其他不良影响。在哺乳期妇女中使用时应谨慎。

有时同时使用某些药物是不安全的。一些药物会影响您所服用的其他药物的血液浓度，这可能会增加副作用或使药物效果降低。

请告知您的医生您目前正在使用的所有药物。许多药物可能会影响Kenalog-40，特别是：

• 抗生素或抗真菌药物
• 避孕药或激素替代疗法
• 血液稀释剂（如华法林或达比加群）
• 地高辛
• 利尿剂（“水丸”）
• 胰岛素或口服糖尿病药物
• 治疗结核病的药物
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）（如阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸和吲哚美辛）或
• 抗癫痫药物。

此列表并不完整，许多其他药物可能会影响Kenalog-40。这包括处方药和非处方药、维生素以及草药产品。这里并未列出所有可能的药物相互作用。

肯诺龙-40 是通过针头注射的，可以注射到身体的不同部位：肌肉、关节或肌腱周围的空间，或者皮肤上的病变。这种注射将由医疗保健提供者进行。

全身（肌内）

根据所治疗的疾病和患者的情况，肯诺龙-40 注射剂的初始剂量可能在每天 2.5 毫克至 100 毫克之间变化。

• 建议的初始肌内剂量为 60 毫克，深部注射到臀部肌肉中，然后剂量通常调整在 40 毫克至 80 毫克之间。有些患者可能仅需低至 20 毫克或更低的剂量即可控制病情。
• 剂量应个体化，并使用最低剂量以控制病情。
• 对于对常规疗法无反应的花粉热或花粉性哮喘患者，单次季节性注射 40 毫克至 100 毫克可能是有效的。
• 对于儿童，建议的初始剂量范围为每日每公斤体重 0.11 至 1.6 毫克（每日每平方米体表面积 3.2 至 48 毫克），分 3 或 4 次给药。

关节内注射

单次局部注射通常就足够了，但可能需要多次注射。

初始剂量：较小的关节注射剂量为 2.5 毫克至 5 毫克（最高可达 10 毫克），较大的关节注射剂量为 5 毫克至 15 毫克（最高可达 40 毫克）。

其他信息

肯诺龙-40 可能会削弱（抑制）你的免疫系统，你可能会更容易感染。如果你有不寻常的瘀伤或出血，或者感染迹象（发热、虚弱、感冒或流感症状、皮肤溃疡、腹泻、频繁或反复出现的疾病），请立即联系医生。病毒感染，如水痘或麻疹，在儿童和成人中可能具有更严重的甚至致命的病程。

长期使用类固醇会对眼睛产生有害影响。如果你接受肯诺龙-40 超过 6 周，你的医生可能会要求你定期进行眼科检查。

你的医生可能会指示你在接受肯诺龙-40 治疗期间限制盐的摄入量。你也可能需要补充钾。请遵循所有指示。

这种药物可能会影响某些医疗测试的结果。在任何治疗你的医生面前，请告知他们你正在使用肯诺龙-40。

长期重复使用后不应突然停止使用肯诺龙-40，否则可能会出现令人不悦的戒断症状。请咨询你的医生如何安全地停用此药。

如果您错过了预约以注射预定的Kenalog-40，请咨询您的医生以获取指示。

当Kenalog-40作为单次剂量使用时，您将不会按照常规给药时间表进行。

由于Kenalog-40是在医疗环境中由专业医护人员给药的，因此不太可能发生过量使用的情况。

使用过多的Kenalog-40不太可能导致严重问题。然而，长期使用高剂量可能会导致皮肤变薄、容易瘀伤、身体脂肪变化（尤其是在面部、颈部、背部和腰部）、痤疮或面部毛发增加、月经问题、阳痿或性兴趣减退。

存放在室温下（20°C - 25°C，68°F - 77°F）。不要冷冻。避光保存。

Kenalog-40 对热敏感，在需要对外部进行灭菌时，不应对其进行高压灭菌。