Metoclopramide
- 全部名称:
- Metozolv ODT, Reglan、甲氧氯普胺(口服/注射)、Metozolv ODT,瑞盖得安(或胃复安)、metoclopramide (oral/injection)
- 适 应 症:
- 胃食管反流
- 上市状态:
- 已批准上市
- 生产药企:
- 无
- 规格:
- 无
什么是Metoclopramide?
甲氧氯普胺 增加上消化道的肌肉收缩。这加快了胃排空到肠道的速度。
甲氧氯普胺口服(经口服用)用于治疗因胃食管 反流 引起的 胃灼热 ,在使用其他药物未缓解的情况下,疗程为4至12周。
甲氧氯普胺口服还用于治疗糖尿病患者的 胃轻瘫 (胃排空缓慢),这可能导致餐后胃部不适和烧心。
甲氧氯普胺注射液用于治疗严重的糖尿病性胃轻瘫。注射液还用于预防化疗或 手术 引起的恶心和呕吐,或帮助进行涉及胃或肠道的某些 医疗程序。
与Metoclopramide类似的药物都有哪些?
警告提示
如果你在使用多潘立酮或类似药物后出现过肌肉运动问题,或者你患有称为迟发性运动障碍的运动障碍,则不要使用此药。你也应该避免使用此药,如果你有胃肠道问题(如阻塞、出血或穿孔),癫痫或其他类型的抽搐疾病,或者肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤)。
绝不要使用超过推荐剂量的多潘立酮,也不要连续使用超过12周。 高剂量或长期使用可能导致严重的不可逆的运动障碍。你使用多潘立酮的时间越长,就越有可能发展出这种运动障碍。糖尿病患者和老年人(尤其是女性)发生这种副作用的风险更高。
在服用多潘立酮之前,请告知你的医生你是否有肾脏或肝脏疾病、充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、帕金森病或抑郁症的历史。
不要饮酒。酒精可能会增加多潘立酮的一些副作用。
如果你出现震颤或无法控制的肌肉运动、发热、肌肉僵硬、意识混乱、出汗、心跳加快或不规则、呼吸急促、情绪低落、自杀念头或自我伤害的想法、幻觉、焦虑、烦躁不安、抽搐或黄疸(皮肤或眼睛发黄)等症状,请立即停止使用多潘立酮并联系你的医生。
Metoclopramide的副作用有哪些?
如果您出现对甲氧氯普胺的过敏反应迹象: 荨麻疹;呼吸困难;脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀,请立即寻求紧急医疗帮助。
如果在治疗开始后的前两天内出现以下严重运动障碍的迹象,请立即停止使用甲氧氯普胺并联系您的医生:
-
手臂或腿部震颤或颤抖;
-
面部不受控制的肌肉运动(咀嚼、咂嘴、皱眉、舌头移动、眨眼或眼球运动);或者
-
任何您无法控制的新或不寻常的肌肉运动。
如果您出现以下情况,请立即联系您的医生:
-
困惑、抑郁、自杀念头或自伤想法;
-
缓慢或抽搐性肌肉运动、平衡或行走问题;
-
面部表情僵硬;
-
癫痫发作;
-
焦虑、烦躁、紧张感、难以静止、睡眠困难;
-
肿胀、感觉气短、快速体重增加;或者
-
严重的神经系统反应:肌肉非常僵硬(强直)、高烧、出汗、混乱、心跳快而紊乱、颤抖、感觉自己可能会昏倒。
甲氧氯普胺的常见副作用可能包括:
-
感到坐立不安;
-
感到昏昏欲睡或疲倦;
-
缺乏精力;
-
恶心、呕吐;
-
头痛、困惑;或者
-
睡眠问题(失眠)。
这并不是一个完整的副作用列表,其他症状也可能发生。关于副作用,请咨询您的医生以获得医疗建议。
特别注意事项
如果您对美托洛尔氯胺或其任何成分过敏,或者有以下情况,则不应使用:
-
迟发性运动障碍(不自主运动障碍);
-
胃肠道问题,如阻塞、出血或穿孔(胃或肠内的孔或撕裂);
-
癫痫或其他抽搐性疾病;
-
肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤);或者
-
如果您曾经在使用美托洛尔氯胺或类似药物后出现过肌肉运动问题。
如果您曾经有过以下情况,请告知您的医生:
-
肝病或肾病;
-
肌肉运动问题;
-
充血性 心力衰竭 或心脏节律紊乱;
-
高血压;
-
抽搐;
-
乳腺癌;
-
帕金森病;
-
糖尿病;或者
-
抑郁症 或精神疾病。
该药品可能含有苯丙氨酸。如果您患有苯酮尿症(PKU),请检查药品标签。
如果您怀孕了,请告知您的医生。如果您在妊娠晚期使用此药,可能会对未出生的婴儿造成伤害。
在您使用这种药物期间哺乳可能是不安全的。请咨询您的医生了解任何风险。
美托洛尔氯胺不适用于18岁以下的人群。
哪些其他药物会影响Metoclopramide?
与使您昏昏欲睡的其他药物一起使用甲氧氯普胺可能会加重这种影响。在服用阿片类止痛药、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑、抑郁或癫痫的药物之前,请咨询您的医生。
请告知您的医生您目前正在使用的所有药物。许多药物可能会影响甲氧氯普胺,特别是:
-
对乙酰氨基酚(泰诺);
-
环孢素(Gengraf、Neoral、Sandimmune);
-
地高辛(洋地黄、Lanoxin);
-
格隆溴铵(Robinul);
-
胰岛素;
-
左旋多巴(Larodopa、Atamet、Parcopa、Sinemet);
-
美本唑(Cantil);
-
四环素(Ala-Tet、Brodspec、Panmycin、Sumycin、Tetracap);
-
阿托品(Donnatal等)、苯扎托品(Cogentin)、二甲替那(Dramamine)、甲磺酸丙胺(Pamine)或东莨菪碱(Transderm-Scop);
-
用于膀胱或尿路的药物,如达菲那芬(Enablex)、氟沃沙星(Urispas)、奥昔布宁(Ditropan、Oxytrol)、托特罗定(Detrol)或索利芬净(Vesicare);
-
降压药;
-
支气管扩张剂,如异丙托溴铵(Atrovent)或噻托溴铵(Spiriva);
-
用于肠易激综合征的药物,如二甲硅油(Bentyl)、东莨菪碱(Anaspaz、Cystospaz、Levsin)或丙氧苯林(Pro-Banthine);
-
单胺氧化酶抑制剂,如呋喃唑酮(Furoxone)、异羧肼(Marplan)、苯乙肼(Nardil)、拉沙吉兰(Azilect)、司来吉兰(Eldepryl、Emsam、Zelapar)或反苯环丙胺(Parnate);或
-
用于治疗精神疾病的药物,如氯丙嗪(Thorazine)、氯氮平(Clozaril、FazaClo)、氟哌啶醇(Haldol)、奥氮平(Zyprexa、Symbyax)、普罗氯珀嗪(Compazine)、利培酮(Risperdal)、硫利达嗪(Navane)等。
此列表并不完整,还有许多其他药物可以与甲氧氯普胺发生相互作用。这包括处方药和非处方药、维生素以及草药产品。这里并未列出所有可能的药物相互作用。
Metoclopramide的用法用量
严格按照医生的处方服用甲氧氯普胺。遵循处方标签上的指示,并阅读所有药物指南。严格按照指示使用药物。
甲氧氯普胺注射液通过肌肉注射或静脉输注给药。医护人员会在手术、化疗或医疗程序期间进行注射。
口服甲氧氯普胺仅限于4到12周内使用。
绝不要过量使用甲氧氯普胺,或者使用超过12周。 大剂量或长期使用甲氧氯普胺可能导致严重的运动障碍,且可能不可逆。您使用甲氧氯普胺的时间越长,就越有可能出现这种运动障碍。这种副作用的风险在糖尿病患者和老年人(尤其是女性)中更高。
通常在餐前30分钟和睡前服用甲氧氯普胺,或者仅在容易引起胃灼热的食物后服用。请非常仔细地遵循医生的剂量指示。
切勿同时使用两种不同形式的甲氧氯普胺(如片剂和口服糖浆)。
仔细测量液体药物。使用提供的剂量注射器,或使用药物剂量测量装置(而不是厨房勺子)。
服用口崩片(ODT):
-
仅在准备服用时从泡罩包装中取出一片。使用干燥的手并小心避免损坏药片。
-
将药片放入嘴中,让它自然溶解,不要咀嚼或整个吞下。如有需要,可以喝一点水帮助吞咽溶解的药片。
存放在室温下,密封容器中,远离湿气和热量。保持瓶子紧闭。
停用甲氧氯普胺后,可能会出现不适的戒断症状,如头痛、头晕或紧张。
成人用于恶心/呕吐的常用剂量:
术后恶心和呕吐:
肌内注射:在手术结束前后10至20毫克。
成人用于胃食管反流病的常用剂量:
口服:每次10至15毫克,每日最多4次,餐前30分钟和睡前服用,具体取决于治疗的症状和临床反应。疗程不应超过12周。
成人用于小肠插管的常用剂量:
如果在10分钟内常规方法未使导管通过幽门,则可缓慢静脉注射一次未稀释剂量(1至2分钟内):
14岁及以上成人和儿科患者:10毫克,单次静脉注射,1至2分钟内。
成人用于放射学检查的常用剂量:
14岁及以上成人和儿科患者:10毫克,单次静脉注射,1至2分钟内,以促进胃排空,从而有助于胃部和/或小肠的放射学检查。
成人用于胃轻瘫的常用剂量:
在糖尿病性胃轻瘫的最早期表现时,可以开始口服给药。如果症状严重,则应开始肌内注射或静脉注射给药,最长可达10天,直至症状缓解,在此之后患者可以转为口服治疗。由于糖尿病性胃轻瘫常有复发,应在最早期表现时重新开始治疗。
肌内注射或静脉注射:10毫克,每日4次,静脉注射(缓慢注射1至2分钟)或肌内注射,最长可达10天。
口服:10毫克,每日4次,餐前30分钟和睡前,根据临床反应持续2至8周。
成人用于化疗引起的恶心/呕吐的常用剂量:
静脉滴注:每剂1至2毫克/千克(取决于药物的致吐潜力),静脉注射(至少15分钟内滴注)。在化疗前30分钟给予。初始剂量后,可在2小时间隔内重复两次。如果呕吐仍未得到控制,则可再重复三次,间隔3小时。
对于超过10毫克的剂量,应将注射液稀释在50毫升的静脉溶液中。生理盐水是首选稀释剂。
如果出现急性肌张力障碍反应,可肌内注射50毫克的盐酸苯海拉明。
成人用于偏头痛的常用剂量:
用于治疗偏头痛头痛并不是FDA批准的适应症;然而,甲氧氯普胺在剂量为10至20毫克静脉注射一次(与镇痛药或麦角类衍生物联合使用)的试验中显示出疗效。
儿童用于胃食管反流病的常用剂量:
甲氧氯普胺未被FDA批准用于儿科患者的胃食管反流病;然而,以下剂量已被研究:
口服、肌内注射、静脉注射:
婴儿和儿童:每日分4次,每次0.4至0.8毫克/千克。
儿童用于小肠插管的常用剂量:
甲氧氯普胺静脉注射被FDA批准用于儿科患者,以促进小肠插管,通过促进胃排空,当延迟胃排空干扰胃部和/或小肠的放射学检查时。
如果在10分钟内常规方法未使导管通过幽门,则可缓慢静脉注射一次未稀释剂量(1至2分钟内):
6岁以下:单次静脉注射0.1毫克/千克
6至14岁:单次静脉注射2.5至5毫克
14岁及以上儿童:单次静脉注射10毫克
儿童用于化疗引起的恶心/呕吐的常用剂量:
甲氧氯普胺未被FDA批准用于儿科患者的化疗引起的恶心和呕吐;然而,以下剂量已被研究:
静脉注射:
每剂1至2毫克/千克,每30分钟一次,化疗前及每2至4小时一次。
儿童用于术后恶心/呕吐的常用剂量:
甲氧氯普胺未被FDA批准用于儿科患者的术后恶心和呕吐;然而,以下剂量已被研究:
静脉注射:
14岁及以下儿童:每剂0.1至0.2毫克/千克(最大剂量:每剂10毫克);必要时每6至8小时重复一次
14岁以上儿童和成人:10毫克;必要时每6至8小时重复一次。
如果我错过了一次应该怎么办?
尽快服用药物,但如果接近下次服药的时间,则可以跳过漏服的剂量。不要在一次时间内服用两剂。
如果我使用过量了应该怎么办?
请立即寻求紧急医疗救助。过量症状可能包括嗜睡、混乱或不受控制的肌肉运动。