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Metronidazole

全部名称：
甲硝唑、甲硝唑，甲硝唑缓释片，甲硝唑静脉注射液，RTU，Likmez， 注：显示了8个品牌，但"RTU"和"Likmez"未提供具体中文名称，故保持原样。如需进一步的信息，请提供更多的细节。、Flagyl, Flagyl ER, Flagyl I.V., RTU, Likmez, ... show all 8 brands、metronidazole
适 应 症：
阿米巴病
上市状态：
已批准上市
生产药企：
无
规格：
静脉输液，口服胶囊，口服片剂，缓释片剂，口服悬浮液
处方药物
关注度 关注度   1.5w

什么是Metronidazole？

甲硝唑是一种抗生素，可用于治疗某些阴道、胃、肝、皮肤、关节、脑和脊髓、肺、心脏或血液的感染。

甲硝唑已被批准用于以下情况：

  • 通过培养或湿涂片检查确诊的成人的症状性滴虫病（一种性传播感染）
  • 与宫颈变化相关的女性无症状滴虫病，以及无症状性伴侣
  • 成人和儿童的阿米巴病（由寄生虫引起的感染）
  • 厌氧菌感染（由不需要氧气生存的细菌引起的感染）。

甲硝唑的作用机理被认为是首先扩散到厌氧菌的细胞质中，在那里被激活并还原为一种短暂存在的亚硝基自由基，该自由基可以与DNA相互作用，导致DNA螺旋结构丧失、链断裂和细菌死亡。

口服给药后，甲硝唑吸收良好，在一到两小时内达到峰值浓度。尽管它起效很快，但可能需要几天时间你才会开始感觉好转或注意到症状有所改善。即使你感觉好转，重要的是还是要完成医生开具的甲硝唑疗程，因为感染可能仍然存在，如果没有完成整个疗程，感染可能会复发或再次发作。

甲硝唑于1963年首次获得FDA批准。

与Metronidazole类似的药物都有哪些？

警告提示

为减少耐药菌的产生，请勿在未经医生检查的情况下使用甲硝唑治疗任何疾病。这种药物不能治疗如普通感冒或流感这样的病毒感染。

研究表明甲硝唑在大鼠和小鼠中具有致癌性，应避免不必要的使用。

如果你最近饮酒或在过去两周内服用过双硫仑（安塔布司），请勿使用甲硝唑。在服用甲硝唑期间以及停药后至少3天内，不要饮酒或摄入含有丙二醇的食物或药物。

接受甲硝唑治疗的患者报告了癫痫发作和其他神经系统异常。如果你出现任何神经系统的症状，如癫痫、头痛、视觉变化、无力、麻木或刺痛感，应立即停止使用该药物。

Metronidazole的副作用有哪些？

如果出现对甲硝唑的过敏反应迹象（如荨麻疹、瘙痒、发热、关节痛、口干、阴道干涩、鼻塞、呼吸困难或面部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（如发热、喉咙痛、灼眼、皮肤疼痛、红紫色皮疹伴有起泡和脱皮），请立即寻求紧急医疗帮助。

甲硝唑可能会引起一些严重的副作用，包括：

  • 神经系统问题，包括脑病（脑病）、脑膜和脊髓膜炎症（无菌性脑膜炎）、手脚麻木或刺痛感（周围神经病变）以及癫痫发作。如果你在服用甲硝唑期间出现任何神经系统问题，请立即告诉你的医护人员。
  • 已知患有酵母菌感染或未察觉到的酵母菌感染的人可能会出现症状加重的情况。
  • 有血液问题史的人可能会出现白细胞减少（白细胞减少症）。这可能会影响身体对抗感染的能力。

甲硝唑最常见的副作用包括：

  • 腹泻
  • 恶心
  • 头痛
  • 上腹部疼痛和腹痛
  • 呕吐
  • 体重减轻
  • 便秘。

甲硝唑的其他副作用可能包括过敏反应：如瘙痒、荨麻疹（风团）、皮肤潮红、广泛分布的红疹、水疱和皮肤层分离、鼻塞、口腔和阴道干燥以及发热。

异常的心律（QT间期延长）也可能发生。对于患有科凯恩综合征的人来说，甲硝唑可能会导致致命的肝脏问题。如果你有这种状况，在出现肝衰竭的迹象时（如恶心、右上腹部疼痛、深色尿液、灰白色粪便或黄疸）应停止用药并联系医生。

这些不是甲硝唑的所有可能副作用。有关副作用的医疗建议，请咨询医生。你可以向美国食品药品监督管理局（FDA）报告副作用，电话是1-800-FDA-1088。

特别注意事项

You should not use this medicine if you are allergic to metronidazole, secnidazole, or tinidazole, or if you:

  • drank alcohol in the past 3 days
  • consumed foods or medicines that contain propylene glycol in the past 3 days or
  • took disulfiram (Antabuse) within the past 14 days
  • have Cockayne Syndrome (a rare genetic disorder that affects growth and development).

Before taking metronidazole, tell your healthcare provider about all of your medical conditions, including if you:

  • liver disease
  • kidney disease (or if you are on dialysis)
  • a heart rhythm disorder
  • a stomach or intestinal disease such as Crohn's disease
  • a blood cell disorder such as anemia (lack of red blood cells) or low white blood cell (WBC) counts
  • medical problems that affect the brain or a nerve disorder
  • a yeast infection or a fungal infection anywhere in your body
  • a history of blood problems
  • or take any medications, especially warfarin, lithium, busulfan, cimetidine, phenytoin, or phenobarbital.

Tell your doctor if you are pregnant or intend to become pregnant. The use of metronidazole during pregnancy has been well-studied and a review of 17 studies found that treating bacterial vaginosis and trichomoniasis with metronidazole reduced the risk of preterm birth and was effective and offered no teratogen risk. Conversely, isolated studies have suggested its use may result in low birth weight or preterm delivery. Talk to your doctor about the risks and benefits of taking metronidazole during pregnancy. Some product labels for metronidazole say it is contraindicated during the first trimester.

Tell your doctor if you are breastfeeding or plan to breastfeed. Metronidazole can pass into your breast milk. Talk to your healthcare provider about the best way to feed your baby while taking metronidazole. If you are breastfeeding, you may consider pumping and throwing away your breast milk during treatment with metronidazole and for 48 hours after your last dose and feeding your infant stored human milk or formula.

Not all uses of metronidazole are approved for treating children and teenagers. Metronidazole is not approved to treat vaginal infections in girls who have not begun having menstrual periods.

哪些其他药物会影响Metronidazole？

有时同时使用某些药物是不安全的。有些药物会影响您使用的其他药物的血液水平，这可能会增加副作用或使药物效果降低。

请告知您的医生您正在使用的所有药物。许多药物可能会影响甲硝唑，特别是：

  • 抗抑郁药，如艾司西酞普兰
  • 沙丁胺醇，一种哮喘药物
  • 白消安或其他抗癌药物
  • 一些心脏或血压药物
  • 锂盐或其他抗精神病药物
  • 治疗疟疾、艾滋病或其他感染的药物
  • 血液稀释剂，如华法林。

在服用甲硝唑期间饮酒是不推荐的，因为这种组合在某些人身上会引起反应（通常称为双硫仑样反应）。症状可能包括面部潮红、头痛、恶心、呕吐和腹痛。产品信息和医疗专业人员建议，在服用甲硝唑期间以及停药后三天内不要饮酒或使用含有丙二醇的产品。

此列表并不完整，许多其他药物可能与甲硝唑相互作用。这包括处方药和非处方药、维生素以及草药制品。这里没有列出所有可能的药物相互作用。

这种药物可能会影响某些医疗检查的结果。请告诉任何给您治疗的医生您正在使用这种药物。

Metronidazole的用法用量

请严格按照医生的处方服用甲硝唑。遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有的药品指南或说明书。

  • 剂量取决于所治疗的感染类型。
  • 对于重度肝功能不全的患者，剂量应减少50%。
  • 对于进行血液透析的患者，在血液透析后根据患者的临床情况考虑是否需要补充剂量。
  • 甲硝唑不能治疗阴道酵母菌感染。您甚至可能会出现新的阴道酵母菌感染，这可能需要使用抗真菌药物进行治疗。如果您在治疗期间或治疗后出现如瘙痒或分泌物等症状，请告知您的医生。
  • 如果您正在治疗阴道厌氧细菌感染，您的性伴侣可能也需要服用甲硝唑，以防止再次感染。
  • 不要将此药分享给其他人，即使他们有与您相同的症状。
  • 甲硝唑通常连续使用最多10天。几周后您可能需要重复此剂量。
  • 即使症状迅速改善，也请继续使用此药。漏服剂量可能导致感染对药物产生耐药性。此药不能治疗病毒感染（如流感或普通感冒）。

口服甲硝唑

  • 口服甲硝唑片剂、胶囊和悬浮液可以通过口服用药。可以随餐或空腹服用。
  • 每次使用前请充分摇匀口服悬浮液。始终使用准确的测量装置来测量正确的剂量。不要使用家里的茶匙或汤匙来测量您的药物。您可以向您的药剂师询问应该使用的测量装置以及如何正确测量剂量。
  • 整个吞服缓释片，不要压碎、咀嚼或破裂它。

甲硝唑注射液

  • 该注射液通过静脉输注给药。如果您无法通过口服用药，则由医疗保健提供者为您注射。

滴虫病（成人）

治疗应个体化。常用剂量为：

  • 一日疗程：单次口服2克或同一天分次给药2克。
  • 七日疗程：每日三次，每次250毫克，连续七天。

阿米巴病

  • 成人：急性阿米巴痢疾。每日三次，每次750毫克，连续五到十天。
  • 成人：阿米巴肝脓肿。每日三次，每次500毫克或750毫克，连续五到十天。
  • 儿童：每日每公斤体重35毫克至50毫克，分三次服用，连续十天。

不要超过成人剂量。

厌氧菌感染（成人）

对于更严重的厌氧菌感染，通常首先通过静脉给予甲硝唑。

  • 成人：每6小时一次，每次7.5毫克/公斤（对于一个70公斤的成人，大约为500毫克），口服，连续七到十天。最大剂量为每天4克。

对于骨、关节、下呼吸道和心内膜感染，可能需要更长时间的治疗。

如果我错过了一次应该怎么办？

尽快服药，但如果接近下次服药的时间，则跳过漏服的剂量。不要在一次服用两剂。

如果我使用过量了应该怎么办？

请立即寻求紧急医疗救助。

过量症状可能包括恶心、呕吐、麻木、刺痛或平衡或肌肉运动的问题。

如何贮存

存放在室温下（68°F至77°F，即20°C至25°C），远离湿气和热源。不要冷冻。

打开容器后，任何未使用的悬液应在10天后丢弃。放在儿童接触不到的地方。

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