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Mirtazapine

全部名称：
mirtazapine、瑞美隆，瑞美隆口崩片、Remeron, Remeron SolTab、米氮平
适 应 症：
重度抑郁症
上市状态：
已批准上市
生产药企：
无
规格：
无
处方药物
关注度 关注度   1207

什么是Mirtazapine？

米氮平 是一种抗抑郁药。这种药物的作用机制仍未完全明了。它被认为可以积极影响中枢神经系统中神经细胞之间的通信和/或恢复大脑中的化学平衡。

米氮平用于治疗成人 重度抑郁症。

目前尚不清楚米氮平是否安全有效，可用于治疗儿童的 MDD（重度抑郁症）。

与Mirtazapine类似的药物都有哪些？

警告提示

你不应该在服用米氮平的同时服用色氨酸（有时称为L-色氨酸）。

如果你在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂），则不应使用米氮平，例如异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、反苯环丙胺等。

一些人在开始服用抗抑郁药时可能会产生自杀的想法。你医生需要在你服用米氮平时定期检查你的进展情况。你的家人或其他看护人员也应该注意你情绪或症状的变化。

未经医生建议，不要给18岁以下的人服用这种药物。这种药物未被批准用于儿童。

你的症状可能需要几周时间才会改善。按照指示继续使用药物，并在治疗4周后如果症状没有改善，告诉你的医生。

饮酒可能会增加米氮平的一些副作用。

米氮平可能会影响你的思维或反应能力。如果你需要开车或做任何需要你保持警觉的事情，请小心。

不要突然停止服用此药。在停药前请与你的医生交谈。

Mirtazapine的副作用有哪些？

如果您出现对米氮平的过敏反应迹象（荨麻疹、关节痛、发热、呼吸困难、面部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发热、咽喉痛、烧灼感的眼睛、皮肤疼痛、伴有水疱和脱皮的红色或紫色急性皮疹），请立即寻求紧急医疗帮助。

请向您的医生报告任何新的或恶化的症状，如：情绪或行为改变、焦虑、恐慌发作、睡眠障碍，或者您感到冲动、易怒、烦躁不安、敌对、攻击性、坐立不安、过度活跃（精神上或身体上）、更加抑郁，或有自杀或自伤的想法。

如果您出现以下症状，请立即联系您的医生：

  • 思维奔逸、睡眠需求减少、异常冒险行为、极度快乐或悲伤的感觉、比平时更健谈；

  • 视力模糊、视野缩小、眼睛疼痛或肿胀、或看到光晕；

  • 头晕，感觉要昏倒；

  • 手掌或脚底出现严重皮疹、水疱或肿胀；

  • 癫痫发作；

  • 白细胞减少 - 发热、寒战、咽喉痛、咳嗽、口腔或鼻腔内的溃疡、流感样症状、呼吸困难；或

  • 低钠血症 - 头痛、混乱、口齿不清、严重虚弱、呕吐、协调能力丧失、站立不稳。

如果您出现血清素综合征的症状，请立即就医：如：激动、幻觉、发热、出汗、颤抖、心跳加快、肌肉僵硬、抽搐、协调能力丧失、恶心、呕吐或腹泻。

米氮平的常见副作用包括：

  • 嗜睡、眩晕；

  • 食欲增加；或

  • 体重增加。

这并非副作用的完整列表，其他副作用也可能发生。有关副作用的医疗建议，请咨询您的医生。

特别注意事项

如果你对米氮平过敏，则不应服用此药。

在过去的14天内使用过MAO抑制剂的情况下，不要使用米氮平。可能会发生危险的药物相互作用。MAO抑制剂包括异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、反苯环丙胺等。

为了确保此药对你安全，请告知医生你是否曾有以下情况：

  • 白细胞减少症；

  • 青光眼；

  • 肝或肾病；

  • 血液中钠含量低；

  • 癫痫发作；

  • 抑郁症，自杀想法或行为；

  • 双相情感障碍（躁郁症）（你或家庭成员）；

  • 心脏问题或中风；

  • 高胆固醇或甘油三酯水平高；

  • 长QT综合症（你或家庭成员）；或

  • 低血压。

如果你还服用兴奋剂、阿片类药物、草药产品或治疗抑郁症、精神疾病、帕金森病、偏头痛、严重感染或预防恶心和呕吐的药物，请务必告知你的医生。这些药物可能与米氮平发生相互作用，并导致一种称为血清素综合征的严重状况。

一些年轻人在开始服用抗抑郁药时会产生自杀的想法。你的医生应在定期访问期间检查你的进展情况。你的家人或其他看护人也应警惕你情绪或症状的变化。

如果你怀孕或正在哺乳，请告知医生。

口腔崩解片可能含有苯丙氨酸，如果你患有苯酮尿症（PKU），这可能是有害的。

米氮平不适用于18岁以下的人群。

哪些其他药物会影响Mirtazapine？

与使您感到困倦的其他药物一起使用米氮平可能会加剧这种效果。在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑或癫痫的药物之前，请咨询您的医生。

请告知您的医生您目前正在使用的所有药物。许多药物可能会影响米氮平，特别是：

  • 西咪替丁；

  • 地西泮；

  • 圣约翰草；

  • 曲马多；

  • 色氨酸（有时称为L-色氨酸）；

  • 抗生素 - 克拉霉素，利福平，利福霉素，泰利霉素；

  • 抗真菌药 - 伊曲康唑，酮康唑；

  • 用于治疗HIV/AIDS的抗病毒药 - 印地那韦，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦；

  • 用于治疗情绪障碍、思维障碍或精神疾病的药物 - 如锂，其他抗抑郁药，或抗精神病药；

  • 偏头痛药物 - 舒马曲坦注射液，瑞美曲坦，英明格，迈坦特和其他药物；或者

  • 抗癫痫药 - 卡马西平，苯妥英钠。

以上列表并不完整，许多其他药物也可能与米氮平相互作用。这包括处方药和非处方药、维生素以及草药产品。这里未列出所有可能的药物相互作用。

Mirtazapine的用法用量

严格按照医生的处方服用米氮平。请遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有的药品指南或说明书。医生可能会偶尔更改您的剂量。

每天在同一时间服药，通常是在睡觉前。

服用普通片剂形式的米氮平时用水送服。

您可以随餐或不随餐服用米氮平。

仅在准备好服药时才从包装中取出速溶口腔崩解片。将药片放在舌头上，让它溶解，不要咀嚼。药片溶解过程中多次吞咽。

您的症状可能需要几周时间才能改善。请按照指示继续使用药物，并在治疗四周后如果症状没有改善，请告知医生。

不要突然停止使用米氮平，否则您可能会出现不适的症状（如头晕、呕吐、焦虑、出汗、困惑、麻木、刺痛感或电击感）。请咨询医生如何安全地停用此药。

存放在室温下，远离湿气、热源和光线。

成人抑郁症常用剂量：

初始剂量：每晚口服15毫克
维持剂量：每日一次，每次15至45毫克
最大剂量：每日45毫克

备注:
- 根据患者反应，可每1至2周增加剂量至最高45毫克/日。
- 患者应定期重新评估以确定是否需要继续使用该药物。

用途：治疗重度抑郁症

如果我错过了一次应该怎么办？

尽快服用药物，但如果接近下次服药的时间，则跳过漏服的剂量。不要一次服用两剂。

如果我使用过量了应该怎么办？

请立即寻求紧急医疗救助。

过量症状可能包括：混乱、记忆问题、昏昏欲睡和 心率加快。

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