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Olanzapine

全部名称：
olanzapine、奥氮平、奥氮平、奥氮平口崩片、奥氮平注射液、长效奥氮平注射液、Zyprexa, Zyprexa Zydis, Zyprexa Intramuscular, Zyprexa Relprevv
适 应 症：
精神分裂症
上市状态：
已批准上市
生产药企：
无
规格：
口服片剂、口崩片、肌肉注射、长效肌肉注射（Zyprexa Relprevv）
处方药物
关注度 关注度   1.5w

什么是Olanzapine？

奥氮平（商品名：再普乐）是一种非典型抗精神病药，可用于治疗13岁及以上患有精神分裂症或双相I型障碍的成人和青少年。对于双相I型障碍，它可以用于：

  • 单独用于躁狂或混合发作，或与锂剂或丙戊酸钠联合使用。
  • 与氟西汀联合用于10岁及以上人群的抑郁发作。

对于难治性抑郁症，奥氮平通常与氟西汀（商品名：欣百达）联合使用。

奥氮平有口服片剂、口腔崩解片或肌肉注射（肌内注射[IM]）两种形式。奥氮平的肌内注射制剂仅用于成年患者因精神分裂症和双相I型躁狂症引起的急性激越症状。

奥氮平可能通过阻断大脑中的某些受体起作用，特别是多巴胺和血清素受体，尽管其在精神分裂症和双相I型障碍中确切的作用机制尚不清楚。

奥氮平于1996年9月30日获得FDA批准，商品名为Zyprexa。奥氮平的通用版本现已上市。

与Olanzapine类似的药物都有哪些？

Olanzapine的副作用有哪些？

奥氮平可能会引起一些严重的副作用，例如在患有痴呆症的老年患者中增加死亡或中风的风险，在与氟西汀合用时增加自杀风险，代谢变化，迟发性运动障碍，低血压和血液细胞异常。请参阅以下警告以获取完整的严重副作用列表。

服用奥氮平后常见的影响超过5%患者的副作用包括直立性低血压（从躺着或坐着变为站立时血压下降）

  • 便秘
  • 体重增加和食欲增强
  • 头晕
  • 人格障碍
  • 坐立不安
  • 镇静作用
  • 头痛
  • 腹痛
  • 四肢疼痛
  • 疲倦或缺乏能量
  • 口干
  • 震颤

其他可能的副作用包括唾液分泌增加、言语障碍、健忘和肢体感觉像针刺般的异常感觉。

与成人相比，青少年服用奥氮平时血清素水平、肝酶水平以及嗜睡程度更高。

严重副作用和警告

奥氮平对患有痴呆相关精神病的老年患者有增加死亡风险的黑框警告。

据报道，服用奥氮平的老年患者，如果出现混乱、记忆丧失或失去现实感（痴呆相关精神病），则会出现死亡、中风或“小中风”（称为短暂性脑缺血发作，简称TIA）的高风险。这些患者不应使用奥氮平。

奥氮平可能导致以下严重副作用。

当奥氮平与氟西汀联合用于抑郁症患者时，自杀风险增加。

高血糖（高血糖症）。这可能发生在你已经患有糖尿病或从未患过糖尿病的情况下。高血糖可能导致酮体积累（酮症酸中毒）、昏迷甚至死亡。医生应在你开始服用奥氮平前及治疗期间进行检查，以监测你的血糖水平。如果你在服用奥氮平时出现以下高血糖的症状，请立即联系你的医生：

  • 非常口渴
  • 比平常更频繁地排尿
  • 感到非常饥饿
  • 感到虚弱或疲劳
  • 感到恶心
  • 感到困惑或呼吸有水果味

血脂水平升高（胆固醇和甘油三酯水平升高），尤其是在13至17岁的青少年中，或者在10至17岁的儿童中与氟西汀联合使用时。在你开始服用奥氮平之前和治疗期间，你的医疗保健提供者应进行血液检测以检查你的胆固醇和甘油三酯水平。

体重增加。这是服用奥氮平的人群中非常常见的情况，特别是在13至17岁的青少年中，或者在10至17岁的儿童中与氟西汀联合使用时。有些人可能会增重很多。你应该定期检查体重，并与你的医生讨论如何控制体重增加，例如通过健康饮食和锻炼。

神经阻滞恶性综合征（NMS）。这是一种罕见但严重的抗精神病药物副作用，如奥氮平，可能会致命。NMS可能导致死亡，必须在医院治疗。如果你出现严重疾病并伴有高烧、大量出汗、肌肉僵硬、意识混乱、呼吸、心率和血压的变化等症状，请立即联系你的医生。

药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。这是一种严重的药物超敏反应综合症，表现为广泛的皮疹、发热、淋巴结肿大、肝炎和血液异常。如果你出现这些症状，请立即告知你的医生。

迟发性运动障碍。这种状况会导致持续的身体运动，通常影响面部和舌头，无法控制。即使停止服用奥氮平后，这种情况也可能不会消失，甚至可能在停药后才开始出现。如果你出现无法控制的身体运动，请告知你的医生。

低血压。当你从躺下或坐着的位置变为站立时，可能会出现这种情况。症状可能包括头晕、心跳加快或减慢，或昏厥。

吞咽困难，这可能导致食物或液体进入肺部。

癫痫发作。如果你以前有过癫痫发作或在服用奥氮平期间发生癫痫发作，请告知你的医生。

血液细胞变化。你的医生将监测你的血液细胞计数，特别是如果你有白细胞计数显著降低的历史或药物引起的白细胞减少或中性粒细胞减少。

体温调节问题。例如当你大量运动或居住在非常炎热的地方时，你可能会变得非常热。你需要喝水以避免脱水。如果你出现严重疾病并伴有过度出汗或完全不出汗、口干、感觉非常热、感到口渴或无法产生足够的尿液等症状，请立即联系你的医生。

可能导致嗜睡并损害判断力、思维能力和运动技能。在你知道奥氮平对你有何影响之前，谨慎驾驶或操作机械。

奥氮平未被批准用于：

  • 13岁以下儿童用于治疗精神分裂症或双相I型障碍
  • 10岁以下儿童在与氟西汀联合使用时用于治疗抑郁发作

如果你遇到任何让你烦恼且不消退的副作用，请告诉你的医生。这些并非所有可能的奥氮平副作用。如需更多信息，请咨询你的医生或药剂师。关于副作用，请向医生咨询医疗建议。你可以向FDA报告副作用，电话是1-800-FDA-1088。

哪些其他药物会影响Olanzapine？

请告知您的医生您正在使用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素以及草药补充剂。奥氮平与其他一些药物可能会相互作用，影响药效或引起可能的严重副作用。您的医生可以告诉您在服用奥氮平时是否可以安全地使用其他药物。在服用奥氮平时，不要在未经医生同意的情况下自行开始或停止任何药物。特别是如果您正在服用以下药物，请务必告知您的医生：

  • 地西泮、劳拉西泮或其他苯二氮卓类药物。这可能会使某些副作用（如直立性低血压）更加严重。
  • 卡马西平。可能会降低奥氮平的效果。
  • 氟伏沙明。可能会增加奥氮平的水平并加重副作用。
  • 氟西汀。这可能会增加自杀念头和行为的风险。
  • 影响大脑的其他药物，如镇静剂或有镇静作用的抗组胺药。这些药物可能会使副作用更加严重，尤其是与酒精一起使用时。
  • 降低血压的心脏药物。奥氮平可能会增强这种效果。
  • 左旋多巴和多巴胺激动剂。奥氮平可能会抵消这些药物的效果。

抗胆碱能药物（抗毒蕈碱药物），例如苯海索。对于患有尿潴留、前列腺疾病、便秘以及其他某些情况的患者应谨慎使用。

酒精也可能加重诸如嗜睡和直立性低血压等副作用。

与使您昏昏欲睡或减慢呼吸的其他药物一同服用奥氮平可能会导致危险或威胁生命的副作用。在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑或癫痫的药物之前，请咨询您的医生。

这不是一个完整的交互列表。请向您的医疗保健提供者或药剂师询问完整的交互列表。

Olanzapine的用法用量

请严格按照处方服用奥氮平。您的医生可能需要调整（调整）奥氮平的剂量，直到找到适合您的剂量。

  • 奥氮平通常每天服用一次。
  • 奥氮平可以与食物同服或空腹服用。

成人使用奥氮平的常用初始剂量为：

  • 精神分裂症：奥氮平 5毫克至10毫克，每日一次。
  • 双相I型障碍：奥氮平 10毫克至15毫克，每日一次。

奥氮平崩解片

奥氮平崩解片在口中无需用水即可溶解。

  • 服用前，请确保双手干燥。
  • 打开小袋并揭开泡罩上的铝箔。不要通过铝箔推挤药片。
  • 当您打开泡罩时，取出药片并放入口中。
  • 药片会在唾液中迅速崩解，因此您可以轻松吞咽它，无需喝水。

奥氮平肌肉注射剂（IM注射）

奥氮平IM是一种短期作用配方，可用于治疗精神分裂症或双相I型躁狂症患者的精神激动状态。

  • 奥氮平IM的常用剂量为单次10毫克。
    • 如果更合适，可以给予较小剂量（5毫克或7.5毫克）。
  • 如需，最多可给药3次，每次间隔2到4小时。
  • 在给您再次注射之前，医生会监测您站立时的血压（直立性低血压）。如果您站起来时感到头晕或晕厥，请告诉您的医生。

奥氮平：其他信息

服用奥氮平时，您可能需要定期进行医学检查以检查您的胆固醇水平。

如果您是糖尿病患者，请定期检查血糖水平，因为奥氮平可能导致血糖升高，即使对于非糖尿病患者也是如此。

奥氮平可能会使您更容易增加体重。请注意您的体重和饮食。定期运动。如果您体重增加过多，请与您的医疗保健提供者讨论。

如果您认为服用奥氮平后病情没有好转或有任何健康方面的担忧，请联系您的医疗保健提供者。

  • 双相I型障碍、难治性抑郁症或精神分裂症的症状可能包括自杀念头或伤害自己或他人的想法。如果您在任何时候有这些想法，请立即告诉您的医生或前往急诊室。

如果我错过了一次应该怎么办？

如果您错过了奥氮平的剂量，请在您记得时尽快服用错过的剂量。如果接近下次服药的时间，则跳过错过的剂量，并按常规时间服用下一次剂量。不要同时服用两剂。

如果我使用过量了应该怎么办？

如果您服用过量的奥氮平，请立即致电您的医生或中毒控制中心1-800-222-1222，或接受紧急治疗。

过量症状可能包括嗜睡、激动、攻击性、口齿不清、混乱、心率加快、肌肉抽搐或不受控制的运动、呼吸困难或昏厥。

如何贮存

奥氮平应存放在室温下，即在20°C至25°C（68°F至77°F）之间，并远离光线。保持干燥，避免潮湿。

放在儿童接触不到的地方。

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