Phenytoin

苯妥英是一种抗癫痫药物，也称为抗惊厥药。苯妥英通过减缓大脑中引起癫痫的冲动来发挥作用。

苯妥英用于控制癫痫发作。它并不能治疗所有类型的癫痫发作，您的医生将决定它是否适合您使用。

• Afinitor
• Carbamazepine
• Divalproex sodium
• Dilantin
• Lamictal
• Lamotrigine
• Oxcarbazepine
• Phenobarbital
• Sabril
• Tegretol
• Topamax
• Topiramate
• Valproic acid
• Zonegran
• Aptiom
• Neurontin
• Diastat AcuDial
• Briviact
• Onfi
• Sympazan

如果您同时使用地拉韦啶（Rescriptor），或者对乙琥胺（Peganone）、磷苯妥英（Cerebyx）或美芬妥英（Mesantoin）过敏，则不应使用苯妥英。如果您怀孕了，请勿在医生告知之前开始服用此药。苯妥英可能会对未出生的婴儿造成伤害，但妊娠期间癫痫发作也可能对母亲和婴儿造成伤害。如果您在服用此药期间怀孕，请勿在未经医生建议的情况下停止服用该药物。妊娠期间癫痫控制非常重要，预防癫痫发作的好处可能大于使用苯妥英带来的风险。

请向您的医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为变化、抑郁、焦虑，或感到烦躁、敌对、坐立不安、过度活跃（精神上或身体上），或有自杀或自伤的想法。

如果您出现对苯妥英的过敏反应迹象（荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发热、喉咙痛、眼睛灼烧感、皮肤疼痛、红紫色皮疹扩散并导致起泡和脱皮），请立即寻求紧急医疗帮助。

如果出现可能影响身体多个部位的严重药物反应，请就医。 症状可能包括：皮疹、发热、淋巴结肿大、肌肉酸痛、严重乏力、异常瘀伤或皮肤或眼睛发黄。

请向您的医生报告任何新的或恶化的症状，如：情绪或行为变化、焦虑、恐慌发作、睡眠障碍，或感到冲动、易怒、烦躁、敌对、攻击性、坐立不安、过度活跃（精神上或身体上）、更抑郁，或有自杀或自残的想法。

如果您出现以下情况，请立即致电您的医生：

• 心跳缓慢或不规则、胸痛、心悸、头晕（好像要昏倒）；

• 任何程度的皮肤疹；

• 发热、寒战、喉咙痛、淋巴结肿大；

• 牙龈红肿、口腔溃疡；

• 容易瘀伤、异常出血、皮肤下出现紫色或红色斑点；或

• 肝脏问题——食欲减退、上腹痛、尿色深、粪便呈灰白色、黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的苯妥英副作用可能包括：

• 嗜睡、困惑；

• 言语不清；

• 异常的眼球运动；或

• 平衡、协调或肌肉运动的问题。

这并非完整的副作用列表，其他副作用也可能会出现。关于副作用，请咨询您的医生以获取医疗建议。

如果您对苯妥英过敏或曾有以下情况，则不应使用苯妥英：

• 由苯妥英引起的肝脏问题；

• 对类似药物（如乙琥胺、福酚妥英或美芬妥英）过敏；或

• 目前正服用地拉韦啶（Rescriptor）。

为了确保苯妥英对您是安全的，请告知医生您是否曾有：

• 心脏问题；

• 肝病；

• 糖尿病；

• 抑郁症；

• 自杀的想法或行为；

• 维生素D缺乏症或其他导致骨质变薄的疾病；或

• 急性卟啉病（一种遗传性酶紊乱，会导致皮肤或神经系统症状）；或

• 如果您具有亚洲血统（可能需要进行特殊的血液测试以确定您对该药物产生皮肤反应的风险）。

一些人在服用这种药物时会有自杀的想法。您的医生需要定期检查您的进展。您的家人或其他看护人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

在怀孕期间控制癫痫发作非常重要。如果您怀孕了，请勿在未经医生建议的情况下开始或停止服用苯妥英。 苯妥英可能会伤害未出生的婴儿，但在怀孕期间发生癫痫发作也可能同时危害母亲和胎儿。如果您在服用此药期间怀孕，请立即告知您的医生。

如果您怀孕了，您的名字可能会被列入一个妊娠登记簿，以追踪苯妥英对婴儿的影响。

如果您在怀孕期间服用了这种药物，在分娩时务必告知为您接生的医生您使用苯妥英的情况。您和宝宝可能都需要接受药物治疗，以防止分娩和出生后出血过多。

苯妥英可使避孕药的效果降低。请咨询您的医生关于使用非激素避孕方法（如避孕套、子宫帽加杀精剂）来预防怀孕。

在使用这种药物期间哺乳可能不安全。请向您的医生询问任何风险。

有时同时使用某些药物可能不安全。有些药物会影响您所服用的其他药物的血液水平，这可能会增加副作用或使药物效果降低。

许多药物可以与苯妥英发生相互作用。这里并未列出所有可能的相互作用。请告诉您的医生您使用的所有其他药物，并在治疗期间开始或停止使用的任何药物。这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。

严格按照医生的处方服用苯妥英。遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有的药品指南或说明书。您的医生可能会偶尔更改剂量。

整个吞服缓释胶囊，不要压碎、咀嚼、破碎或打开它。

苯妥英咀嚼片不适用于每日一次给药。您必须每天服用2到3次。仔细遵循医生的给药指示。

在测量口服混悬液（液体）之前摇匀。使用提供的计量注射器或使用药物剂量测量装置（而不是厨房勺子）。

您可能需要频繁进行血液检查。当从一种形式转换为另一种形式时，您也可能需要进行血液检查。定期看医生。

如果苯妥英似乎无法很好地控制您的癫痫发作，请告诉您的医生。即使您感觉良好，也不要突然停止使用这种药物。突然停药可能导致癫痫发作增加。遵循医生关于逐渐减少剂量的指示。

在紧急情况下，佩戴或携带医疗标识，让他人知道您有癫痫。

苯妥英可能导致牙龈肿胀。定期刷牙和使用牙线，并定期去看牙医以帮助预防这个问题。

存放在室温下，远离湿气、光线和热源。

成人癫痫常用剂量：

口服（除混悬液外）负荷剂量：仅限住院患者使用。
1 g口服，分3次给药（每次400 mg、300 mg、300 mg），每2小时给药一次。然后在负荷剂量后24小时开始正常维持剂量。
初始剂量：每日三次，每次100 mg缓释剂型。
维持剂量：每日口服100 mg，分3至4次给药。如果每日三次各100 mg的分次剂量能有效控制癫痫发作，则可以考虑每日一次给予300 mg缓释苯妥英钠。或者，如果需要，剂量可增加至每日三次，每次200 mg。

混悬液：未接受过治疗的患者可从每日三次，每次125 mg（一茶匙）开始，然后根据个体需求调整剂量。必要时可增加至每日五茶匙。

静脉注射：输注速率不超过50 mg/min。
负荷剂量：缓慢静脉注射，剂量为10至15 mg/kg。
维持剂量：每6至8小时静脉注射100 mg。

肌内注射：避免肌内注射途径，因为吸收不稳定。

成人心律失常常用剂量：

负荷剂量：
每5分钟静脉注射1.25 mg/kg。最多重复至负荷剂量15 mg/kg，或者
口服，一日四次，每次250 mg，连续1天，然后改为一日两次，每次250 mg，连续2天

维持剂量：
每日口服300至400 mg，分1至4次给药。

成人癫痫持续状态常用剂量：

静脉注射：
负荷剂量：制造商建议缓慢静脉注射10至15 mg/kg（速率不超过50 mg/分钟）。或者，普遍接受的指南建议缓慢静脉注射15至20 mg/kg（速率不超过50 mg/分钟）。
维持剂量：每6至8小时口服或静脉注射100 mg
最大速率：50 mg/分钟

维持剂量：静脉注射或口服，每6至8小时100 mg。

成人神经外科手术常用剂量：

神经外科手术（预防性）：手术期间及术后立即阶段每隔约4小时肌肉注射100至200 mg。（注意：虽然制造商推荐肌肉注射，但此途径可能导致严重的局部组织破坏和坏死。一些临床医生建议如果必须进行肌肉注射，则应使用磷苯妥英。如果不需要肌肉注射，则公认的操作规程是手术期间及术后立即阶段每隔约4小时静脉注射100至200 mg。

儿童癫痫常用剂量：

癫痫持续状态：负荷剂量：
婴儿、儿童：单次或分次静脉注射15至20 mg/kg

抗惊厥：负荷剂量：
所有年龄段：口服15至20 mg/kg（基于苯妥英血清浓度和最近的用药史）。口服负荷剂量应分三次，每隔2至4小时给药一次。

抗惊厥：维持剂量：
（静脉或口服）（注意：可以将每日剂量分为每日三次，然后根据个体需要调整）
小于或等于4周：初始：每日两分次，每次5 mg/kg
常规：每日两分次，每次5至8 mg/kg静脉注射（可能需要每8小时给药一次）
大于或等于4周：初始：每日两至三分次，每次5 mg/kg
常规：（可能需要每8小时给药一次）
6个月至3岁：每日8至10 mg/kg
4至6岁：每日7.5至9 mg/kg
7至9岁：每日7至8 mg/kg
10至16岁：每日6至7 mg/kg

儿童心律失常常用剂量：

大于1岁：
负荷剂量：每5分钟静脉注射1.25 mg/kg。可重复至负荷剂量15 mg/kg。
维持剂量：每日口服或静脉注射5至10 mg/kg，分2至3次给药。

尽快服用药物，但如果接近下次服药的时间，则跳过漏服的剂量。不要在一次服用两剂。

立即寻求紧急医疗救助。 苯妥英过量可能致命。 过量症状可能包括眼球运动抽搐、口齿不清、平衡感丧失、震颤、肌肉僵硬或无力、恶心、呕吐、感觉头晕、昏厥以及呼吸缓慢或浅表。