Plaquenil
- 全部名称:
- hydroxychloroquine、羟氯喹
- 适 应 症:
- 类风湿性关节炎
- 上市状态:
- 已批准上市
- 生产药企:
- 无
- 规格:
- 无
什么是Plaquenil?
Plaquenil(磷酸氯喹)用于治疗或预防疟疾,这是一种由寄生虫引起的疾病,寄生虫通过蚊子叮咬进入人体。羟氯喹对所有类型的疟疾并不都有效,或者在感染区域对抗已经对类似药物氯喹产生抗性的疟疾无效。
Plaquenil(磷酸氯喹)也用于治疗类风湿性关节炎的症状以及盘状或系统性红斑狼疮。
与Plaquenil类似的药物都有哪些?
警告提示
Plaquenil 可能会对您的心脏造成危险的影响, 特别是如果您同时使用某些其他药物,包括 抗生素 阿奇霉素(Z-Pak)。如果您出现心跳加速或心悸以及突然头晕(就像您可能会昏倒)的情况,请立即寻求紧急医疗救助。
长期或大剂量使用 Plaquenil 可能会导致视网膜不可逆的损伤,并可能进展为永久性的视力问题。
如果您出现以下情况,请立即停止服用 Plaquenil 并致电您的医生:视力模糊、聚焦困难、视物扭曲、视野有盲点、阅读困难、色觉变化、对光敏感度增加。
Plaquenil的副作用有哪些?
如果您出现对Plaquenil(羟氯喹)的过敏反应迹象(荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀)或严重的皮肤反应(发热、咽喉痛、灼热感的眼睛、皮肤疼痛、红紫色的皮疹伴有水疱和脱皮),请立即寻求紧急医疗帮助。
如果您有严重心脏问题的症状:心跳加快或心悸、胸部不适、气短以及突然头晕(好像要昏倒),也应立即寻求紧急医疗帮助。
如果您出现以下情况,请立即联系您的医生:
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抽搐;
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眼睛发黄;
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耳鸣、听力下降;
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异常的情绪变化;
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严重的肌肉无力、协调性丧失、反射减弱;
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任何突然的情绪或行为变化,或者自杀的想法;
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低血细胞计数 - 发烧、寒战、疲劳、咽喉痛、口腔溃疡、容易瘀青、异常出血、皮肤苍白、手脚冰凉、感到头晕或气短;
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低血糖 - 头痛、饥饿、出汗、易怒、眩晕、心动过速、焦虑或颤抖;或者
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可能影响身体多个部位的严重药物反应 - 皮肤疹、发热、淋巴结肿大、肌肉酸痛、严重乏力、异常瘀青,或者皮肤或眼睛发黄。
长期使用或高剂量使用Plaquenil可能会导致眼底视网膜不可逆的损伤。如果您出现以下症状,请停止使用Plaquenil并告知您的医生:
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视力模糊、难以聚焦、阅读困难;
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视力扭曲、视野缺损;
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色觉改变;
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视力朦胧或浑浊;
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看到光闪或光带、看到光周围光环;或者
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对光线敏感度增加。
常见的Plaquenil副作用可能包括:
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头痛、头晕;
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恶心、呕吐、胃痛;
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食欲不振、体重减轻;
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感觉紧张或烦躁;
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皮肤疹或瘙痒;或者
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脱发。
这并不是副作用的完整列表,其他副作用也可能发生。关于副作用,请咨询您的医生以获得医疗建议。
特别注意事项
如果您对羟氯喹或氯喹过敏,则不应使用Plaquenil(羟氯喹)。
高剂量或长期使用Plaquenil可能会导致不可逆的视网膜损伤(您眼睛内部帮助产生视力的膜层)。这可能会进展为永久性视力问题。视网膜损伤的风险在有眼部疾病、肾脏疾病的人群中更高,或者同时服用他莫昔芬的人群中也更高。
为了确保Plaquenil对您是安全的,请告诉您的医生,如果您曾经有过:
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由抗疟疾药物引起的眼睛视力变化或视网膜损伤;
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心脏病、心律失常(如长QT综合症);
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糖尿病;
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胃部疾病;
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对奎宁过敏;
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肝脏或肾脏疾病;
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银屑病;
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酒精滥用障碍;
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急性卟啉病(一种遗传性酶紊乱,会引起影响皮肤或神经系统的症状);或
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一种叫做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的遗传性酶缺陷。
如果您怀孕或计划怀孕,请告知您的医生。疟疾在孕妇中更可能引起严重的疾病或死亡。 在怀孕期间患疟疾也可能增加流产、死胎、早产和低出生体重的风险。
如果您怀孕了,您的名字可能会被登记在一个妊娠登记表上,以跟踪羟氯喹对婴儿的影响。
目前尚不清楚羟氯喹是否会对未出生的婴儿造成伤害。如果您怀孕了,请询问您的医生关于前往疟疾常见地区(如非洲、南美洲和南亚)旅行的风险。
使用Plaquenil时进行母乳喂养可能是不安全的。请咨询您的医生有关任何风险的问题。
Plaquenil未经批准用于治疗系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎的18岁以下人群。
哪些其他药物会影响Plaquenil?
Plaquenil 可能会引起严重的心脏问题。 如果您同时使用某些其他用于治疗感染、哮喘、心脏问题、高血压、抑郁症、精神疾病、癌症、疟疾或艾滋病的药物,您的风险可能会更高。
请告知您的医生您正在使用的其他所有药物,特别是:
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西咪替丁;
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环孢素;
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甲氨蝶呤;
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利福平;
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吡喹酮;
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氨苄西林;
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地高辛;
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他莫昔芬;或者
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抗心律失常药;
此列表并不完整。其他药物也可能与羟氯喹发生相互作用,包括处方药和非处方药、维生素 和 草药产品。这里没有列出所有可能的药物相互作用。
Plaquenil的用法用量
严格按照医生的处方服用Plaquenil。请遵循处方标签上的所有指示,并阅读所有的药物指南或说明书。按照指示准确用药。
除非医生另有指示,否则请在用餐时或喝一杯牛奶时服用Plaquenil。
不要碾碎或掰开Plaquenil药片。
治疗狼疮或关节炎时,Plaquenil通常每天服用。
预防疟疾:Plaquenil通常每周一次在同一天服用。在进入疟疾高发区前两周开始服药。在停留期间和离开该区域后至少四周内继续服药。
治疗疟疾:Plaquenil通常先给予一次大剂量,然后在接下来的两天内每天给予较小剂量。
请按规定的疗程使用此药,即使症状迅速改善也要如此。
如果您接触了疟疾,或者在疟疾高发区停留期间或之后出现发热或其他疾病症状,请尽快联系您的医生。
为了进一步防止蚊虫叮咬导致的疟疾,您应该穿防护服、使用驱虫剂并在床上使用蚊帐。
没有药物能够100%有效预防或治疗所有类型的疟疾。如果您在治疗期间出现发热、呕吐或腹泻,请与您的医生讨论。
在使用Plaquenil期间,您可能需要频繁进行医疗检查和视力检查。
将药物存放在室温下,远离湿气、热源和光线。
Plaquenil用于预防疟疾的常用成人剂量:
口服,每周一次,每次400毫克盐(310毫克基础)
按体重给药:口服,每周一次,每次6.5毫克/千克盐(5毫克/千克基础)
最大剂量:每次400毫克盐(310毫克基础)
备注:
- 此药应在每周同一天服用。
- 预防性治疗应在暴露前两周开始,并在离开疫区后继续四周。
用途:在氯喹耐药报告未出现的地理区域中预防疟疾
美国CDC建议:口服,每周一次,每次310毫克基础(400毫克盐)
备注:
- 在氯喹敏感疟疾地区,这是氯喹的替代品。
- 预防性治疗应在前往疟疾流行地区的1至2周前开始;在疟疾流行地区应每周服用(每周同一天),并离开这些地区后继续四周。
- 如果在使用此药进行化学预防期间出现疟疾,则不应将其作为治疗方案的一部分。
- 应查阅当前指南以获取更多信息。
Plaquenil用于治疗疟疾的常用成人剂量:
口服,初始剂量为800毫克盐(620毫克基础),随后在初始剂量后的6小时、24小时和48小时各服用400毫克盐(310毫克基础)
总剂量:2000毫克盐(1550毫克基础)
按体重给药:
- 第一次剂量:口服,每次13毫克/千克盐(10毫克/千克基础)
- 第二次剂量(第一次剂量后6小时):口服,每次6.5毫克/千克盐(5毫克/千克基础)
- 第三次剂量(第一次剂量后24小时):口服,每次6.5毫克/千克盐(5毫克/千克基础)
- 第四次剂量(第一次剂量后48小时):口服,每次6.5毫克/千克盐(5毫克/千克基础)
最大剂量:
- 第一次剂量:每次800毫克盐(620毫克基础)
- 第二次、第三次和第四次剂量:每次400毫克盐(310毫克基础)
备注:
- 需要与一种8-氨基喹啉化合物联合治疗以彻底治愈Plasmodium vivax和Povale感染。
用途:用于治疗由P.falciparum、P.malariae、P.ovale和P.vivax引起的非复杂性疟疾
美国CDC建议:口服,首次剂量620毫克基础(800毫克盐),随后在6小时、24小时和48小时各服用310毫克基础(400毫克盐)
总剂量:1550毫克基础(2000毫克盐)
备注:
- 推荐用于在氯喹敏感区域的非复杂性疟疾(P.falciparum或未识别物种)
- 推荐用于所有区域的非复杂性疟疾(P.malariae、P.knowlesi、P.vivax[除非怀疑氯喹抗性P.vivax]或P.ovale);如果治疗P.vivax或P.ovale感染,建议同时使用伯氨喹(在定量检测排除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏后)
- 推荐用于在氯喹敏感区域的非复杂性疟疾治疗孕妇
- 应查阅当前指南以获取更多信息。
Plaquenil用于系统性红斑狼疮的常用成人剂量:
每日口服,分1或2次服用,每次200至400毫克盐(155至310毫克基础)
备注:
- 每日剂量超过400毫克不推荐。
用途:用于治疗慢性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮
Plaquenil用于类风湿性关节炎的常用成人剂量:
初始剂量:每日口服,分1或2次服用,每次400至600毫克盐(310至465毫克基础)
维持剂量:每日口服,分1或2次服用,每次200至400毫克盐(155至310毫克基础)
备注:
- 此药物的作用是累积性的,可能需要数周到数月才能达到最大治疗效果。
- 当获得良好反应时,初始剂量可以减少50%,并维持在维持剂量。
- 可以与皮质类固醇和水杨酸类药物联合使用,且在达到维持剂量后可逐渐减少剂量或停用这些药物。
用途:用于治疗急性和慢性类风湿性关节炎
Plaquenil用于预防疟疾的常用儿童剂量:
每周一次,每次口服,每次6.5毫克/千克盐(5毫克/千克基础)
最大剂量:每次400毫克盐(310毫克基础)
备注:
- 此药应在每周同一天服用。
- 预防性治疗应在暴露前两周开始,并在离开疫区后继续四周。
用途:在氯喹耐药报告未出现的地理区域中预防疟疾
美国CDC建议:口服,每周一次,每次5毫克/千克基础(6.5毫克/千克盐)
最大剂量:每次310毫克基础(400毫克盐)
备注:
- 在氯喹敏感疟疾地区,这是氯喹的替代品。
- 预防性治疗应在前往疟疾流行地区的1至2周前开始;在疟疾流行地区应每周服用(每周同一天),并离开这些地区后继续四周。
- 如果在使用此药进行化学预防期间出现疟疾,则不应将其作为治疗方案的一部分。
- 应查阅当前指南以获取更多信息。
Plaquenil用于治疗疟疾的常用儿童剂量:
第一次剂量:口服,每次13毫克/千克盐(10毫克/千克基础)
第二次剂量(第一次剂量后6小时):口服,每次6.5毫克/千克盐(5毫克/千克基础)
第三次剂量(第一次剂量后24小时):口服,每次6.5毫克/千克盐(5毫克/千克基础)
第四次剂量(第一次剂量后48小时):口服,每次6.5毫克/千克盐(5毫克/千克基础)
最大剂量:
- 第一次剂量:每次800毫克盐(620毫克基础)
- 第二次、第三次和第四次剂量:每次400毫克盐(310毫克基础)
备注:
- 需要与一种8-氨基喹啉化合物联合治疗以彻底治愈P.vivax和P.ovale感染。
用途:用于治疗由P.falciparum、P.malariae、P.ovale和P.vivax引起的非复杂性疟疾
美国CDC建议:口服,首次剂量10毫克/千克基础,随后在6小时、24小时和48小时各服用5毫克/千克基础
总剂量:25毫克/千克基础
备注:
- 儿童剂量不应超过成人剂量。
- 推荐用于在氯喹敏感区域的非复杂性疟疾(P.falciparum或未识别物种)
- 推荐用于所有区域的非复杂性疟疾(P.malariae、P.knowlesi、P.vivax[除非怀疑氯喹抗性P.vivax]或P.ovale);如果治疗P.vivax或P.ovale感染,建议同时使用伯氨喹(在定量检测排除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏后)
- 应查阅当前指南以获取更多信息。
如果我错过了一次应该怎么办?
如果您错过了剂量,请遵循医生的指示。
如果我使用过量了应该怎么办?
立即寻求紧急医疗救助。 氢氯喹过量可能是致命的,必须迅速治疗。
过量症状可能包括嗜睡、视力变化、抽搐、心率减慢、脉搏微弱、心跳加速、突然头晕、昏厥、呼吸急促或呼吸缓慢(呼吸可能会停止)。
请将此药放在儿童接触不到的地方。意外吞食这种药物对儿童可能是致命的。