Qternmet XR

Qternmet XR是一种处方药，含有达格列净、沙格列汀和盐酸二甲双胍。

此药与饮食和运动结合使用，用于改善成年2型糖尿病患者的血糖（葡萄糖）控制。

Qternmet XR不适用于：

• 1型糖尿病患者。
• 糖尿病酮症酸中毒（血液或尿液中酮体增加）患者。
• Qternmet XR仅适用于目前正在服用二甲双胍的患者。
• 尚未知该药物在18岁以下儿童中是否安全有效。

服用Qternmet XR可能出现严重的副作用，包括：

• 乳酸酸中毒。 Qternmet XR中的一种药物——二甲双胍，可能会导致一种罕见但严重的状况，称为乳酸酸中毒（血液中乳酸堆积），这可能导致死亡。乳酸酸中毒是一种医疗紧急情况，必须在医院治疗。

如果您出现以下任何症状，可能是乳酸酸中毒的迹象，请立即联系您的医疗保健提供者：

• 手脚感觉冷
• 感到头晕或头重脚轻
• 心跳缓慢或不规则
• 感到非常虚弱或疲倦
• 肌肉疼痛异常（不正常）
• 呼吸困难
• 感到异常困倦或比平常睡得更久
• 腹痛、恶心或呕吐

• 患有严重的肾脏问题或肾脏因某些含注射染料的X射线检查而受影响
• 有肝脏问题
• 经常饮酒，或短时间内大量饮酒
• 脱水（失去大量体液）。这种情况可能发生在您因发烧、呕吐或腹泻而生病时。当您活动或运动后大量出汗且未喝足够的水时，也可能发生脱水。
• 需要进行手术
• 心脏病发作、严重感染或中风。

避免因二甲双胍引起乳酸酸中毒的最佳方法是告诉您的医疗保健提供者，如果您有上述任何问题。如果您有任何这些问题，您的医疗保健提供者可能会决定暂时停止您的Qternmet XR治疗。

• 胰腺炎（胰腺炎症）。 Qternmet XR中的一种药物——沙格列汀，可能会引起胰腺炎，这可能是严重的，并可能导致死亡。某些医疗问题会增加您患胰腺炎的风险。

在开始治疗前，请告诉您的医疗保健提供者，如果您曾经有过：

• 胰腺炎症（胰腺炎）
• 胆囊结石（胆石）
• 酗酒史
• 高甘油三酯血症

目前尚不清楚这些医疗问题是否会增加您使用Qternmet XR时患胰腺炎的风险。

如果您出现严重的腹部（胃部）疼痛且无法缓解，请立即停止服用Qternmet XR并联系您的医疗保健提供者。这种疼痛可能从腹部延伸到背部，可能伴有或不伴有呕吐。这些可能是胰腺炎的症状。

心力衰竭。 心力衰竭意味着心脏不能很好地泵血。在开始治疗前，请告诉您的医疗保健提供者，您是否曾经有过心力衰竭或肾脏问题。

如果您出现以下任何症状，请立即联系您的医疗保健提供者：

• 逐渐加重的呼吸急促或呼吸困难，尤其是在躺下时
• 肿胀或液体潴留，尤其是在脚、踝或腿上
• 体重异常快速增加
• 异常疲劳

这些可能是心力衰竭的症状。

脱水。 Qternmet XR可能会导致一些人脱水（体内水分和盐分的流失）。脱水可能会让您感到头晕、昏厥、头重脚轻或虚弱，特别是在站立时（直立性低血压）。如果您有以下情况，您可能更容易脱水：

• 低血压
• 服用降低血压的药物，包括利尿剂（俗称“水丸”）
• 年龄在65岁及以上
• 采用低盐饮食
• 有肾脏问题

Qternmet XR还可能有其他严重的副作用。参见《Qternmet XR的副作用》。

Qternmet XR 可能会引起严重的副作用，包括：

• 参见重要信息。
• 酮症酸中毒（血液或尿液中酮含量增加）。 酮症酸中毒在使用 Qternmet XR 中的一种药物——达格列净的患者中发生过，这些患者患有1型糖尿病或2型糖尿病。酮症酸中毒是一种严重的情况，可能需要住院治疗。酮症酸中毒可能导致死亡。即使血糖低于250 mg/dL，使用达格列净仍可能发生酮症酸中毒。
  如果您出现以下任何症状，请立即停止服用 Qternmet XR 并联系您的医疗保健提供者：
  • 恶心
  • 疲倦
  • 呕吐
  • 呼吸困难
  • 腹部疼痛
  如果在治疗期间出现这些症状，请尽可能检查尿液中的酮含量，即使血糖低于250 mg/dL。
• 肾脏问题。 使用达格列净的人可能会突然出现肾损伤。如果您：
  • 减少食物或液体摄入量，例如生病无法进食，或者
  • 因呕吐、腹泻或长时间暴露在阳光下而开始流失体液。
  请立即与您的医疗保健提供者交谈。
• 严重的泌尿道感染。 使用达格列净的患者中发生了可能需要住院治疗的严重泌尿道感染。如果您有泌尿道感染的任何症状或体征，如排尿时有烧灼感、频繁排尿、急迫感、骨盆区域疼痛或尿中有血，请告知您的医疗保健提供者。有时人们还可能出现发热、背痛、恶心或呕吐等症状。
• 低血糖（低血糖症）。 如果您与另一种可能引起低血糖的药物（如磺脲类药物或胰岛素）一起服用 Qternmet XR，这会增加您出现低血糖的风险。如果您服用其他降糖药，请告知您的医疗保健提供者。低血糖的症状和体征可能包括：
  • 手抖或感觉紧张
  • 饥饿
  • 情绪变化
  • 出汗
  • 头痛
  • 混乱
  • 心跳加速
  • 困倦
  • 易怒
  • 视力变化
  • 虚弱
• 一种罕见但严重的细菌感染，会导致肛门和生殖器之间的皮肤组织（会阴）下的组织坏死。 使用 Qternmet XR 中的一种药物——达格列净的患者中发生了会阴坏死性筋膜炎。会阴坏死性筋膜炎可能导致住院、多次手术甚至死亡。如果您发烧或感到非常虚弱、疲劳或不适（全身不适），并出现以下任何症状，请立即就医：
  • 疼痛或触痛
  • 肿胀
  • 皮肤红斑（红斑）
• 严重的过敏反应。 Qternmet XR 可能会引起严重的过敏反应。如果您出现以下任何严重的过敏反应症状，请立即停止服用 Qternmet XR 并寻求医疗帮助，包括：
  • 面部、嘴唇、舌头、喉咙或其他皮肤部位的肿胀
  • 吞咽或呼吸困难
  • 皮肤疹、瘙痒、脱皮或剥落
  • 皮肤上的隆起红色斑块（荨麻疹）
• 维生素B12水平降低（维生素B12缺乏）。 长期使用二甲双胍可能会导致血液中维生素B12含量减少，尤其是如果您以前就有低维生素B12水平的情况。您的医疗保健提供者可能会进行血液检测来检查您的维生素B12水平。
• 阴道酵母菌感染。 使用 Qternmet XR 的女性可能会出现阴道酵母菌感染。阴道酵母菌感染的症状包括：
  • 阴道异味
  • 白色或黄色阴道分泌物（分泌物可能呈凝乳状或类似奶酪状）
  • 阴道瘙痒
• 阴茎酵母菌感染（龟头炎）。 使用 Qternmet XR 的男性可能会出现阴茎周围皮肤的酵母菌感染。某些未行包皮环切术的男性可能会出现阴茎肿胀，使包皮难以向后拉。阴茎酵母菌感染的其他症状包括：
  • 阴茎红肿、瘙痒或肿胀
  • 阴茎皮疹
  • 阴茎有异味分泌物
  • 阴茎周围皮肤疼痛
  如果您出现阴道或阴茎酵母菌感染的症状，请与您的医疗保健提供者讨论应对措施。您的医疗保健提供者可能会建议您使用非处方抗真菌药物。如果您使用了非处方抗真菌药物但症状没有消失，请立即与您的医疗保健提供者联系。
• 血液中脂肪含量增加（坏胆固醇或LDL）。
• 膀胱癌。 在对糖尿病患者进行的达格列净研究中，使用达格列净的人群中发生膀胱癌的比例略高于使用其他降糖药物的人群。由于病例数量较少，尚不能确定膀胱癌是否与达格列净有关。如果您患有膀胱癌，则不应使用 Qternmet XR。如果您出现以下任何症状，请立即告知您的医疗保健提供者：
  • 尿液中有血或呈红色
  • 排尿时疼痛
• 关节疼痛。 某些使用 DPP-4 抑制剂（如沙格列汀）的人可能会出现严重的关节疼痛。如果您出现严重的关节疼痛，请立即联系您的医疗保健提供者。
• 皮肤反应。 某些使用 Qternmet XR 中的一种药物——DPP-4 抑制剂的人可能会出现一种称为天疱疮的皮肤反应，这种反应可能需要住院治疗。如果您出现水疱或皮肤表层的破裂（侵蚀），请立即告知您的医疗保健提供者。您的医疗保健提供者可能会告诉您停止使用 Qternmet XR。

最常见的副作用包括：

• 上呼吸道感染
• 血脂异常（血脂水平异常）
• 泌尿道感染

以上并非所有可能的副作用。关于副作用，请咨询您的医疗保健提供者。

• 严格按照您的医疗保健提供者告诉您的方式服用Qternmet XR片剂。
• 在与医疗保健提供者交谈之前，请勿更改您的剂量。
• 每天早晨随餐口服用药一次。
• 整片吞服药片。不要切开、碾碎或咀嚼药片。
• 有时您可能会在排便时排出类似Qternmet XR片剂的软块。
• 当身体处于压力状态（如发烧、创伤、感染或手术）期间，请立即联系您的医疗保健提供者，因为您的药物需求可能会发生变化。
• 治疗期间请遵循您的处方饮食和锻炼计划。
• 开始治疗前以及治疗过程中，您的医疗保健提供者可能会进行某些血液测试。
• 您的医疗保健提供者应在开始治疗前及治疗过程中检查您的血液，以评估肾脏功能。
• 您的医疗保健提供者应定期通过血液测试来监测您的糖尿病情况，包括血糖水平和HbA1c。
• 请遵循您的医疗保健提供者的指示来治疗低血糖（低血糖症）。如果您遇到低血糖问题，请与您的医疗保健提供者交谈。
• Qternmet XR会使您的尿液检测呈葡萄糖阳性。
• 如果您错过了每日剂量，并且距离下一次服药时间超过12小时，则尽快随餐服用错过的剂量。
• 如果您错过了一次日常剂量并且距离下一次服药时间不到12小时，则跳过错过的剂量。按照常规时间服用下一剂。
• 如果您服用过量或误服，请立即联系您的医疗保健提供者，或者前往最近的医院急诊室。