Ritalin

利他林是一种中枢神经系统兴奋剂。哌甲酯会影响大脑和神经中导致多动和冲动控制的化学物质。

利他林用于治疗注意力缺陷障碍（ADD）、注意力缺陷多动障碍（ADHD） 和 嗜睡症。

利他林应作为包括咨询或其他疗法在内的多动症全面治疗计划的一部分使用。

• Strattera
• Kapvay
• Ginkgo Biloba
• Adderall
• Modafinil
• Xywav

利他林可能会上瘾。如果你有药物或酒精成瘾的历史，请告知你的医生。请将药物放在他人无法获取的地方。

滥用利他林可能导致成瘾、过量用药或死亡。如果你有过药物或酒精滥用的问题，请告知你的医生。

兴奋剂在高血压、心脏病或心脏缺陷的人群中可能导致中风、心脏病发作和突然死亡。

如果你在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂（如异羧肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、雷沙吉兰、司来吉兰或反苯环丙胺），请勿使用利他林。

利他林可能会导致新的或恶化的精神病（异常思维或行为），特别是如果你有抑郁、精神疾病或双相情感障碍的病史。

你可能会出现血液循环问题，这会导致手指或脚趾麻木、疼痛或变色。

如果你出现以下情况，请立即联系你的医生：心脏问题的迹象 - 胸痛、感觉头晕或呼吸困难；精神病的迹象 - 妄想、攻击性、新出现的行为问题、看到或听到不存在的事物；血液循环问题的迹象 - 手指或脚趾上没有明显原因的伤口。

如果您出现对利他林的过敏反应迹象，请立即寻求紧急医疗帮助：荨麻疹；呼吸困难；脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

如果您出现以下情况，请立即致电您的医生：

• 心脏问题的迹象 - 胸痛、呼吸困难、感觉要昏倒；

• 精神病的迹象 - 幻觉（看到或听到不真实的东西）、新的行为问题、攻击性、敌意、偏执狂；

• 血液循环问题的迹象 - 麻木、疼痛、寒冷感、不明原因的伤口，或手指或脚趾皮肤颜色变化（苍白、红色或蓝色）；或

• 阴茎持续疼痛或勃起时间超过4小时。

如果您出现血清素综合征的症状，请立即就医：如坐立不安、幻觉、发热、出汗、颤抖、心跳加快、肌肉僵硬、抽搐、失去协调、恶心、呕吐或腹泻。

利他林可能会影响儿童的生长发育。您孩子的身高和体重可能需要经常检查。如果您发现孩子没有正常生长，请告知您的医生。

常见的利他林副作用可能包括：

• 出汗、血压升高；

• 情绪变化、焦虑、紧张或易怒、睡眠困难；

• 心跳加速、心跳强烈或胸部颤动；

• 食欲减退、体重减轻；

• 口干、恶心、呕吐、胃痛、消化不良；或

• 头痛、头晕。

这并非副作用的完整列表，其他症状也可能出现。有关副作用的医疗建议，请咨询您的医生。

如果您对哌甲酯或以下任何情况过敏，则不应使用利他林：

• 青光眼；

• 严重高血压或心脏问题；

• 甲状腺功能亢进；

• 个人或家族有抽动（肌肉抽搐）或妥瑞氏症病史；或

• 严重的焦虑、紧张或激动（兴奋剂药物可能会使这些症状恶化）。

兴奋剂在某些人身上导致了中风、心脏病发作和猝死。 如果您有以下情况，请告知您的医生：

• 心脏问题或先天性心脏病；

• 高血压；或

• 心脏病或猝死的家族史。

如果您在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂，则不要使用利他林。这可能会引起危险的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂包括：异羧肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙肼 和 反苯环丙胺。

如果您同时使用阿片类药物、草药产品 或用于治疗抑郁症、精神疾病、帕金森病、偏头痛、严重感染或预防恶心和呕吐 的药物，请告知您的医生。与哌甲酯的相互作用可能导致一种称为血清素综合征的严重状况。

如果您或您的家人曾经有过以下情况，请告知您的医生：

• 抑郁症、精神疾病、双相情感障碍、精神病、自杀念头或行为；

• 手或脚的血液循环问题；或

• 酒精滥用障碍 或 药物滥用障碍。

为了确保利他林对您是安全的，请告知您的医生以下情况：

• 食道、胃或肠道问题；或

• 癫痫、癫痫 或异常脑电波测试（EEG）。

怀孕期间使用此药可能会导致早产或低出生体重。如果您怀孕或计划怀孕，请告知您的医生。如果您怀孕了，您的名字可能会被列入一个妊娠登记，以追踪哌甲酯对婴儿的影响。

请咨询医生是否可以在服用利他林时安全哺乳。如果您正在哺乳，并且注意到婴儿出现烦躁不安、睡眠问题、喂养问题或体重减轻等症状，请告知您的医生。

利他林不适用于6岁以下的人群。

请告知您的医生您正在使用的所有其他药物，尤其是：

• 抗凝血药 - 华法林、Coumadin、Jantoven；

• 降压药；

• 抗抑郁药；

• 抗癫痫药；或

• 含有减充血剂的感冒或过敏药。

此列表并不完整。其他药物可能与甲基苯丙胺相互作用，包括处方药和非处方药、维生素 和 草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

严格按照医生的处方服用利他林。遵循处方标签上的所有指示，并阅读所有的药品指南或说明书。您的医生可能会偶尔更改您的剂量。

哌甲酯可能具有成瘾性。滥用可能导致成瘾、过量或死亡。请将药品放在他人无法触及的地方。出售或赠送利他林是违法的。

如果您改用不同品牌、剂量或剂型的此药，您的剂量需求可能会改变。为避免用药错误，请仅使用医生开具的药物。

利他林即释（IR）片通常每天服用2到3次。请在饭前30到45分钟内服用利他林IR片。

利他林LA缓释胶囊通常每天早晨服用一次。

您可以在饭前或饭后服用利他林LA胶囊，但每次都要保持一致。

整个吞服利他林LA缓释胶囊。如果您无法整个吞服胶囊，可以将其打开并将药物与软食品如苹果酱、布丁或酸奶混合。立即吞服混合物，不要咀嚼。

如果您计划进行手术，请告知医生。

您的治疗也可能包括咨询或其他治疗。

您的医生需要定期检查您的进展。有时，您的医生可能会暂时停止利他林治疗以检查注意力缺陷多动障碍（ADHD）的症状。您的心脏和血压也可能会经常需要检查。

在室温下密闭保存，远离湿气、热量和光线。将药品存放在一个没有人会不恰当地使用它的地方。

不要保留剩余的药物。询问您的药剂师关于药物回收计划。您也可以将剩余的药物与猫砂或咖啡渣混合在一个密封的塑料袋中，然后将袋子扔进垃圾桶。

成人注意力缺陷障碍常用剂量：

• 即释（IR）： 平均剂量：每日口服20至30毫克，分2到3次服用，最好在饭前30到45分钟服用；最大剂量：每日60毫克。
• 缓释（ER）： 8小时缓释口服片（例如：利他林 SR） - 当滴定后的8小时即释剂量对应可用的8小时缓释片时可使用；有20毫克片剂；最大剂量：每日60毫克。

成人嗜睡症常用剂量：

• 即释（IR）： 平均剂量：每日口服20至30毫克，分2到3次服用，最好在饭前30到45分钟服用；最大剂量：每日60毫克。
• 缓释（ER）： 8小时缓释口服片（例如：利他林 SR） - 当滴定后的8小时即释剂量对应可用的8小时缓释片时可使用；有20毫克片剂；最大剂量：每日60毫克。

儿童注意力缺陷障碍常用剂量：

即释（IR）： 初始剂量：每日两次（早餐和午餐前），每次2.5至5毫克。每周逐步增加剂量5至10毫克；根据患者的需求和反应个性化剂量；最大剂量：每日60毫克。

缓释（ER）：

• 8小时缓释口服片（例如：利他林 SR）： - 当滴定后的8小时即释剂量对应可用的8小时缓释片时可使用；有20毫克片剂；最大剂量：每日60毫克。
• 每日一次（50% 即释/50% 缓释）口服胶囊（例如：利他林 LA）：
  • 年龄：6至12岁（未使用哌甲酯）： 初始剂量：每日早上一次口服20毫克；如果较低剂量合适，可以开始时每日一次口服10毫克。
  • 当前正在使用即释（IR）或缓释（SR）哌甲酯的患者：

• • • 初始剂量：当前IR剂量为每日两次各5毫克时，每日一次口服10毫克。
    • 初始剂量：当前IR剂量为每日两次各10毫克或SR剂量为每日一次20毫克时，每日一次口服20毫克。
    • 初始剂量：当前IR剂量为每日两次各15毫克时，每日一次口服30毫克。
    • 初始剂量：当前IR剂量为每日两次各20毫克或SR剂量为每日一次40毫克时，每日一次口服40毫克。
    • 初始剂量：当前IR剂量为每日两次各30毫克或SR剂量为每日一次60毫克时，每日一次口服60毫克。
  • 每周逐渐增加10毫克直至达到最佳效果。
  • 最大剂量：每日60毫克。
  • 注释： - 所有哌甲酯产品均被FDA批准用于6岁及以上儿科患者，但有一个例外；每日一次50%即释/50%缓释口服胶囊（利他林 LA）仅适用于6至12岁的患者。

儿童嗜睡症常用剂量：

• 即释（IR）：初始剂量：每日两次（早餐和午餐前）各5毫克 - 每周逐步增加剂量5至10毫克；根据患者的需求和反应个性化剂量；最大剂量：每日60毫克。
• 缓释（ER）：8小时缓释口服片（例如：利他林 SR） - 当滴定后的8小时即释剂量对应可用的8小时缓释片时可使用；有20毫克片剂；最大剂量：每日60毫克。

尽快服用药物，但如果接近下次服药的时间，则可以跳过漏服的剂量。不要一次服用两剂。

立即寻求紧急医疗救助。 哌甲酯过量可能是致命的。

过量症状可能包括 恶心、口干、 呕吐、 腹泻、焦虑、烦躁不安、坐立不安、震颤、肌肉抽搐、呼吸急促、混乱、幻觉、瞳孔放大、肌肉疼痛或无力、发热、出汗、 头痛、颈部或耳内有搏动感、心跳加快或心悸、感觉头晕、昏厥、癫痫（抽搐）或昏迷。

• 利他林与安非他明有何区别？