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Sandostatin

全部名称:
奥曲肽注射液、Sandostatin, Sandostatin LAR Depot、octreotide injection、善龙, 长效善龙 Depot
适 应 症:
肢端肥大症
上市状态:
已批准上市
生产药企:
规格:
处方药物
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什么是Sandostatin?

善龙是一种人造蛋白质,与体内的一种激素——生长抑素非常相似。奥曲肽可以降低体内许多物质的水平,如胰岛素和胰高血糖素(参与调节血糖)、生长激素以及影响消化的化学物质。

善龙用于治疗肢端肥大症。

善龙还用于减少由癌症肿瘤(类癌综合征)或称为活性肠肽肿瘤(VIPomas)引起的潮红发作和水样腹泻。

与Sandostatin类似的药物都有哪些?

警告提示

请严格按照医生的指示使用Sandostatin。请按照药品标签和包装上的所有指示进行操作。请告知您的医生您所有的健康状况、过敏情况以及您正在使用的全部药物。

在使用Sandostatin之前,请告诉您的医生您是否有糖尿病、胆囊疾病、心脏病、高血压、心律失常、甲状腺问题、胰腺炎、肾脏疾病或肝脏疾病。

您可能会被演示如何在家使用静脉注射。如果您没有完全理解如何给药以及如何正确处置用过的针头、IV管和其他注射用品,则不要自行注射Sandostatin。务必遵循医生为您开具的确切类型的Sandostatin的使用说明。

为了确保Sandostatin对您的病情有帮助且不会引起有害影响,您的血液细胞、肾功能和肝功能可能需要经常检测。不要错过任何回访医生进行血液或尿液测试的时间。如果您出现严重副作用(如容易出现瘀伤或出血、心跳缓慢或上腹部剧烈疼痛并向背部放射)时,请立即致电您的医生。

Sandostatin的副作用有哪些?

如果出现对善龙的过敏反应迹象,请立即寻求紧急医疗帮助: 荨麻疹;呼吸困难;脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 严重的便秘;

  • 心跳缓慢或不规则;

  • 胆结石的迹象 - 发热、寒战、恶心、呕吐、上腹部剧烈疼痛并向背部放射、深色尿液、陶土色大便、黄疸(皮肤或眼睛发黄);

  • 高血糖 - 口渴增加、尿频、口干、水果味口气;

  • 低血糖 - 头痛、饥饿、出汗、易怒、头晕、心跳加快,以及感到焦虑或颤抖;或者

  • 甲状腺功能减退 - 极度疲劳、皮肤干燥、关节痛或僵硬、肌肉痛或无力、声音嘶哑、对冷敏感性增加、体重增加。

善龙的常见副作用可能包括:

  • 胆结石;

  • 恶心、呕吐、腹泻、胃痛、胀气;

  • 头痛、背痛;或者

  • 头晕、疲倦。

这并非副作用的完整列表,其他副作用也可能发生。关于副作用,请咨询您的医生以获得医疗建议。

特别注意事项

如果您对奥曲肽过敏,则不应使用桑多斯汀。

为了确保桑多斯汀对您是安全的,请告知您的医生,如果您曾经有过:

  • 糖尿病;

  • 胆囊疾病;

  • 心脏病、高血压或心律失常;

  • 甲状腺问题;

  • 胰腺炎;

  • 肝病;或

  • 肾病(或者您正在接受透析)。

如果您怀孕或正在哺乳,请告知您的医生。

使用桑多斯汀可能会影响某些激素,这些激素可能会使您更容易怀孕,即使以前您无法怀孕。与您的医生讨论使用避孕措施以避免意外怀孕。

桑多斯汀未被批准用于18岁以下的人群。

哪些其他药物会影响Sandostatin?

请告知您的医生您正在使用的所有其他药物,特别是:

  • 溴隐亭(Cycloset,Parlodel);

  • 环孢素;

  • 胰岛素 或 口服降糖药;或

  • 心脏或血压药物。

此列表并不完整。其他药物可能与奥曲肽发生相互作用,包括处方药和非处方药、维生素 和 草药产品。这里并未列出所有可能的药物相互作用。

Sandostatin的用法用量

严格按照医生的处方使用Sandostatin。请遵循处方标签上的所有指示,并阅读所有的药品指南或说明书。您的医生可能会偶尔更改您的剂量。

Sandostatin注射液可以通过皮下、肌肉注射或静脉滴注的方式给药。您的医疗保健提供者将给您第一次注射,并可能教您如何自行正确使用药物。

仔细阅读并遵循随药附带的任何使用说明。

仅在准备给药时才制备注射剂。如果药品变色或有颗粒,请勿使用。请联系您的药剂师获取新的药品。

您的医疗保健提供者会告诉您在身体的哪个部位注射Sandostatin。每次注射都要使用不同的位置,不要连续两次在同一位置注射。

您需要频繁进行医学检查。

如果您需要放射治疗,您可能需要暂时停止使用Sandostatin。请严格遵循医生的指示。

未开封的Sandostatin应存放在冰箱内的原装纸盒中,避免光照,不要冷冻。

从冰箱中取出安瓿,让其达到室温后再注射剂量。不要加热安瓿。每个安瓿仅供一次使用。使用后即使内部还有剩余药品,也应丢弃。

您也可以将未开封的安瓿在室温下保存最多14天。超过14天未使用则应丢弃。

针头和注射器只能使用一次,然后将其放入防刺穿的“锐器”容器中。请遵守州或地方法律关于如何处理此容器的规定。确保将其放在儿童和宠物够不到的地方。

成人治疗类癌瘤的常用剂量:

初始剂量:每天100至600微克,通过静脉或皮下注射,分2到4次给药

备注:
-中位每日剂量为450微克;平均每日剂量为300微克。
-每天50至1500微克的剂量均可见到疗效。
-超过每天750微克的剂量经验有限。


长效缓释制剂(在使用本制剂前,至少使用短效产品2周以建立耐受性):
初始剂量:20毫克,每四周肌肉注射(臀部注射)一次,持续两个月;继续使用常规奥曲肽,至少两周(患者在切换前的相同剂量)
两个月后:
-如果症状得到控制,考虑将剂量减少为每四周10毫克
-如果症状没有得到有效控制,则增加到每四周30毫克
最大剂量:每四周30毫克

备注:
-在切换到长效制剂时未能继续使用常规奥曲肽可能会加剧症状;一些患者需要3到4周的联合给药。

用途:用于缓解转移性类癌瘤患者的症状,抑制或控制与该疾病相关的严重腹泻和潮红发作。

成人治疗分泌血管活性肠肽肿瘤的常用剂量:

初始剂量:每天200至300微克,通过静脉或皮下注射,分2到4次给药
维持剂量:每天150至750微克
-每天超过450微克的剂量通常不需要。


长效缓释制剂(在使用本制剂前,至少使用短效产品2周以建立耐受性):
初始剂量:20毫克,每四周肌肉注射(臀部注射)一次,持续两个月;继续使用常规奥曲肽,至少两周(患者在切换前的相同剂量)
两个月后:
-如果症状得到控制,考虑将剂量减少为每四周10毫克
-如果症状没有得到有效控制,则增加到每四周30毫克

备注:
-根据治疗反应调整剂量。

用途:长期治疗血管活性肠肽(VIP)分泌肿瘤引起的大量水样腹泻。

成人治疗肢端肥大症的常用剂量:

初始剂量:每天50微克,静脉或皮下注射,一天三次
维持剂量:通常每天100微克,一天三次
最大剂量:每天500微克,一天三次

备注:
-从低剂量开始可以帮助患者适应胃肠道不良反应。
-每两周使用IGF-1(胰岛素样生长因子C)水平来指导滴定。
-零到八小时之间的多个生长激素水平可以允许更快的剂量滴定。
-每天超过300微克的剂量很少能提供额外的生化益处。


长效缓释制剂(在使用本制剂前,至少使用短效产品2周以建立耐受性):
初始剂量:20毫克,每四周肌肉注射(臀部注射)一次,持续三个月
三个月后:
-如果GH≤1ng/mL,IGF-1正常,且临床症状得到控制:每四周10毫克,肌肉注射
-如果GH≤2.5ng/mL且临床症状得到控制:每四周20毫克,肌肉注射
-如果GH高于2.5ng/mL和/或临床症状未得到控制:每四周30毫克,肌肉注射
-如果在30毫克剂量下GH、IGF-1或症状控制不佳,可增加剂量至每四周40毫克肌肉注射
最大剂量:每四周40毫克

备注:
-目标是生长激素(GH)水平低于5ng/mL,或IGF-1水平低于男性1.9U/mL或女性2.2U/mL。
-如果增加剂量未见额外益处,应减少剂量。
-每六个月检查IGF-1或生长激素水平。
-对于接受过放射治疗的患者:每年停药约4周(长效制剂为8周)以评估疾病活动情况;如果GH或IGF-1升高且症状复发,恢复治疗。

用途:降低肢端肥大症患者血清GH和IGF-1(胰岛素样生长因子C)水平,这些患者对手术切除或放疗反应不足或无法接受手术。

如果我错过了一次应该怎么办?

如果您错过了剂量,请遵循医生的指示。

如果我使用过量了应该怎么办?

请立即寻求紧急医疗救助。

过量症状可能包括严重的上腹部疼痛、腹泻、体重减轻、发热或刺痛感、麻木或发冷的感觉、不明原因的肌肉疼痛、无力、脉搏微弱、昏厥或呼吸缓慢(呼吸可能会停止)。

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