Zyprexa

再普乐（奥氮平）是一种非典型抗精神病药，可用于治疗13岁及以上的成人和青少年精神分裂症或双相I型障碍。对于双相I型障碍，它可以用于：

• 单独使用以治疗躁狂或混合发作，或与锂剂或丙戊酸盐联合使用。
• 与氟西汀联合使用以治疗10岁及以上人群的抑郁发作。

对于难治性抑郁症，奥氮平与氟西汀（商品名：Symbyax）联合使用。

再普乐有口服片剂、口崩片或肌肉注射（肌内注射[IM]）的形式。再普乐IM制剂仅适用于成年患者因精神分裂症和双相I型躁狂症引起的急性激越。再普乐Relprevv IM制剂仅通过一个受限制的分销计划提供，并且开处方者、医疗机构、患者和药店都必须参加再普乐Relprevv患者护理计划。

再普乐可能通过阻断大脑中的某些受体起作用，特别是多巴胺和血清素受体，尽管其在精神分裂症和双相I型障碍中确切的作用机制尚不清楚。

再普乐于1996年9月30日获得FDA批准。

再普乐片剂

活性成分：奥氮平。

非活性成分：巴西棕榈蜡、交联聚维酮、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素及其他非活性成分。

着色层：二氧化钛、FD&C蓝色#2铝湖或合成红色氧化铁。

再普乐有2.5毫克、5毫克、7.5毫克、10毫克、15毫克和20毫克片剂。片剂未刻痕。

再普乐Zydis

活性成分：奥氮平。

非活性成分：明胶、甘露醇、阿斯巴甜、甲基对羟基苯甲酸钠和丙基对羟基苯甲酸钠。

再普乐Zydis口崩片有5毫克、10毫克、15毫克和20毫克片剂。片剂未刻痕。

再普乐注射液

活性成分：奥氮平。

非活性成分：一水乳糖、酒石酸、盐酸、氢氧化钠。

再普乐注射液以10毫克的安瓿提供。

再普乐Relprevv注射液

活性成分：奥氮平帕莫酸酯。

非活性成分：羧甲基纤维素钠（未具体说明）、聚山梨酯80、盐酸、氢氧化钠、水。

• Vraylar
• Paliperidone
• Aristada Injection
• Aripiprazole
• Brexpiprazole
• Clozapine
• Fluphenazine
• Lurasidone
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Seroquel
• Vitamin E
• Ziprasidone
• Latuda
• Caplyta
• Ginkgo Biloba
• Abilify Maintena
• Rexulti
• Risperdal

服用奥氮平可能会导致以下严重的副作用：

• 在有意识混乱、记忆丧失和与现实脱节（痴呆相关精神病）的老年人中，使用奥氮平可能增加死亡、中风或短暂性脑缺血发作（TIA，俗称“小中风”）的风险。这类人群不应使用奥氮平。
• 当奥氮平与氟西汀联合用于抑郁症患者时，自杀风险会增加。
• 高血糖（高血糖症）。这可能是由于您已患有糖尿病或从未患过糖尿病所致。高血糖可能导致酮体积聚，引起血液酸化（酮症酸中毒）、昏迷甚至死亡。在开始服用奥氮平前及治疗期间，医生应进行检查以监测您的血糖水平。如果您在服用奥氮平时出现以下高血糖症状，请立即联系医生：
  • 非常口渴
  • 比平常更频繁地排尿
  • 非常饥饿
  • 感到虚弱或疲劳
  • 恶心
  • 感到困惑或呼吸带有水果味。
• 血液中的脂肪水平升高（胆固醇和甘油三酯增加），尤其是在13至17岁的青少年中，或与10至17岁的儿童联合使用氟西汀时。在开始服用奥氮平前及治疗期间，您的医疗保健提供者应进行血液检测以监测您的胆固醇和甘油三酯水平。
• 体重增加在服用奥氮平的人群中很常见，尤其是在13至17岁的青少年中，或与10至17岁的儿童联合使用氟西汀时。有些人会增重很多。您和您的医生应定期检查您的体重。与您的医生讨论控制体重的方法，例如保持健康均衡的饮食和进行锻炼。
• 神经阻滞恶性综合征（NMS）。这是一种罕见但严重的抗精神病药物副作用，可能致命。NMS可能导致死亡，必须在医院接受治疗。如果您出现高烧、大量出汗、肌肉僵硬、混乱、呼吸、心跳和血压变化等严重症状，请立即联系医生。
• 药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。这是一种严重的药物超敏反应综合征，表现为广泛皮疹、发热、淋巴结肿大、肝炎和血液异常。如果您出现这些症状，请立即告知医生。
• 迟发性运动障碍：这种病症会导致无法控制的持续性身体动作，通常影响面部和舌头。即使停止服用奥氮平后，该症状可能仍不会消失，也可能在停药后才开始出现。如果您出现任何无法控制的身体动作，请告诉医生。
• 从躺下或坐姿变为站立时可能出现血压下降。症状可能包括头晕、心跳过快或过慢，或者昏厥。
• 吞咽困难，可能导致食物或液体进入肺部。
• 癫痫发作。如果您之前有过癫痫发作或在服用奥氮平期间出现癫痫发作，请告知医生。
• 血液成分变化。您的医生将监测您的血液成分，特别是如果您有显著低白细胞计数的历史或药物引起的白细胞减少症或中性粒细胞减少症。
• 体温调节问题：例如在剧烈运动或居住在炎热地区时，您可能会变得非常热。重要的是要多喝水避免脱水。如果您出现严重的不适并伴有大量出汗或完全不出汗、口干、感觉非常热、口渴或无法产生足够的尿液等症状，请立即联系医生。

奥氮平可能会导致嗜睡，并影响判断力、思维能力和运动技能。在了解奥氮平对您的具体影响之前，请谨慎驾驶或操作机械。

奥氮平未被批准用于：

• 13岁以下儿童，用于治疗精神分裂症或双相I型障碍。
• 10岁以下儿童，与氟西汀联合用于抑郁发作。

奥氮平可能会引起一些严重的副作用，例如增加老年痴呆患者死亡或中风的风险，在服用氟西汀时自杀风险增加，代谢变化，迟发性运动障碍，低血压和血液细胞异常。请参阅以下警告，以获取完整的严重副作用列表。

奥氮平的常见副作用，影响5%或更多服药的人包括直立性低血压（从躺着或坐着变为站立时血压下降）

• 便秘
• 体重增加和食欲增加
• 头晕
• 人格障碍
• 坐立不安
• 镇静
• 头痛
• 腹痛
• 四肢疼痛
• 疲劳或缺乏能量
• 口干
• 震颤。

其他可能的副作用还包括流涎增多、言语障碍、健忘以及肢体有针刺感。

与成人相比，青少年服用奥氮平时催乳素、肝酶和嗜睡的增加更为显著。

如果您遇到任何让您感到不适或持续不退的副作用，请告诉您的医生。

以上不是奥氮平的所有可能副作用。如需更多信息，请咨询您的医生或药剂师。如需医疗建议，请致电您的医生。您可以向美国食品药品监督管理局报告副作用，电话号码为1-800-FDA-1088。

请告知您的医生您正在使用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素以及草药补充剂。Zyprexa（奥氮平）和其他一些药物可能会相互作用，从而可能无法发挥最佳效果或引起可能的严重副作用。您的医生可以告诉您在服用其他药物时是否可以安全地使用Zyprexa。在服用Zyprexa期间不要在未经医生同意的情况下开始或停止任何药物。特别是如果您正在服用以下药物，请务必告知您的医生：

• 地西泮、劳拉西泮或其他苯二氮卓类药物。这可能会使一些副作用如直立性低血压更加严重。
• 卡马西平。可能会降低奥氮平的效果。
• 氟伏沙明。可能会增加奥氮平的水平并使副作用更加严重。
• 氟西汀。这可能会增加自杀的想法和行为的风险。
• 影响大脑的其他药物，如镇静剂或有镇静作用的抗组胺药。这些药物可能会使副作用更加严重，特别是在与酒精同时使用时。
• 降低血压的心脏药物。奥氮平可能会增强其效果。
• 左旋多巴和多巴胺激动剂。奥氮平可能会抵消这些药物的作用。

抗胆碱能药物（抗毒蕈碱药物），如苯海索。在有尿潴留、前列腺疾病、便秘以及其他某些情况的患者中应谨慎使用。

酒精也可能使嗜睡和直立性低血压等副作用更加严重。

与Zyprexa一起使用会让人感到困倦或减慢呼吸的其他药物可能导致危险甚至危及生命的副作用。在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑或癫痫的药物之前，请咨询您的医生。

这并不是一个完整的交互列表。请向您的医疗保健提供者或药剂师咨询完整的交互列表。

严格按照医生的处方服用思瑞康。您的医生可能需要调整（调整）思瑞康的剂量，直到找到适合您的剂量。

成人的起始剂量通常为：

• 精神分裂症：每日一次，每次5毫克至10毫克。
• 双相I型障碍：每日一次，每次10毫克至15毫克。

思瑞康片剂

思瑞康通常每天服用一次。

• 它可以与食物同服或空腹服用。

思瑞康Zydis

思瑞康Zydis是一种口服崩解片，在口中不需用水即可迅速溶解。

• 在服用前，请确保双手干燥。
• 打开包装袋并掀起泡罩上的铝箔，不要将药片推过铝箔。
• 打开泡罩后，取出药片并放入口中。
• 药片会在唾液中迅速崩解，因此可以很容易地吞咽，无需喝水。

思瑞康肌肉注射（IM注射）

思瑞康IM是一种短效制剂，可用于治疗精神分裂症或双相I型躁狂症患者，当他们出现激动时。

• 常用剂量为10毫克（临床需要时可为5毫克或7.5毫克）。
• 如果必要，最多可给予三次注射，每次间隔2至4小时。
• 在给您下一次注射之前，您的医生应监测您是否有直立性低血压（站立时血压下降）。

思瑞康Relprevv肌肉注射（IM注射）

思瑞康Relprevv是一种长效制剂，可通过深部臀部肌肉注射每2至4周由医疗保健提供者给药一次。只有在已经建立了对口服奥氮平的耐受性之后才能使用。

• 请注意，注射思瑞康Relprevv后可能出现类似奥氮平过量的症状，包括镇静（从轻微到昏迷不等）和谵妄（包括焦虑、烦躁、混乱、迷失方向和认知障碍）。
• 其他症状可能包括锥体外系症状、言语障碍、协调困难、攻击行为、头晕、无力、高血压和癫痫发作。
• 大多数症状发生在注射后的第一个小时内，通常在3小时内出现，但有些症状可能会稍晚出现。
• 医护人员应在注射后监测患者3小时，并陪同患者离开医疗机构。在每次注射当天的剩余时间内，患者不应驾驶或操作重型机械。他们应警惕注射后谵妄/镇静综合征的症状，并在需要时能够获得医疗帮助。

思瑞康：其他信息

服用思瑞康期间，您可能需要定期进行医学检查以检查您的胆固醇水平。

如果您是糖尿病患者，应定期检查血糖水平，因为思瑞康可能导致血糖水平升高，即使对于非糖尿病患者也是如此。

奥氮平可能导致您更容易发胖。注意您的体重和饮食。定期锻炼。如果您体重增加过多，请与您的医疗保健提供者讨论。

如果您认为自己没有好转或在服用思瑞康期间有任何健康方面的担忧，请联系您的医疗保健提供者。

• 双相I型障碍、难治性抑郁症或精神分裂症的症状可能包括自杀念头或伤害自己或他人的想法。如果您在任何时候有这些想法，请立即告诉您的医生或前往急诊室。

如果您错过了一剂奥氮平的服用时间，一旦记起就应立即补服。如果接近下一次服药的时间，则应跳过漏服的那一剂，并在常规时间服用下一次剂量。不要同时服用两剂。

如果您服用过量的齐拉西酮，请立即联系您的医生或毒物控制中心（电话：1-800-222-1222），或寻求紧急治疗。

过量症状可能包括嗜睡、易激惹、攻击性行为、言语不清、混乱、心率加快、肌肉抽搐或不受控制的运动、呼吸困难或昏厥。

将齐拉西酮存放在室温下，保持在68°F至77°F（20°C至25°C）范围内，并远离光线。保持干燥，避免潮湿。

放在儿童接触不到的地方。

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