Feraheme：用于治疗成人缺铁性贫血的安全性与使用指南

Feraheme是一种铁替代产品，用于治疗成人缺铁性贫血（IDA），特别是在患者无法耐受口服铁剂或患有慢性肾病（CKD）的情况下。这种药物的主要成分是非化学计量的磁铁矿（超顺磁性氧化铁），涂有聚葡萄糖山梨醇羧甲基醚，其总胶体粒径为17-31纳米。Feraheme的化学式为Fe5874O8752C11719H18682O9933Na414，表观分子量为750千道尔顿。Feraheme注射液是一种水性胶体产品，含有甘露醇作为稳定剂，外观为黑色至红棕色液体。每毫升无菌胶体溶液中含有30毫克元素铁和44毫克甘露醇，并且具有低的博来霉素可检测铁。该制剂是等渗的，渗透压为270-330 mosm/kg。此外，Feraheme不含防腐剂，其pH值介于6至8之间。

尽管Feraheme在治疗IDA方面效果显著，但它也可能引起严重的副作用，尤其是严重的过敏反应。有些人即使在第一次使用Feraheme时也可能会出现过敏反应，或者在之前没有过敏反应的情况下使用额外剂量时也会出现。如果您对多种药物有过敏史，那么您可能会面临更高的风险。常见的过敏反应症状包括皮疹、瘙痒、头晕、舌头或喉咙肿胀以及喘息或呼吸困难。在极少数情况下，过敏反应可能会导致低血压、晕厥、心脏骤停等严重后果，甚至可能致命。

因此，只有在有可立即用于治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和疗法时才能使用Feraheme。在输注Feraheme期间和之后的至少30分钟内，应密切观察患者的症状，包括监测血压和脉搏。曾经耐受Feraheme剂量的患者也可能发生超敏反应。

Feraheme的推荐剂量为初始剂量510毫克，随后在3至8天后再给予第二个510毫克剂量。输注过程需要至少15分钟，在50-200毫升0.9%氯化钠注射液USP或5%葡萄糖注射液USP中进行。为了确保安全性和有效性，患者应在倾斜或半倾斜位置接受治疗。值得注意的是，Feraheme不含抗菌防腐剂，未使用的部分需要丢弃。

综上所述，Feraheme是一种有效的IDA治疗方法，但其潜在的严重副作用不容忽视。在使用过程中，务必密切关注患者的反应，并采取必要的预防措施，以确保患者的安全。