GIAPREZA用于提升败血症患者血压的临床应用与用药指导

血管紧张素 II 是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的天然肽激素，可引起血管收缩和血压升高。GIAPREZA是一种无菌的合成人血管紧张素 II 水溶液，通过静脉输注给药。每1毫升 GIAPREZA 含有2.5毫克血管紧张素 II，相当于平均2.9毫克血管紧张素 II 乙酸酯、25毫克甘露醇，以及用氢氧化钠和/或盐酸调节至pH5.5的注射用水。合成的血管紧张素 II 乙酸酯的化学名称是L-天冬氨酰-L-精氨酰-L-缬氨酸-L-吡啶基-L-异亮氨酸-L-组氨酸-L-脯氨酰-L-苯丙氨酸，乙酸盐。它是一种白色至灰白色的粉末，可溶于水。

GIAPREZA适用于增加患有败血症的成年人的血压或其他分布性休克。GIAPREZA必须通过静脉输注给药，并且在使用前必须用0.9%氯化钠稀释。稀释后的最终浓度可以达到5,000 ng/ml 或 10,000 ng/ml。稀释后的溶液可以储存在室温或冷藏条件下，但应在24小时内使用完毕。使用后应丢弃药瓶和任何未使用的药品部分。

GIAPREZA的推荐起始剂量为20纳克（ng）/千克/分钟的连续静脉输注。药物最好通过中心静脉管道给予。应监测血压反应并根据需要每5分钟滴定GIAPREZA的剂量，增加高达15 ng/kg/min，以达到或维持目标血压。在前3小时内不要超过80 ng/kg/min的滴注剂量，维持剂量不应超过40 ng/kg/min。剂量可以低至1.25 ng/kg/min。一旦潜在的冲击有了足够的改善，每5至15分钟可降低一次剂量，以15 ng/kg/min的增量，根据血压情况调整。

GIAPREZA以注射剂形式提供，包含2.5毫克/毫升的血管紧张素 II 和5毫克/2毫升小瓶中的血管紧张素 II（2.5毫克/毫升）。在使用前，所有肠胃外药物产品应进行目视检查，确保没有颗粒物和变色，无论何时溶液和容器都应许可。