Epclusa在慢性丙型肝炎治疗中的应用及HBV再激活风险

Epclusa是一种用于口服给药的固定剂量组合片剂，含有Sofosbuvir和Velpatasvir两种主要成分，这两种药物分别属于核苷酸类似物HCV NS5B聚合酶抑制剂和NS5A抑制剂。Sofosbuvir是一种白色至灰白色的结晶固体，在pH范围为2-7.7时具有较高的溶解度。而Velpatasvir则在pH5以上几乎不溶，在pH2下微溶，在pH1.2下可溶。除了这两种有效成分外，Epclusa片剂中还包括一些非活性成分。在使用Epclusa治疗丙型肝炎（HCV）之前，必须对所有患者进行乙型肝炎病毒（HBV）感染的证据测试。据文献报道，在接受或完成HCV直接作用抗病毒药物治疗但未接受HBV抗病毒治疗的HCV/HBV合并感染患者中，可能会出现HBV再激活的情况。这种再激活可能导致严重的后果，包括暴发性肝炎、肝功能衰竭乃至死亡。因此，在HCV治疗和随访期间，对HCV/HBV合并感染患者的肝炎发作或HBV再激活情况需要进行严密监测，并对HBV感染采取适当的管理措施。通过这些措施，可以最大限度地降低HBV再激活的风险，从而提高治疗的安全性和有效性。