Cleviprex：用于降低血压的静脉注射药物

Cleviprex是一种无菌的乳白色乳液，含有0.5mg/ml适于静脉内给药的氯维地平。氯维地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其化学名为丁氧甲基甲基4-(2',3'-二氯苯基)-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶二羧酸酯，分子量为456.3g/mol。每种对映体具有等效的抗高血压活性。氯维地平几乎不溶于水，因此配制在水包油乳液中。除了氯维地平，Cleviprex还含有大豆油（200mg/ml）、甘油（22.5mg/ml）、纯化的蛋黄磷脂（12mg/ml）、油酸（0.3mg/ml）、乙二胺四乙酸二钠（0.05mg/ml）和氢氧化钠以调节pH值。Cleviprex的pH值范围为6.0-8.0，是一种即用型乳液。

当口服治疗不可行或不可取时，Cleviprex可用于降低血压。在输液过程中，需要持续监测患者的血压和心率，直到生命体征稳定。长期接受Cleviprex输注且未过渡到其他抗高血压治疗的患者应在停止输注后至少8小时内监测高血压反弹的可能性。这些患者可能需要血压控制的后续调整。

Cleviprex用于静脉内使用，需要根据患者的血压和反应个性化剂量。初始剂量为每小时1-2mg的静脉输注。最初可以在短时间内（90秒）内将剂量加倍。随着血压接近目标，增加剂量的速度应小于两倍，并且剂量调整之间的时间应延长至每5-10分钟。每小时增加1-2mg通常会使收缩压额外降低2-4mmHg。大多数患者所需的治疗反应发生在每小时4-6mg的剂量范围内。严重高血压患者可能需要高达每小时32mg的剂量，但这种剂量很少有经验。大多数患者接受的最大剂量为每小时16mg或更低。每小时32mg的剂量很少有经验。由于脂质负荷限制，建议每24小时输注的Cleviprex不超过1000ml或平均每小时21mg。在临床试验中，有超过500ml Cleviprex输注的55名高血压患者中，每24小时输注时间超过72小时的经验很少。