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Norvasc:长效钙通道阻滞剂用于高血压治疗及其心血管保护效应

Norvasc是一种长效钙通道阻滞剂,其活性成分为氨氯地平苯磺酸盐。化学上,它的描述为3-乙基-5-甲基(±)-2-[(2-氨基乙氧基)甲基]-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯,其分子量为567.1,呈白色结晶粉末,微溶于水和乙醇。Norvasc通过配制成白色片剂的形式供口服给药,每片剂量可以相当于2.5、5或10毫克氨氯地平,除了活性成分外,还包含微晶纤维素、无水磷酸氢钙、羟基乙酸淀粉钠和硬脂酸镁等非活性成分。

Norvasc主要适用于高血压的治疗,通过降低血压,可以减少致命和非致命心血管事件的风险,特别是中风和心肌梗塞。在包括Norvasc在内的各种抗高血压药物的对照试验中,已经观察到了这些益处。控制高血压应成为全面心血管风险管理的一部分,包括适当的血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、运动和有限的钠摄入量。许多患者可能需要使用多种药物来达到理想的血压目标。具体的目标和管理建议可参考已发布的指南,例如国家高血压教育计划的预防、检测、评估和治疗高血压联合国家委员会(JNC)的指南。

通过随机对照试验已经证明,许多不同药理学类别和作用机制的抗高血压药物可以减少心血管疾病的发病率和死亡率,因此可以得出结论,主要通过降低血压而非其他药理性质来实现这些益处。最大和最一致的心血管结局益处是降低中风的风险,同时也经常观察到心肌梗塞和心血管死亡率的降低。升高的收缩压或舒张压会增加心血管风险,在较高的血压水平下,每1mmHg的绝对风险增加更大,因此即使对严重高血压进行适度的降压也会带来可观的收益。在相同绝对风险不同的人群中,降低血压的相对风险降低是类似的,所以独立于高血压的高风险患者(例如糖尿病或高脂血症患者)的绝对收益更大,并且这些患者有望从更积极的治疗中受益以达到更低的血压目标。

对于黑人患者,一些抗高血压药物的血压影响较小(作为单一疗法),而许多抗高血压药物还具有其他批准的适应症和作用(如心绞痛、心力衰竭或糖尿病肾病)。总之,Norvasc是一种氨氯地平的苯磺酸盐药物,主要用于治疗高血压,并能降低致命和非致命的心血管事件风险。在全面心血管风险管理中,合理控制血压是非常重要的一部分。使用Norvasc或其他抗高血压药物时,应按照医生的指导,并注意遵循相关的治疗指南和管理建议。

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