Norvasc：长效钙通道阻滞剂在高血压治疗中的应用

Norvasc是一种长效钙通道阻滞剂，其化学名称为氨氯地平苯磺酸盐，化学式为C20H25ClN2O5·C6H6O3S，分子量为567.1克/摩尔。Norvasc是一种白色结晶粉末，微溶于水和乙醇。Norvasc片剂按不同剂量配制而成，分别为2.5毫克、5毫克和10毫克的氨氯地平。除了活性成分氨氯地平外，每片还含有微晶纤维素、无水磷酸氢钙、羟基乙酸淀粉钠和硬脂酸镁等非活性成分。

Norvasc适用于治疗高血压，以降低血压水平。通过降低血压，可以降低致命和非致命的心血管事件，特别是中风和心肌梗塞的风险。这些益处在将Norvasc等各种类别的抗高血压药物纳入对照试验中得到证实。控制高血压应该成为全面心血管风险管理的一部分，包括适当的血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、运动以及限制钠的摄入量。许多患者可能需要同时使用多种药物才能达到目标血压。有关具体目标和管理的建议，请参考已发布的指南，例如国家高血压教育计划的指南和预防、检测、评估和治疗高血压的联合国家委员会（JNC）的指南。

根据随机对照试验的结果，许多抗高血压药物，无论其药理学类别和作用机制如何，都能减少心血管疾病的发病率和死亡率。因此，可以得出结论，这种好处主要是由于降低血压而不是其他药理学特性。在各种心血管结局益处中，最大和最稳定的是降低中风的风险，但心肌梗塞和心血管死亡率的降低也经常被观察到。收缩压和舒张压上升都会增加心血管风险，而在较高的血压水平下，每增加1毫米汞柱的绝对风险增加更大，因此即使是对于高血压程度较轻的病人，适度的降压也能带来可观的益处。在不同绝对风险的人群中，降低血压的相对风险降低是相似的，所以，即使在没有高血压的高风险患者（例如糖尿病或高脂血症患者）中，绝对益处更大，这些患者也有望从积极治疗中受益以达到血压目标。

一些抗高血压药物对于黑人患者的降压效果较小，但许多抗高血压药物具有其他获批适应症和作用，例如治疗心绞痛、心力衰竭或糖尿病肾病等。