Doxil治疗卵巢癌:疗效与潜在风险
Doxil是一种盐酸多柔比星脂质体注射液,主要成分是盐酸多柔比星,这是一种蒽环类的拓扑异构酶II抑制剂,化学名称为(8S, 10S)-10-[(3-氨基-2,3,6-三脱氧-α-L-来己吡喃糖基)氧基]-8-乙二醇基-7,8,9,10-四氢-6,8,11-三羟基-1-甲氧基-5,12-萘二酮盐酸盐。Doxil通过静脉注射给药,采用Stealth®脂质体技术,使其能够更有效地输送至肿瘤部位。
Doxil呈无菌、半透明的红色脂质体分散液,每瓶含有20mg或50mg的盐酸多柔比星,浓度为2mg/ml,pH值为6.5。除了盐酸多柔比星外,脂质体载体还包含胆固醇、完全氢化的大豆磷脂酰胆碱(HSPC)和N-(羰基-甲氧基聚乙二醇2000)-1,2-二硬脂酰-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺钠盐(mPEG-DSPE)。此外,药物中还含有硫酸铵、组氨酸作为缓冲液、盐酸和/或氢氧化钠用于pH控制,以及蔗糖以保持等渗性。
尽管Doxil在治疗卵巢癌方面具有显著疗效,但使用过程中需注意心肌病和输液相关反应的风险。心肌病包括充血性心力衰竭,当盐酸多柔比星的累积剂量接近550mg/m²时,心脏毒性的风险为11%。对于先前接受纵隔照射的患者,即使累积剂量较低,心肌病的风险也可能增加。此外,输液相关反应可能包括潮红、呼吸急促、面部肿胀、头痛、发冷、背痛、胸部或喉咙发紧,以及低血压。严重、危及生命甚至致命的输液反应也有报道。
综上所述,Doxil是一种用于治疗卵巢癌的盐酸多柔比星脂质体注射液。然而,使用时需谨慎评估心肌病和输液相关反应的风险。医生应根据患者的具体情况,采取适当的预防措施,以确保治疗的安全性和有效性。
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