三剂量肌内注射青蒿琥酯治疗非洲儿童严重疟疾的效果评估

根据《公共科学图书馆医学》（PLOS Medicine）杂志上发表的一项试验，针对非洲儿童的严重疟疾，采用三剂量（即在0小时、24小时、48小时各注射一次）的肌内注射青蒿琥酯（Artesunate）方案显示出与世界卫生组织推荐的五剂量（在0小时、12小时、24小时、48小时、72小时各注射一次）方案相当的疗效。这项研究由德国蒂宾根的埃伯哈德-卡尔斯大学的彼得·克里姆斯纳及其团队在加蓬兰巴伦的阿尔伯特·施韦策医院进行。研究对象包括1002名儿童，其中78%的三剂量肌内注射组在24小时内达到了99%的寄生虫清除率，相比之下，五剂量组只有79%的儿童达到了这一标准。值得注意的是，三剂量肌内注射方案满足了预先设定的非劣效性标准，而三剂量静脉注射方案则未达到预期效果。尽管该研究采用的是开放标签设计，可能存在一定的偏差，但结合多个次级分析的结果来看，研究结果仍然支持三剂量肌内注射青蒿琥酯方案作为治疗非洲儿童严重疟疾的有效替代方案。此外，研究还指出，青蒿琥酯的使用可能会导致部分患者出现延迟性贫血，因此建议在临床实践中密切监测患者的健康状况。未来的研究将进一步探讨青蒿琥酯治疗或疟疾感染本身是否是造成这种现象的原因，并评估其对患者长期健康的影响。

该研究发表于《PLOS Medicine》，题为《肌注青蒿琥酯治疗非洲儿童重症疟疾：一项多中心随机对照试验》（2016），DOI: 10.1371/journal.pmed.1001938。