扩大艾滋病毒治疗范围：新指南与创新药物助力儿童患者

在2013年国际艾滋病协会会议上，世界卫生组织发布了新的艾滋病毒治疗指南，其中包括针对艾滋病毒感染儿童的抗逆转录病毒（ARV）治疗建议。这一新指南意味着更多的儿童将接受更好的治疗。新指南要求对所有5岁以下的HIV感染儿童立即进行ARV治疗，无论其临床或免疫状况如何。这将极大地扩大儿科HIV患者的治疗范围，从而增加对有效药物的需求。此外，新指南还建议对所有三岁以下的儿童使用有效的基于蛋白酶抑制剂的一线ARV方案，理想情况下是固定剂量组合（FDC）。

被忽视疾病药物倡议（DNDI）对新指南表示赞赏，并表示他们正在加快开发急需的四合一抗逆转录病毒药物，适用于感染艾滋病毒的婴儿和幼儿。这种新药物将于2015年交付。DNDI执行董事Bernard Pécoul博士说：“新的国际准则要求立即让更多的艾滋病毒年幼儿童接受最佳治疗。我们感到放心的是，我们正在努力为患有艾滋病毒的婴儿和幼儿提供的小儿ARV制剂与世卫组织的新建议完全一致。”

由于许多发展中国家存在障碍，如测量各种液体制剂的精确量的挑战性以及需要冷藏等问题，因此为感染艾滋病的幼儿提供ARV药物是一项具有挑战性的任务。为了解决这个问题，DNDI正在与Cipla合作开发两个专门为三岁以下儿童设计的四合一ARV FDC药物。这种新配方包含微小的颗粒，可放入胶囊中，可以将药物散布到软食物上或与牛奶混合。这种ARV是掩味的，不需要冷藏，并且易于根据孩子的体重给药。这种新药物制剂是专门为不能吞咽片剂的幼儿设计的，解决了药物剂量测量的问题，避免了给药错误的风险。

南非卫生产品监管局（SAHPRA）最近批准了一种创新的固定剂量组合的四种抗逆转录病毒（ARV）治疗方法，专为感染艾滋病毒的婴幼儿设计。这一突破性的新制剂是“四合一”组合，包括阿巴卡韦、拉米夫定、洛匹那韦和利托那韦，旨在解决以往治疗方案存在的挑战。这一新制剂由Cipla Limited和非营利性被忽视疾病药物倡议（DNDI）共同开发，是南非首个无需冷藏、具有甜味的固定剂量组合药物。它易于给药，与以往可用的配方相比，无疑是对儿童及其看护者的一项重大改进。

南非是世界上感染艾滋病毒儿童最多的国家之一，有超过238,000名15岁以下的儿童感染了艾滋病毒。对于这些儿童来说，获得拯救生命的抗逆转录病毒治疗至关重要。然而，由于以往的治疗方案并不总是适合幼儿，导致许多儿童无法获得所需的治疗。现在，随着南非卫生产品监管局的批准，这一新的“四合一”组合为解决这个问题提供了一个重要的解决方案。它不仅方便给药，而且不需要冷藏，这使得看护者更容易为幼儿提供治疗。“非常重要的是，这种四合一配方的首次监管批准来自一个儿童艾滋病毒负担沉重的国家，”DNDI的Irene Mukui说。“SAHPRA的加速审查对其他高负担国家来说是值得注意和令人鼓舞的，我们承认南非当局的这一承诺。”

据联合国儿童基金会数据，全球有278万儿童和青少年感染了艾滋病毒，其中88%在撒哈拉以南非洲，但只有54%能够获得治疗。在南非，尽管72%的成年艾滋病患者正在接受治疗，但只有一半的艾滋病感染儿童得到治疗。这种新药物的批准是缩小这一差距并结束对艾滋病毒儿童的忽视的一步。随着南非现在批准了这种新型的四合一药物，未来的幼儿艾滋病患者将能够更容易地接受治疗，这将极大地提高他们的生存机会。对于那些被诊断为艾滋病的儿童来说，这种新药物将为他们带来希望和新的开始。