葡萄糖酸奎尼丁：房颤/扑动和室性心律失常的治疗选择

葡萄糖酸奎尼丁是一种ia类抗心律失常药物，属于奎宁的d-异构体，其分子量为324.43。作为奎宁的葡萄糖酸盐形式，葡萄糖酸奎尼丁含有62.3%的无水奎尼丁生物碱，这在处方时需要特别注意。每片葡萄糖酸奎尼丁缓释片含有324毫克葡萄糖酸奎尼丁（相当于202毫克奎尼丁碱），并包含巴西棕榈蜡、乙基纤维素、硬脂酸镁和聚维酮等非活性成分，符合usp药物释放测试标准。

葡萄糖酸奎尼丁的适应症主要集中在房颤/扑动的治疗与预防上，尤其适用于那些通过降低心室反应率措施无法有效控制症状的患者。此外，它也被用于减少房颤/扑动的复发频率，特别是针对先前有频繁发作历史的高风险患者。对于这些患者，目标是增加每次发作之间的平均间隔时间。值得注意的是，即使在治疗期间出现快速性心律失常的复发，也不应视为治疗失败。

除了房颤/扑动，葡萄糖酸奎尼丁还适用于抑制复发性室性心律失常，如持续性室性心动过速，但不推荐用于轻度室性心律失常或无症状的室性早搏患者。使用该药物时需谨慎评估其致心律失常的风险。

在剂量和给药方面，葡萄糖酸奎尼丁缓释片可通过将片剂分成两半来进行剂量滴定，但不可压碎或咀嚼，以免破坏其缓释功能。剂量的调整需依据患者的具体情况，包括一般健康状况和心血管状态。对于有结构性心脏病或存在其他毒性危险因素的患者，在开始治疗或调整剂量时，应在具备监测和复苏条件的医疗机构内进行。