登革热四价疫苗：适用人群、机制及安全性

登革热是一种由登革热病毒引起的传染病，主要通过蚊子传播。目前，预防登革热的有效手段之一是接种登革热四价疫苗，该疫苗由武田公司生产，是一种减毒活疫苗，含有登革热病毒血清型1、2、3和4的减毒版本。每0.5ml剂量中含有4.5-6.0 log10 ccid50的四种嵌合黄热病登革热病毒血清型，同时包含氯化钠、氨基酸、精氨酸和蔗糖等成分作为稳定剂。疫苗通过重组DNA技术构建而成，将黄热病疫苗病毒基因组中的编码序列替换为登革热病毒血清型1、2、3和4的同源序列，然后在vero细胞中培养、纯化和浓缩，最终形成混合物并冷冻干燥制成冻干疫苗。

登革热四价疫苗主要用于9至16岁的个体，尤其是那些已经确认有先前登革热感染史且生活在流行地区的人群。对于以前未感染过登革热病毒或感染情况不明的个体，该疫苗并未被批准使用。研究表明，接种该疫苗能有效减少儿童登革热引起的发烧和住院风险，例如在一项涉及20,000名4至16岁儿童的研究中，接种疫苗的人比接种安慰剂的人患登革热引起的发烧的几率低80%，住院人数减少了90%。然而，该疫苗并不适合所有人，对先前疫苗有过敏反应的人、免疫系统受损者、HIV感染者、孕妇或哺乳期妇女不应使用。

最常见的副作用包括注射部位的疼痛和发红、头痛、肌肉疼痛、感觉普遍不适和虚弱，这些副作用通常为轻度至中度，几天内自行缓解。为了确保安全和有效地使用登革热四价疫苗，医疗保健专业人员和患者应遵循建议和预防措施，并持续监测疫苗的使用数据。

总之，登革热四价疫苗是一种有效的预防登革热的疫苗，尤其适用于有登革热感染史的个体，以降低发烧和住院的风险。然而，接种前需仔细评估个体状况，确保疫苗的安全性和有效性。