骨质疏松症药物阿仑膦酸盐可降低2型糖尿病风险及死亡率

根据今年在线举行的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上发表的新研究，广泛使用的骨质疏松症药物阿仑膦酸盐可以降低2型糖尿病的风险。长期以来，人们已经知道糖尿病患者有较高的骨折风险，这提示了血糖调节与骨骼质量之间可能存在某种联系。最近的动物研究表明，骨质疏松症药物可能通过影响骨细胞而影响葡萄糖调节。为了更深入地了解这一点，丹麦奥尔堡大学医院的Rikke Viggers博士及其团队进行了一项研究，比较了接受阿仑膦酸盐治疗的患者和未接受治疗的患者的糖尿病发病率。

阿仑膦酸盐是一种用于治疗骨质疏松症的一线药物，可以增强骨骼并降低骨折风险。研究使用了2008年至2018年间丹麦所有2型糖尿病患者的医院记录，并将每个糖尿病患者与人群中三名健康人进行匹配。通过分析处方记录，研究发现服用阿仑膦酸盐的人被诊断为2型糖尿病的可能性比从未服用该药的人低34%。进一步分析显示，服用阿仑膦酸盐至少八年的患者，其患病风险降低超过53%。研究还发现，剂量越高、服药时间越长，患2型糖尿病的风险就越低。尽管目前还不清楚阿仑膦酸盐如何降低2型糖尿病风险，但一种理论认为它可能通过减少低度炎症和氧化应激来起作用，这两个过程被认为是胰岛素抵抗发展的关键。

此外，根据由Garvan医学研究所领导的两项研究结果，在超过6,000人的队列中，阿仑膦酸盐等氮-双膦酸盐药物可以显著降低过早死亡风险，降低幅度为34%。同时，与未治疗组相比，治疗组的骨丢失也显著减少。这些研究结果表明，对于存在骨质疏松症风险的人群及医疗保健专业人员来说，服用经批准的骨质疏松症药物具有明显的益处。

据统计，50岁之后，40%的女性和25%的男性将会在生活中经历骨质疏松性脆性骨折，这种骨折使他们面临更多进一步骨折的风险。然而，目前只有不到30%的女性和20%的男性接受了经批准的骨质疏松症治疗。Garvan医学研究所的临床研究和流行病学实验室负责人、圣文森特医院的内分泌学家Jacqueline Center教授指出：“骨质疏松症药物不仅降低了进一步骨折的风险，似乎也能降低接下来15年中的死亡率。”

骨质疏松症是一种全球约有2亿人受到影响的进行性疾病，其中骨骼变得更加多孔和脆弱，通常在第一次骨折之前没有症状。Garvan领导的国际研究团队分析了来自6120名50岁以上参与者的数据，发现与未治疗的个体相比，使用氮-双膦酸盐（阿仑膦酸盐或利塞膦酸盐）治疗的个体在接下来的15年中的死亡风险降低了34%。这项研究结果已发表在《骨质疏松症国际》杂志的四月号上。

另一项针对同一项研究中的1735名女性队列数据的分析显示，通过降低骨丢失率，过早死亡风险降低了39%。研究人员还直接将氮-双膦酸盐与较弱的非氮双膦酸盐进行了比较，并发现氮-双膦酸盐能够降低死亡风险。这项研究提供了进一步的证据，证明二膦酸氮治疗在骨质疏松症患者中具有显著的益处。Garvan医学研究所的博士和临床研究和流行病学实验室研究官员Dana Bliuc表示：“我们希望我们的研究结果能够鼓励那些患有骨质疏松症或有骨折风险的人们寻求治疗，并坚持服用药物。”