Sensipar（西那卡塞）治疗成人慢性肾脏病透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进及其他适应症

Sensipar（西那卡塞）是一种拟钙剂，通过增加钙敏感受体对细胞外钙的敏感性来降低血液中的甲状旁腺激素（PTH）水平。Sensipar适用于多种适应症，包括治疗成人慢性肾脏病（CKD）透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺癌患者的高钙血症以及原发性甲状旁腺功能亢进患者的高钙血症。

**化学成分**

Sensipar片剂含有西那卡塞的盐酸盐，这是一种白色至灰白色的结晶固体，可溶于甲醇或95%乙醇，微溶于水。片剂中还包含预糊化淀粉、微晶纤维素、聚维酮、交聚维酮、胶体二氧化硅和硬脂酸镁等非活性成分。片剂呈浅绿色，薄膜包衣，方便口服。

**适应症**

1. **继发性甲状旁腺功能亢进**：适用于治疗成人慢性肾脏病（CKD）透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进。

2. **甲状旁腺癌**：适用于治疗成人甲状旁腺癌患者的高钙血症。

3. **原发性甲状旁腺功能亢进**：适用于治疗原发性甲状旁腺功能亢进成人患者的高钙血症，但在可能的情况下应进行甲状旁腺切除术。

**剂量与管理**

Sensipar的推荐起始剂量为每天30毫克。在开始或调整剂量后的1至4周内，患者应测量血清钙和磷，并进行完整的PTH监测。剂量可根据血清钙、磷和PTH水平逐步调整，一般剂量范围为30毫克至180毫克。对于甲状旁腺癌患者，建议剂量范围为每天30毫克至90毫克。

**监测与注意事项**

使用Sensipar治疗时，应定期监测血清钙、磷和PTH水平，并根据监测结果调整剂量，以维持稳定的治疗效果并最小化低钙血症的风险。如果患者未能按时服药，应忽略漏服的剂量，并在下一个计划时间服用。

Sensipar的使用受到一定限制，例如不适用于未接受透析的成年CKD患者，且在使用过程中应注意监测低钙血症的发生。一旦确定了维持剂量，应定期监测血清钙水平，以确保疗效和安全性。

总之，Sensipar是一种重要的药物，用于治疗多种钙代谢异常的疾病，其使用需严格遵循医嘱，并进行定期监测，以确保最佳治疗效果。