华法林与糖尿病药物相互作用引发跌倒和低血糖风险增加

根据一项最新研究，一种以严重的药物相互作用而闻名的血液稀释剂——华法林，与服用某些糖尿病药物的医疗保险患者因跌倒、精神状态改变和胰岛素休克而住院的人数增加有关。该研究由南加州大学医学院的keck教授Anne Peters领导，发表在12月的《英国医学杂志》上。

研究发现，每年因药物不良事件而住院的约10万名美国老年人中，有40%是由于华法林和抗糖尿病药物的反应，包括格列吡嗪或格列美脲（也称为“磺酰脲类”）。华法林与这些糖尿病药物联合使用时，能够增强其作用并导致血糖水平急剧下降。患者可能出现醉酒、头晕和困惑的症状，并且有跌倒的风险。研究显示，服用华法林与格列吡嗪或格列美脲的医疗保险患者的住院率或急诊室就诊率高出近22%（该数字已根据患者健康状况等因素进行了调整）。

研究人员还指出，尽管低血糖住院情况较少见，但跌倒更常见。研究合著者Bradley Williams表示，药剂师和其他临床医生在将磺酰脲类药物添加到包括华法林的药物中时，以及在同时服用两种药物的患者的医疗状况发生变化时，需要更加警惕。研究还发现，这种趋势在65至74岁的男性中更为明显。

尽管研究揭示了华法林与抗糖尿病药物之间的相互作用，但仍存在一些局限性。研究人员没有直接测量药物使用情况，而是使用处方填充情况作为代理。此外，他们的研究结果可能会受到一些未测量的特征的混淆，这些特征可能与华法林的使用或低血糖风险有关。

研究还指出，低血糖的医院就诊平均每次住院费用约为20,500美元，而治疗与跌倒有关的疾病的费用估计为每次住院12,300美元。了解药物相互作用的医生可以挽救生命，减少伤害，并为医疗保健系统节省数百万美元。Williams还建议，需要进一步研究糖尿病药物和华法林以及其他影响血液凝固的药物之间的潜在相互作用，以避免过度出血的潜在后果。

总的来说，该研究强调了华法林和抗糖尿病药物之间潜在的相互作用及其对医疗保险患者的影响。提供者需要更加注意以防止低血糖问题的发生，并进行更频繁的血糖监测。