佐米曲普坦片剂：成人偏头痛急性治疗的选择

佐米曲普坦是一种选择性的5-羟色胺1b/1d（5-HT1b/1d）受体激动剂，主要用于治疗成人偏头痛的急性发作。佐米曲普坦的主要成分为（S）-4[[3-[2-(二甲基氨基)乙基]-1H-吲哚-5-基]甲基]-2-恶唑烷酮，其化学结构式为C16H21N3O2，分子量为287.36。该药物为白色至几乎白色的粉末，易溶于水。

Zomig®（佐米曲普坦）有两种剂型：片剂和口腔崩解片。片剂有2.5mg（黄色）和5mg（粉红色）两种规格，而口腔崩解片则提供2.5mg和5mg两种规格。片剂包含无水乳糖NF、微晶纤维素NF、羟基乙酸淀粉钠NF、硬脂酸镁NF、羟丙基甲基纤维素USP、二氧化钛USP、聚乙二醇400NF、黄色氧化铁NF（2.5mg）和红色氧化铁NF（5mg）。口腔崩解片则含有甘露醇USP、微晶纤维素NF、交联聚维酮NF、阿斯巴甜NF、碳酸氢钠USP、无水柠檬酸USP、胶体二氧化硅NF、硬脂酸镁NF和橙香料SN027512。

Zomig®适用于成人急性治疗有或无先兆偏头痛。首次使用Zomig®后如果没有反应，需要重新评估偏头痛的诊断。Zomig®不适用于预防偏头痛发作，且其在丛集性头痛治疗中的安全性和有效性尚未确定。

推荐的起始剂量为1.25mg或2.5mg。1.25mg的剂量可通过将2.5mg的片剂手动分割成两半来实现。最大推荐单剂量为5mg。在对照临床试验中发现，使用2.5mg或5mg剂量的患者比使用1mg剂量的患者有更高的头痛缓解率。然而，与2.5mg剂量相比，5mg剂量虽然没有显著增加疗效，但不良反应的发生率却更高。如果头痛在使用Zomig®后2小时内没有缓解，或在短暂缓解后再次出现，可在首次使用后至少2小时再次使用。

对于严重肝功能损害的患者，每日总剂量不应超过5mg。同时，如果患者正在服用西咪替丁，Zomig®的最大单剂量应限制为2.5mg。在使用Zomig®时，需注意心肌缺血、心肌梗塞和Prinzmetal心绞痛等心血管事件的风险。此外，还可能出现胸部和/或咽喉、颈部和颌骨疼痛/紧绷/压力等症状。因此，医生在开具处方时应仔细评估心血管风险，并告知患者如何应对潜在的不良反应。总之，Zomig®作为一种有效的偏头痛急性治疗药物，应在医生的指导下谨慎使用。